Реанимация и стабилизация доношенного ребенка в родильном зале

Антенатальными факторами риска развития асфиксии новорожденных являются

Базовыми принципами оказания реанимационной помощи новорожденным являются

• безводный период 12 часов;
• мертворождения или рождение предыдущих детей в состоянии тяжелой асфиксии;
• резус-иммунизация матери;
• сахарный диабет у матери

В проведении полного комплекса реанимационных мероприятий в родильном зале нуждаются

• готовность медицинского персонала к немедленному оказанию реанимационных мероприятий новорожденному ребенку;
• наличие специального медицинского оборудования;
• оснащение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями;
• четкий алгоритм действий в родильном зале

Во время проведения непрямого массажа сердца следует обращать внимание на следующее

• от 0,5 до 2%;
• от 1 до 2%;
• от 2 до 4%;
• только 0,1% новорожденных детей

Временем рождения является

• пальцы должны быть наложены на нижнюю треть грудины (несколько ниже линии, соединяющей соски);
• при проведении массажа пальцы должны отрываться от грудной клетки;
• при проведении массажа пальцы не должны отрываться от грудной клетки

Для проведения лекарственной терапии в рамках реанимационной помощи в родильном зале проводится катетеризация

Если через 15 секунд на фоне ИВЛ маской ЧСС не имеет тенденции к повышению, следует выполнить следующее

• пересечение пуповины;
• пересечение пуповины и включение Апгар -таймера;
• полное отделение ребенка от матери независимо от времени пересечения пуповины

Живорождением считается

• периферической вены;
• пупочной артерии;
• пупочной вены

Интранатальными факторами риска развития асфиксии новорожденных являются

• изменить положение головы, не рекомендуется переразгибать или избыточно сгибать голову новорожденного;
• проверить плотность прилегания и корректность положения маски;
• провести постановку желудочного зонда;
• провести санацию ВДП

Интубацию трахеи и искусственную вентиляцию через интубационную трубку в родильном зале требуют

• момент отделения плода от организма матери посредством родов при сроке беременности 22 недели и более при массе тела новорожденного 500 граммов и более (или менее 500 граммов при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела новорожденного 25 см и более при наличии у новорожденного признаков живорождения (дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры) независимо от того, перерезана ли пуповина и отделилась ли плацента;
• момент отделения плода от организма матери посредством родов при сроке беременности 22 недели и более при массе тела новорожденного 500 граммов и более (или менее 500 граммов при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела новорожденного 25 см и более при отсутствии у новорожденного признаков живорождения;
• момент отделения плода от организма матери посредством родов при сроке беременности 28 недели и более при массе тела новорожденного 1000 граммов и более (или менее 1000 граммов при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела новорожденного 25 см и более при наличии у новорожденного признаков живорождения (дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры) независимо от того, перерезана ли пуповина и отделилась ли плацента

Искусственную вентиляцию через маску в родильном зале требуют

Лекарственные препараты, применяемые при реанимации доношенных новорожденных в родильном зале

• врастание плаценты;
• острая гипоксия плода в родах;
• отслойка плаценты;
• разрыв матки;
• ультразвуковые признаки анемии или водянки плода

Медицинскими критериями рождения являются

• 2% детей;
• 5% детей;
• все недоношенные дети;
• около 10% детей

Моментом начала проведения реанимационных мероприятий в родильном зале следует считать

• все недоношенные дети;
• все новорожденные дети;
• около 3% детей;
• около 5% детей

На какие вопросы необходимо ответить для принятия решения о перемещения ребенка на реанимационный столик?

• адреналин;
• атропин;
• натрия гидрокарбонат;
• физиологический раствор

Непрямой массаж сердца может проводиться способами

Непрямой массаж сердца показан при

• срок беременности 22 недели и более при массе тела ребенка при рождении 500 граммов и более (или менее 500 граммов при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела ребенка при рождении 25 см и более;
• срок беременности менее 22 недель или масса тела ребенка при рождении менее 500 граммов, или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, длина тела ребенка при рождении менее 25 см;
• срок беременности менее 22 недель или масса тела ребенка при рождении менее 500 граммов, или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, длина тела ребенка при рождении менее 25 см – при продолжительности жизни более 168 часов после рождения (7 суток

Непрямой массаж сердца следует проводить в соотношении c частотой ИВЛ

• начало проведения искусственной вентиляции легких либо через лицевую маску, либо через ларингеальную маску, либо через интубационную трубку или иным способом;
• начало проведения непрямого массажа сердца;
• начало проведения тактильной стимуляции и определения признаков живорождения

Основным критерием эффективности ИВЛ является

• новорожденный дышит и кричит;
• околоплодные воды светлые;
• ребенок доношенный;
• у ребенка хороший мышечный тонус

Оценка по Апгар проводится

• с помощью двух рук, когда специалист, проводящий массаж помещает ладони обеих рук под спину новорожденного, а подушечки больших пальцев накладывает на верхнюю треть грудины;
• с помощью двух рук, когда специалист, проводящий массаж помещает ладони обеих рук под спину новорожденного, а подушечки больших пальцев накладывает на нижнюю треть грудины;
• с помощью одной руки, когда давление осуществляется указательным и средним пальцами, помещенными на нижнюю треть грудины

По Апгар оцениваются следующие признаки

После проведения тактильной стимуляции самостоятельное дыхание восстанавливается

• ЧСС менее 100 уд/мин на фоне адекватной ИВЛ со 100% концентрацией кислорода;
• ЧСС менее 60 уд/мин на фоне адекватной ИВЛ со 100% концентрацией кислорода;
• ЧСС менее 80 уд/мин на фоне адекватной ИВЛ со 100% концентрацией кислорода

При отсутствии показаний для проведения реанимационных мероприятий можно выложить ребенка на живот матери для обеспечения контакта «кожа-к-коже» с гестационным возрастом

• 10:2;
• 3:1;
• 5:1

Реанимационную помощь новорожденным должны уметь оказывать

• возрастание ЧСС в динамике;
• поза полуфлексии;
• появление регулярного дыхания

Реанимационные мероприятия следует прекратить при отсутствии у новорожденного сердцебиения от момента начала проведения реанимационных мероприятий в родильном зале по истечении

• во время перевода в отделение;
• сразу после рождения;
• через 1 минуту после рождения;
• через 5 минут после рождения

Реанимация и стабилизация доношенного ребенка в родильном зале проводится

Средней и умеренной асфиксии при рождении по МКБ 10 соответствует оценка по Апгар через 1 минуту после рождения

• дыхание;
• мышечный тонус;
• рефлекс Бабинского;
• частота сердечных сокращений

Тяжелой асфиксии при рождении по МКБ 10 соответствует оценка по Апгар через 1 минуту после рождения

• у 10% новорожденных детей;
• у 20% новорожденных детей;
• у всех доношенных новорожденных детей;
• у всех недоношенных новорожденных детей

Целевыми показателями оксигенации крови по данным предуктального SpO2 на 5 минуте жизни являются

• 34 недели и более;
• 34 недели и менее;
• 37 недель и более

• врачи и фельдшеры скорой и неотложной медицинской помощи;
• врачи и фельдшеры скорой и неотложной медицинской помощи, прошедшие подготовку;
• медицинский персонал, присутствующий в родильном зале во время родов;
• персонал отделений новорожденных и отделений реанимации и интенсивной терапии

• 10 минут;
• 20 минут;
• 30 минут

• приблизительно у 85% доношенных новорожденных детей;
• приблизительно у 90% доношенных новорожденных детей;
• у всех доношенных новорожденных детей;
• у всех новорожденных детей

• баллов;
• 1-3 балла;
• 4-7 баллов;
• 5-7 баллов

• -3 балла;
• 3-5 баллов;
• 4-7 баллов

• 60-65%;
• 70-75%;
• 80-85%