Содержание
- Биологические факторы падения пациентов
- Внешние факторы падения пациентов
- Дифференцированные индивидуальные меры профилактики при наличии ортостатической гипотонии у пациента
- Для оценки интенсивности боли используют
- Индекс Бартел применяют для
- Интерпретация. 25-50 балл по шкале оценки риска падения Морсе соответствует
- Интерпретация. 51 балл по шкале оценки риска падения Морсе соответствует
- Классификация падений в зависимости от факторов, приведших к падению
- Компетенции среднего медицинского персонала приемного отделения при поступлении пациента с риском падения
- Лекарственные препараты, ассоциированные с риском падений
- Общие меры по профилактике усугубления риска падений/профилактике падений
- Общие подходы к профилактике падений
- Опросник «Возраст не помеха» применяют для
- Организация безопасной окружающей среды
- Основные компетенции среднего медицинского персонала при ведении пациентов с риском падения
- Основные формы рекомендуемой документации в медицинской организации при ведении пациентов с риском падения
- Падение – это
- Пациенты с высоким риском падения. Критерии оценки
- Поведенческие факторы падения пациентов
- Повторная оценка риска падений по шкале Морсе при высоком риске падения рекомендована
- Полипрагмазия – это
- При госпитализации пациента 60 лет оценка риска падений по шкале Морсе проводится медицинской сестрой
- Рекомендации по подбору обуви
- Рекомендации по профилактике при высоком риске падений
- Рекомендации по профилактике при низком риске падений
- Рекомендуемые методы исследования при многофакторной оценке риска падений
- Социально-экономические факторы падения пациентов
- Тест «Встань и иди» применяют для
- Факторы окружающей среды, создающие условия для падения
- Шкалу оценки риска падений Морсе применяют для
Биологические факторы падения пациентов
- патологические состояния, предрасполагающие к падениям;
- поведенческие факторы;
- физиологические возраст-ассоциированные изменения
Внешние факторы падения пациентов
- вредные привычки и поведение;
- социально-экономические факторы;
- факторы окружающей среды, создающие условия для падения
Дифференцированные индивидуальные меры профилактики при наличии ортостатической гипотонии у пациента
- когнитивный тренинг;
- консультация врача-психиатра;
- обучение пациента физическим контрманеврам и правилам безопасного перехода в вертикальное положение;
- физические упражнения для тренировки равновесия, мышечной силы и выносливости
Для оценки интенсивности боли используют
- визуально-аналоговую шкалу;
- индекс Бартел;
- шкалу Морсе
Индекс Бартел применяют для
- оценки активности пациента в повседневной жизни;
- оценки походки и равновесия;
- скрининга гериатрического делирия
Интерпретация. 25-50 балл по шкале оценки риска падения Морсе соответствует
- высокому риску падений;
- низкому риску падений;
- риск падений отсутствует
Интерпретация. 51 балл по шкале оценки риска падения Морсе соответствует
- высокому риску падений;
- низкому риску падений;
- риск падений отсутствует
Классификация падений в зависимости от факторов, приведших к падению
- непрогнозируемое падение;
- падение с травмой;
- прогнозируемое падение;
- случайное падение
Компетенции среднего медицинского персонала приемного отделения при поступлении пациента с риском падения
- инструктаж по правилам внутреннего распорядка отделения;
- контроль наличия безопасной обуви, очков, слухового аппарата;
- маркировка пациента, истории болезни при наличии высокого риска падения;
- организовать сопровождение пациента в отделение;
- оценка риска падения по шкале Морсе при госпитализации пациента 60 лет и старше
Лекарственные препараты, ассоциированные с риском падений
- антибактериальные препараты;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- препараты для лечения заболеваний сердца;
- препараты для лечения сахарного диабета;
- снотворные и седативные средства, антидепрессанты
Общие меры по профилактике усугубления риска падений/профилактике падений
- адекватная физическая активность;
- информирование и обучение пациентов, ухаживающих лиц;
- коррекция анемии, когнитивных нарушений;
- коррекция медикаментозной терапии;
- организация безопасного быта, подбор обуви и одежды;
- периодическая проверка и коррекция зрения, слуха
Общие подходы к профилактике падений
- комплексная оценка индивидуальных факторов риска падений с участием специалистов мультидисциплинарной команды;
- оценка риска падения;
- создание информационных материалов;
- составление индивидуального плана вмешательств;
- участие в профилактике падений избранных сотрудников медицинской организации
Опросник «Возраст не помеха» применяют для
- оценки походки и равновесия;
- оценки риска падения у госпитализированных пациентов 60 лет и старше;
- самооценки риска падений;
- скрининга синдрома старческой астении
Организация безопасной окружающей среды
- достаточное освещение;
- подбор необходимой, безопасной мебели и оборудования, установка поручней;
- тренировка равновесия, мышечной силы и выносливости;
- устранение препятствий, повреждений пола на пути потенциального передвижения пациентов
Основные компетенции среднего медицинского персонала при ведении пациентов с риском падения
- информирование, обучение пациентов и его родственников, ухаживающих;
- назначение лекарственной терапии;
- обеспечение безопасной окружающей среды, подбор обуви и одежды;
- применение нефармакологических методов лечения;
- скрининговая оценка и мониторинг, ведение документации
Основные формы рекомендуемой документации в медицинской организации при ведении пациентов с риском падения
- журнал регистрации падений в отделении;
- карта (история) сестринского наблюдения со шкалой Ватерлоу;
- карта (история) сестринского наблюдения со шкалой Морсе;
- форма сообщения о падении
Падение – это
- неприятное ощущение и эмоциональное переживание, обусловленное имеющимся или вероятным повреждением тканей, или же описываемое пациентом терминами подобного повреждения;
- происшествие, при котором человек внезапно оказывается на земле или на другой низкой поверхности вследствие нанесенного удара, потери сознания, внезапного паралича или эпилептического припадка;
- происшествие, при котором человек внезапно оказывается на земле или на другой низкой поверхности, за исключением случаев, являющихся следствием нанесенного удара, потери сознания, внезапного паралича или эпилептического припадка
Пациенты с высоким риском падения. Критерии оценки
- падения в течение последних 3-х месяцев;
- перемещение с помощью технических приспособлений и/или с помощью людей;
- при соблюдении строгого постельного режима;
- с жалобами на слабость, головокружение;
- с нарушением сознания, под действием лекарственных препаратов, алкоголя;
- с нарушениями зрения и равновесия
Поведенческие факторы падения пациентов
- избыточное потребление алкоголя, курение;
- недостаточная физическая активность;
- прием большого числа лекарств, в том числе, безрецептурных препаратов;
- социальная изоляция, одиночество
Повторная оценка риска падений по шкале Морсе при высоком риске падения рекомендована
- 1 раз в неделю;
- 1 раз в сутки;
- по назначению врача
Полипрагмазия – это
- одновременное необоснованное назначение большого количества лекарств;
- организация рационального питания;
- подбор ортопедических приспособлений;
- создание безопасной окружающей среды
При госпитализации пациента 60 лет оценка риска падений по шкале Морсе проводится медицинской сестрой
- в отделении;
- в приемном покое;
- по назначению врача
Рекомендации по подбору обуви
- без задника, но по размеру ноги;
- допустимый каблук – 1,5-3 см;
- допустимый каблук – 3-5 см;
- с задником и по размеру ноги;
- устойчивая, нескользкая, ровная платформа
Рекомендации по профилактике при высоком риске падений
- дифференцированные индивидуальные меры профилактики падений в зависимости от выявленных факторов;
- ежедневная оценка риска падения до перехода пациента в категорию низкого риска падения;
- индивидуальные методы ухода и наблюдение, маркировка;
- общие меры по профилактике падений;
- оценка риска падения 1 раз в неделю или по назначению врача
Рекомендации по профилактике при низком риске падений
- ежедневная оценка риска падения;
- индивидуальные методы ухода и наблюдение, маркировка;
- общие меры по профилактике падений
Рекомендуемые методы исследования при многофакторной оценке риска падений
- исследование физического функционирования и походки, лабораторные диагностические исследования;
- отмена лекарственных препаратов;
- оценка домашней обстановки;
- оценка когнитивных функций и страха падения;
- оценка статуса питания;
- сбор анамнеза и физическое исследование
Социально-экономические факторы падения пациентов
- неадекватная обувь и одежда;
- одинокое проживание;
- социальная изоляция;
- экономические проблемы
Тест «Встань и иди» применяют для
- оценки походки и равновесия;
- оценки риска падения у госпитализированных пациентов 60 лет и старше;
- самооценки риска падений;
- скрининга синдрома старческой астении
Факторы окружающей среды, создающие условия для падения
- неадекватная обувь и одежда;
- недержание мочи;
- скользкая поверхность пола, препятствия по пути следования пациента;
- снижение остроты зрения и восприятия звука
Шкалу оценки риска падений Морсе применяют для
- оценки походки и равновесия;
- оценки риска падения у госпитализированных пациентов 60 лет и старше;
- самооценки риска падений;
- скрининга синдрома старческой астении