Психозы вследствие употребления синтетических каннабиноидов: клиника и терапия

Выход из острого психотического состояния вследствие употребления синтетических каннабиноидов

Делириозно-онейроидный вариант психоза характеризуется

• всегда литический, через продолжительный медикаментозный глубокий сон продолжительностью до нескольких часов (12±0,2 часа);
• всегда литический, через продолжительный медикаментозный глубокий сон продолжительностью до нескольких часов (7±0,2 часа);
• частичная ретроградная амнезия

Делириозный вариант психоза характеризуется

• бредом;
• двойной ориентировкой в собственной личности;
• дезориентировкой в месте и времени;
• каталепсией и отдельными кратковременными эпизодами психомоторного возбуждения в пределах постели;
• кататоническим расстройством в виде субступора;
• нарушенным восприятием времени;
• сновидным помрачением сознания с наплывом грезоподобных фантастических галлюцинаторно-бредовых переживаний

Делириозный вариант психоза характеризуется

• бредовые идеи отсутствуют;
• отрывочными образного характера бредовыми идеями;
• оформленными бредовыми идеями

Делириозный вариант психоза характеризуется

• депрессивным состоянием;
• изменчивым аффектом с преобладанием тревоги и страха;
• нейтральным аффектом

Делириозный вариант психоза характеризуется

За счет чего отмечается изменение структуры наркопотребления во всем мире?

• постепенным развитием;
• прерывистым течением;
• стремительным развитием

Иллюзорно-галлюцинаторная стадия острого психотического состояния вследствие употребления синтетических каннабиноидов характеризуется

• зрительные галлюцинации отсутствуют, присутствуют вербальные галлюцинации;
• множественными красочными и динамичными парейдолиями, сценоподобными зрительными галлюцинациями;
• онейроидом

Интенсивная терапия острых состояний, лечение абстинентного синдрома, предупреждение осложнений и подавление патологического влечения к синтетическим каннабиноидам проводится на

• за счет увеличения летальных исходов среди потребителей ПАВ;
• за счет уменьшения числа потребителей опиатов и увеличения потребителей новых ПАВ;
• изменение структуры наркопотребления не наблюдается

Как синтезируются новые ПАВ?

• бредом;
• единичными слуховыми обманами восприятия, чувственным бредом преследования;
• красочными и быстро изменчивыми множественными парейдолиями, которые трансформируются в динамичные и яркие зрительные галлюцинации;
• подвижной и изменчивой мимикой, которая отражает содержание психопатологических переживаний;
• чрезвычайно лабильным аффектом

Как строится терапевтическая тактика синдрома зависимости от синтетических каннабиноидов?

Какая группа является наиболее употребляющей новые ПАВ, а именно синтетические каннабиноиды?

• на всех трех этапах терапии;
• первом и втором этапе терапии зависимости;
• первом этапе терапии зависимости

Какие группы синтетических каннабиноидов являются наиболее распространенными на сегодняшний день?

• каждый раз синтезируются новые вещества;
• посредством внесения незначительных структурных изменений в химическую формулу находящихся под контролем природных или синтетических аналогов;
• синтезируются новые вещества, неопределяемые токсикологическими анализами

Какие из следующих клинических корреляций клинических вариантов психоза верны?

• исходя из состояния конкретного больного;
• преимущественно используются психотерапевтические методы лечения;
• с учетом общих принципов оказания медицинской наркологической помощи

Какие новые ПАВ являются наиболее распространенными в настоящее время?

• лица в возрасте 30-45 лет;
• подростки;
• социально-неблагополучные слои населения

Какое вещество чаще всего определяется на территории РФ?

Какое действие оказывают синтетические каннабиноиды на CB1 рецепторы?

• AB-PINACA;
• ABC;
• JWH;
• TMCP

Какое количество видов синтетических каннабиноидов синтезировано на сегодняшний день?

• корреляций нет;
• психоз по аментивноподобному типу коррелирует с развитием/обострением соматического заболевания, полученными травмами головы и чаще наблюдается в состоянии синдрома отмены синтетических каннабиноидов у больных с синдромом зависимости от синтетических каннабиноидов;
• психоз по делириозно-онейроидному типу чаще развивается с отсроченным дебютом и у лиц с сочетанным употреблением синтетических каннабиноидов с другими ПАВ;
• психоз по делирозному типу чаще развивается в состоянии интоксикации синтетическими каннабиноидами у лиц без клинических признаков зависимости от синтетических каннабиноидов

Какое помрачения сознания возникают при делириозно-онейродном синдроме вследствие употребления синтетических каннабиноидов?

• «соли»;
• по данным Европейского мониторингового Центра по наркотикам и наркомании значительная часть изъятых бесконтрольных новых ПАВ приходится на синтетические каннабиноиды;
• растительные ПАВ

Какой материал анализируется при проведении химико-токсикологического исследования методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием?

• AB-PINACA;
• ABC;
• TMCP;
• на территории РФ с сентября 2014 года периодически фиксируются случаи массовых отравлений лиц, в анализах мочи которых выявлено вещество MDMB (N)-Bz-F тридиметилбутановая кислота каннабиоидной синтетической группы JWH

Какой правовой статус новых ПАВ в настоящее время?

Какой характер носят переживания при онейродном синдроме вследствие употребления синтетических каннабиноидов?

• полное;
• сильное;
• являются полными агонистами CB1 рецепторов

Когда возможно развитие острого психотического состояния?

• около 100;
• около 50;
• синтезировано более 140 видов синтетических каннабиноидов и количество постоянно увеличивается

Лечение делириозно-онейродной формы острого психотического состояния вследствие употребления синтетических каннабиноидов характеризуется

• аментивное и онейроидное помрачение сознание;
• аментивное помрачение и оглушение;
• бред;
• сумеречное помрачение сознания и аура сознания;
• явлениями психической гиперстезии с усилением восприимчивости внешних и даже индифферентных раздражителей

Наиболее частая причина госпитализации потребителей синтетических каннабиноидов

• кости в случае летального исхода;
• ногтевые срезы;
• образцы волос;
• пробы крови;
• пробы мочи

Наличие каких двигательных расстройств характерно для делириозного синдрома на фоне употребления синтетических каннабиноидов?

По данным клинико-динамического анализа психотических состояний в соответствии с глубиной помрачения сознания и его психопатологической структуры выделяют три клинических варианта психоза

• вещества, внесенные в списки наркотических средства и психотропных веществ, уходят с рынка, а на их место поступают новые, пока не контролируемые законодательством;
• не регулируется;
• отставание законодательства в вопросах установления контроля над оборотом новых субстанций;
• условия для временного легального оборота веществ, не подпадающих под запрет

После выхода из психотического состояния

• воспоминания о недавних реальных событиях;
• личных переживаний;
• фантастический характер переживаний

При делириозном варианте психоза

• в состоянии острой интоксикации синтетическими каннабиноидами;
• в состоянии синдрома отмены синтетических каннабиноидов;
• острое психотическое состояние не возникает;
• с отсроченным от 18 до 36 дней после последнего употребления синтетических каннабиноидов дебютом

При лечении психоза делириозно-онейроидной структуры применяют

• более короткими сроками при включении в комплексную терапию нейролептических средств, более эффективным показало использование тиаприд;
• более продолжительными сроками при включение в комплексную терапию нейролептических средств, более эффективным показало использование тиаприд;
• максимально короткими сроками, традиционная дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия

При онейродном синдроме вследствие употребления синтетических каннабиноидов

Признаками психоза по аментивному типу вследствие употребления синтетических каннабиноидов являются

• абстинентный синдром;
• госпитализация в медицинские наркологические и токсикологические учреждения в связи с острым психотическим состоянием;
• острая дыхательная недостаточность

Признаки делириозного синдрома вследствие употребления синтетических каннабиноидов

• болевых ощущениях в различных органах и частях тела;
• гиперкинезов;
• истерических парезах и параличах;
• кататонических расстройствах в виде ступора, лишь с отдельными кратковременными эпизодами возбуждения в пределах постели

Продолжительность второй иллюзорно-галлюцинаторной фазы психоза

• аментивноподобный;
• бредовой;
• делириозно-онейроидный;
• делириозный

Продолжительность первой фазы психоза варьирует

• амнезия после выхода из психотического состояния не возникала. Пациенты достаточно подробно воспроизводили содержание онейроида и не помнили реальную ситуацию;
• возникала диссоциативная амнезия;
• возникала ретроградная амнезия

Продромальный период острого психотического состояния характеризуется

Синтетические каннабиноиды распространяются в виде моносоединений

• отсутствуют бредовые высказывания и галлюцинации;
• поведение, аффект, бредовые высказывания не соответствуют содержанию галлюцинаций;
• поведение, аффект, бредовые высказывания соответствовали содержанию галлюцинаций

Средняя продолжительность острого психотического состояния вследствие употребления синтетических каннабиноидов

• комплексную терапию с включением нейролептических средств;
• симптоматическую терапию и применение транквилизаторов;
• только инфузионную дезинтоксикационную терапию

Стадия аффективных расстройств острого психотического состояния характеризуется

• ощущение реальности пациентами полностью утрачивается;
• пациенты доступны контакту;
• пациенты отрешены, но при внешних раздражителях доступны контакту

Стадия глубокой дезорганизации психической деятельности характеризуется

• бредом;
• выраженной дезинтеграцией всех компонентов мышления, распадом самосознания;
• глубоким нарушением сознания с обеднением всех видов психической деятельности;
• грубой дезориентировкой в месте, времени и собственной личности;
• единичными бессвязными и лишенными определенной тематики зрительными и слуховыми галлюцинациями и элементами бессвязного и отрывочного образного бреда

Стадиями развития психотического состояния вследствие употребления синтетических каннабиноидов являются

Существует ли корреляция между манифестацией психоза и временем суток?

• бред;
• критическое нарастание раздражительности, тревоги, страха;
• образный чувственный бред;
• психомоторное возбуждение меняется на нарастающую заторможенность;
• развитие истинных зрительных, вербальных галлюцинаций;
• усиление лабильности аффекта

Чем характеризуется психопатологическая структура психотического состояния, вызванного употреблением синтетических каннабиноидов?

• варьировала от 10 до 12 часов;
• варьировала от 6 до 12 часов;
• варьировала от 8 до 12 часов

Чувство времени при делириозном варианте психоза

• от 1–2 до 6–8 часов (в среднем 4±0,5 часа);
• от 2–3 до 9–10 часов (в среднем 4±0,5 часа);
• от 4–5 до 10–11 часов (в среднем 4±0,5 часа

• аффектом тревоги и астенических нарушений;
• большими судорожными или абортивными эпилептиформными припадками;
• глубоким спокойным сном;
• разнообразными инсомническими расстройствами от поверхностного сна с частыми пробуждениями до кошмарных и (или) устрашающих сновидений

• в составе курительных смесей, содержащих несколько различных групп данных веществ;
• да;
• нет

• 1±0,42 суток;
• 3±0,42 суток;
• 4±0,42 суток

• лабильностью аффекта от состояний эмоциональной подавленности до эйфории или гипоманиакального состояния с повышенной говорливостью, беспричинным весельем, чрезмерной отвлекаемостью и неустойчивостью внимания, двигательным возбуждением, ускоренной и непоследовательной речью, неуправляемостью ассоциаций, психической гиперстезией;
• помраченностью сознания, отрешенностью от действительности;
• разнообразными инсомническими расстройствами от поверхностного сна с частыми пробуждениями до кошмарных и (или) устрашающих сновидений

• бредом;
• грубой дезинтеграцией мышления;
• отрывочной, бессвязной и не связанной с внешними факторами вербальной активностью, обеднением двигательной сферы;
• полной отрешенностью от окружающего мира;
• фрагментарными галлюцинаторно-бредовыми расстройствами

• иллюзорно-галлюцинаторная стадия;
• продромальный период;
• стадия аффективных расстройств;
• стадия бреда;
• стадия глубокой дезорганизации психической деятельности

• в зависимости от времени года;
• да;
• нет

• амнестическим синдромом;
• вне зависимости от стадии заболевания, обычно характеризуется делириозно-онейродной структурой;
• разнится в зависимости от стадии, при котором психотическое состояние возникло;
• синдромом деперсонализации — дереализации

• не изменяется;
• удлиняется;
• укорачивается;
• укорачивается или удлиняется