Радионуклидная диагностика доброкачественных заболеваний костной системы

В зависимости от возможности проникать сквозь тканевые и гисто-гематические барьеры радиофармпрепараты разделяют на

• диффундирующие и недиффундирующие;
• органотропные и тропные к патологическому очагу, соединения без выраженной селективности;
• реакторные, циклотронные и генераторные

В зависимости от способа получения радиофармпрепараты подразделяют на

• диффундирующие и недиффундирующие;
• органотропные и тропные к патологическому очагу, соединения без выраженной селективности;
• реакторные, циклотронные и генераторные

В какое устройство помещается исследуемый объект, обладающий радиоактивностью?

• в гамма-камеру;
• в компьютерный томограф;
• в магнитно-резонансный томограф;
• в рентгеновский аппарат с возможностью проведения рентгеноскопии

В каком году была разработана гамма-камера?

• в 1933 г;
• в 1953 г;
• в 1963 г;
• в 1973 г

В качестве первого опыта применения радионуклидной индикации применялся

• аргон;
• ксенон;
• радон;
• уран

В норме может определяться усиление аккумуляции радиофармпрепарата в следующих отделах костей

• в головке бедренных и плечевых костей;
• в костях черепа;
• в мыщелках большеберцовых костей;
• в проксимальном отделе плечевой кости, на уровне дельтовидной бугристости; в ребрах, на уровне прикрепления мышц, выпрямляющих позвоночный столб; в вентральных отделах нижней части шеи

В норме накопление радиофармпрепарата в костях

• максимальное;
• максимальное, но ниже, чем в почках;
• минимальное;
• минимальное, но выше, чем в почках

Важнейшие преимущества генераторных нуклидов

• возможность транспортировки на большие расстояния с последующим выделением дочернего нуклида extempore; являются короткоживущими, образуются из изотопов с длительным периодом полураспада;
• получают путем выделения продуктов распада из топливных стержней или урановых мишеней;
• являются оптимальными с точки зрения минимизации радиационных нагрузок

Для дифференциальной диагностики феномена «Вспышки» и истинного прогрессирования патологического процесса необходимо выполнить контрольное остеосцинтиграфическое исследование через

• 1,5 мес;
• 12 мес;
• 3 мес;
• 6 мес

Изменения каких нуклидов представляют собой превращение нейтронов в протоны с выделением электронов?

• генераторные;
• реакторные;
• циклотронные

Интенсивное накопление радиофармпрепарата в диафизе плечевой кости у пациента 23 лет, вероятнее всего, соответствует

• неоссифицирующей фиброме;
• остеогенной саркоме;
• саркоме Юинга;
• хондросаркоме

Интенсивное накопление радиофармпрепарата в дистальном метафизе и эпифизе бедренной кости, либо в костях таза у пациента 10 лет, вероятнее всего, соответствует

• гигантоклеточной опухоли;
• неоссифицирующей фиброме;
• остеогенной саркоме;
• саркоме Юинга

Интенсивное накопление радиофармпрепарата в проксимальных отделах бедренной кости у пациента 55 лет, вероятнее всего, соответствует

• гигантоклеточной опухоли;
• остеогенной саркоме;
• хондросаркоме;
• энхондроме

К требованиям, предъявляемым к РФП, относится следующий пункт

• возможность получения изображений высокого разрешения;
• высокая радиационная нагрузка;
• минимальное время получения изображений;
• пригодность РФП для решения определенных клинико-диагностических задач

К требованиям, предъявляемым к радиофармпрепаратам, относится

• возможность получения изображений высокого разрешения;
• высокая радиационная нагрузка на больного;
• минимальный период полураспада;
• химическая безопасность для больного

Какой метод введения РФП наиболее распространен?

• внутриартериальный;
• внутривенный;
• внутримышечный;
• пероральный

Компрессионные переломы на сцинтиграммах представляют собой

• «холодный» очаг захвата индикатора;
• линейный ободок усиленной аккумуляции индикатора; но при этом сложно отличить от метастатического разрушения кости;
• не изменяют интенсивность захвата индикатора;
• типичный очаг усиленного захвата индикатора

Метастазы злокачественных опухолей в кости

• визуализируются как зоны повышенного накопления радиофармпрепарата и не всегда соответствуют изменениям при рентгеновском исследовании;
• вызывают накопление радиофармпрепарата аналогично накоплению в мочевом пузыре;
• вызывают повышенное накопление радиофармпрепарата и всегда соответствуют изменениям при рентгеновском исследовании;
• не вызывают патологического накопления радиофармпрепарата

Методы радионуклидной индикации были впервые использованы в клинической практике

• в 1827 г;
• в 1845 г;
• в 1927 г;
• в 1937 г

Наиболее оптимальным с точки зрения минимизации радиационной нагрузки являются нуклиды

• генераторные;
• реакторные;
• циклотронные

Новообразования как злокачественной, так и доброкачественной природы определяются на сцинтиграммах как области

• интенсивного накопления радиофармпрепарата;
• низкого накопления радиофармпрепарата;
• отсутствия накопления радиофармпрепарата;
• по интенсивности накопления подобные накоплению в почках

Одной из причин ложноположительных результатов сцинтиграфии костей является

• большой вес пациента;
• заболевания зубов, наличие протезов / имплантов; воспалительные изменения придаточных пазух носа; дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника;
• нарушение диеты;
• остеолитическое поражение костей при наличии доказанного злокачественного новообразования молочной железы, легкого, почки, а также при наличии доказанной лимфомы и / или нейробластомы

Основные причины выявления одиночных очагов повышенного накопления радиофармпрепарата в ребрах

• аномалии развития;
• наличие металлических структур;
• перелом; постлучевые изменения;
• поражение миеломной болезнью

Отсутствие накопления радиофармпрепарата (фосфатного комплекса 99Тс) характерно для

• любого злокачественного процесса в костях;
• мягкотканных метастазов саркомы Юинга;
• остеогенной саркомы;
• хондросаркомы

Понятие «Суперскан» подразумевает

• единичный очаг накопления индикатора в ребре;
• неравномерное повышение аккумуляции индикатора в костной ткани;
• одиночное или рассеянное повышение аккумуляции индикатора в костной ткани;
• равномерное сливное повышение аккумуляции индикатора в костной ткани с тотальным отсутствием мягкотканной и почечной активности

Преимуществом ядерной медицины является

• возможность отражать физиологические и патофизиологические изменения организма при высоком пространственном разрешении;
• возможность отражать физиологические и патофизиологические изменения организма при низком пространственном разрешении;
• высокое пространственное разрешение;
• низкое пространственное разрешение

При миеломной болезни или раке щитовидной железы

• возможен ложноотрицательный результат по данным остеосцинтиграфии, несмотря на наличие изменений по данным КТ / МРТ / рентгенографии;
• накопление радиофармпрепарата аналогично накоплению в мочевом пузыре;
• накопление радиофармпрепарата аналогично накоплению при раке молочной железы;
• повышенный захват радиофармпрепарата

Радиофармпрепарат отражает физиологические и биохимические изменения организма вследствие

• накопления структурами организма;
• отражения структурами организма;
• повреждения структур организма;
• рассеивания структурами организма

Сцинтиграфическая картина «холодных очагов» может встречаться

• при лимфоме;
• при раке легких и молочной железы;
• при раке почек и меланоме;
• при раке предстательной железы и щитовидной железы

Тропизм радиофармпрепарата определяется

• непосредственно молекулярно-клеточной структурой ткани или органа;
• отдаленностью ткани или органа от места введения;
• степенью включения РФП в метаболические процессы

Феномен «вспышки» по сцинтиграфической картине может быть сходным с картиной

• положительного ответа патологического процесса на проведенное лечение;
• прогрессирования патологического процесса;
• стабилизации

Цель, поставленная для первого опыта применения радионуклидной индикации

• оценка гемодинамики у больных с сердечно-сосудистой патологией;
• оценка состояния поджелудочной железы у больных сахарным диабетом;
• поиск метастатических очагов у больных злокачественными новообразованиями

Чаще всего «Суперскан» выявляется при метастазах, вызванных

• злокачественными новообразованиями легких;
• злокачественными новообразованиями молочной железы;
• злокачественными новообразованиями предстательной железы, фиброзной дисплазией болезнью Педжета;
• миеломной болезнью

Чаще всего остеосцинтиграфия применяется с целью определения локализации и распространенности первичных опухолей костей как

• альтернатива КТ / МРТ;
• альтернатива традиционной рентгенографии;
• дополнительный метод диагностики;
• основной метод диагностики

Широкое практическое значение для радиоизотопной диагностики сохранили

• 195Pt, 200Tl, 129Te;
• 55Fe, 64Cu, 197Hg;
• 7Be, 14C, 18F;
• 99m-технеций, 123-йод, радиоизотопы индия и нуклид талия (201-TI и 199-TI