Профилактика инфекции области хирургического вмешательства

Анаэробные возбудители чаще вызывают ИОХВ при вмешательствах на

• ЖКТ;
• ЦНС;
• легких;
• опорно-двигательной системе

Антибиотик для периоперационной профилактики вводится внутривенно по причине

• его большей эффективности против наиболее вероятных возбудителей ИОХВ при указанном введении;
• меньшей болезненности в сравнении с внутримышечной инъекцией;
• необходимости быстро и предсказуемо обеспечить его необходимую концентрацию в тканях к началу операции;
• необходимости снижения риска развития внутримышечного абсцесса

Ассистенту хирурга при переходе от одной операции к другой без покидания операционной рекомендуется

• надевание второй пары перчаток без обработки рук спиртсодержащим антисептиком;
• обработка рук спиртсодержащим антисептиком без предварительного мытья;
• повторное предварительное мытье рук;
• протирание рук стерильной салфеткой, смоченной хлоргексидином

В глубокие инфекции области хирургического вмешательства вовлекаются

• кожа и мышцы;
• кожа и подкожная клетчатка;
• кожа, подкожная клетчатка и фасция;
• мышцы и фасции

В поверхностные инфекции области хирургического вмешательства вовлекаются

• кожа и мышцы;
• кожа и подкожная клетчатка;
• кожа, подкожная клетчатка и фасция;
• мышцы и фасции

Ванкомицин с целью периоперационной антибиотикопрофилактики целесообразно вводить за ___ минут до хирургического вмешательства

• 120;
• 180;
• 30;
• 6

Возникшая в течение какого промежутка времени инфекция считается инфекцией области хирургического вмешательства?

• 1 год;
• 14 суток;
• 2 месяца;
• 30 суток

Возникшая в течение какого промежутка времени инфекция считается инфекцией протезированного сустава?

• 1 год;
• 180 дней;
• 2 года;
• 30 дней

Возникшая в течение какого промежутка времени инфекция, считается инфекцией области хирургического вмешательства (ИОХВ)?

• 14 дней;
• 30 дней;
• 60 дней;
• 7 дней

Все инфекции области хирургического вмешательства делятся на инфекции

• органа и импланта;
• органа и окружающих тканей;
• хирургической раны и импланта;
• хирургической раны и органа

Для периоперационной антибиотикопрофилактики в стационаре с высокой частотой выделения метициллино-резистентных стафилококков необходимо назначать

• ампициллин/сульбактам;
• ванкомицин;
• гентамицин;
• ципрофлоксацин

Для периоперационной профилактики при торакальных и ортопедических операциях целесообразно применять

• цефазолин, цефуроксим;
• цефтолозан, гентамицин;
• цефтриаксон, цефотаксим;
• ципрофлоксацин, офлоксацин

Для снижения риска развития ИОХВ пациенту необходимо отказаться от курения за ___ до плановой операции

• за 1 месяц;
• за неделю;
• за полгода;
• не имеет значения

Доза амоксициллина/клавуланата для проведения антибиотикопрофилактики и лечения составляет

• ,5 г внутривенно капельно;
• 1,0 г внутривенно капельно;
• 1,2 г внутривенно капельно;
• 1,5 г внутривенно капельно

Доза клиндамицина для проведения периоперационной антибиотикопрофилактики составляет

• ,5 г внутривенно капельно;
• ,6 г внутривенно капельно;
• 1,0 г внутривенно капельно;
• 2,0 г внутривенно капельно

Дренирование послеоперационной раны

• не является основанием для пролонгирования периоперационной антибиотикопрофилактики;
• требует продления периоперационной антибиотикопрофилактики;
• является основанием для назначения антибиотика резерва, активного в отношении нозокомиальных патогенов;
• является основанием для назначения антибиотикотерапии

Если диагноз клинически не очевиден, рекомендовано выполнить

• коагулограмма и общий анализ мочи;
• общий анализ крови, СРБ и общий анализ мочи;
• общий анализ крови, СРБ и прокальцитонин;
• общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма

Какова длительность последействия основных антисептиков, которыми врачи-хирурги обрабатывают руки перед операцией?

• 120 минут;
• 30 минут;
• 60 минут;
• 90 минут

Курение повышает риск развития ИОХВ на

• 10-20%;
• 20-30%;
• 30-40%

Мероприятия, необходимые перед плановым оперативным вмешательством в ортопедии и травматологии

• бритье волос бритвой;
• прием душа с мылом;
• сифонная клизма;
• эпиляция волос

Мужчине весом 80 кг с целью периоперационной профилактики необходимо до проведения первого разреза ввести цефазолин в дозе ___ грамма

• ,5;
• 1,0;
• 2,0;
• 4,

На какие фазы разделяют течение раневого процесса?

• воспаления и заживления раны;
• воспаления и организации рубца;
• воспаления, регенерации, организации рубца и эпителизации;
• инфильтрации, воспаления и восстановления функции

Наименьший уровень развития инфекции области хирургического вмешательства при использовании для удаления волос в ходе подготовки пациента к операции

• безопасной бритвы;
• машинки для стрижки волос;
• опасной бритвы;
• эпилятора

Необходимость более раннего по сравнению с цефазолином введения ванкомицина и фторхинолонов перед операцией обусловлена

• более поздним достижением их оптимальной концентрации в тканях;
• замедленным выведением их из организма;
• меньшей эффективностью против стафилококков;
• меньшей эффективностью против стрептококков

Необходимым условием развития ИОХВ является

• микробная контаминация раны;
• ошибка в проведении хирургического вмешательства;
• установка дренажа;
• установка импланта

Оптимальная продолжительность периоперационной профилактики составляет ___ часа

• 122;
• 24;
• 72;
• 94

Оптимальный метод подготовки операционного поля

• обработка операционного поля водными растворами хлоргексидина;
• обработка операционного поля спиртосодержащими растворами хлоргексидина;
• применение антимикробных агентов с герметиками;
• применение пластиковых адгезивных плёнок

Пациенту с высоким риском развития после эндопротезирования сустава рекомендуется проводить антибиотикопрофилактику перед стоматологическими процедурами в течение

• 3 лет;
• 3 месяцев;
• всей жизни;
• года

Пациенту с известным назальным носительством Staphylococcus aureus перед плановой ортопедической операцией для деколонизации необходимо назначить

• мазь 2% мупироцин местно;
• раствор повидон-йода местно;
• таблетки амоксициллин/клавуланат внутрь;
• таблетки эритромицин внутрь

По морфологическим характеристикам операционная рана относится к категории

• колотых;
• рваных;
• резаных;
• рубленных

По условиям инфицирования ИОХВ подразделяются на

• перипротезную и имплант-ассоциированную;
• поверхностную и глубокую;
• эндогенную и экзогенную;
• эндогенные, экзогенные и комбинированные

Преимуществом применения цефазолина с целью периоперационной профилактики перед цефтриаксоном является

• большой период полувыведения;
• высокая активность в отношении стафилококков и стрептококков;
• низкая токсичность;
• отсутствие необходимость коррекции дозы при почечной недостаточности

При длительной операции необходимость введения дополнительной дозы антибиотика для профилактики определяется его

• интервалом между введением;
• клиренсом креатинина;
• периодом полувыведения;
• преимущественным путем выведения

При наличии в анамнезе аллергических реакций I типа (отек квинке, анафилактический шок) на пенициллины для периоперационной профилактики рекомендованы

• ванкомицин, клиндамицин;
• гентамицин, амикацин;
• меропенем, имипенем;
• цефуроксим, цефотаксим

При операциях на желудке, кишечнике, желчевыводящих путях ИОХВ чаще вызывают

• Enterococcus fecalis;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Staphylococcus epidermidis;
• бактерии семейства Enterobacteriaceae

При поверхностных инфекциях у больных без тяжелой сопутствующей патологии и иных факторов риска назначение антибактериальной терапии

• зависит от проведенной операции;
• не обязательно;
• не обязательно, при выполнении ревизионного хирургического вмешательства;
• обязательно

При подготовке к плановому хирургическому вмешательству, с целью профилактики ИОХВ, рекомендуется

• бритье волос в зоне оперативного вмешательства;
• отказ от приема пищи за сутки перед хирургическим вмешательством;
• прием душа с мылом вечером накануне операции;
• селективная контаминация кишечника

При проведении периоперационной антибиотикопрофилактики в зависимости от массы тела необходимо корректировать дооперационную дозу

• клиндамицина;
• тейкопланина;
• цефазолина;
• цефуроксима

При проведении периоперационной антибиотикопрофилактики цефазолином введение дополнительной дозы интраоперационно показано при продолжительности операции более ___ часов

• 2;
• 4;
• 6;
• 8

Рекомендуется выбор антимикробных препаратов для периоперационной антибиотикопрофилактики основывать на

• наличии их активности в отношении наиболее вероятных возбудителей ИОХВ при конкретной операции;
• скорости достижения максимальной концентрации препарата в сосудистом русле;
• скорости элиминации препарата при внутривенном введении;
• стоимости курса периоперационной антибиотикопрофилактики

С целью периоперационной профилактики оптимально вводить цефазолин

• за 120 минут до операции;
• за 30-60 мин до разреза;
• через 120 минут после операции;
• через 5-10 мин после разреза

Самым оптимальным способом коррекции нутритивной недостаточности перед оперативным вмешательством является

• внутривенное введение альбумина;
• внутривенное введение электролитов;
• парентеральное питание;
• энтеральное питание

Ципрофлоксацин является препаратом выбора для периоперационной антибиотикопрофилактики при ___ операциях

• кардиохирургических;
• ортопедических;
• торакальных;
• урологических