Розацеа. Комплексный подход к лечению и коррекции эстетических недостатков. IPL-терапия

В развитии розацеа определенную роль играют следующие факторы

В устройство стандартной рукоятки IPL-аппарата входят

• воздействие химических агентов;
• конституциональная ангиопатия;
• нарушения гормонального равновесия;
• соблюдение правильного режима дня;
• эмоциональные стрессы

Видимый свет состоит из потока электромагнитных волн в диапазоне

• лампа-вспышка;
• рефлектор;
• светофильтр;
• холодильник

Виды импульсов в IPL-аппаратах

• 100-300 нм;
• 1000-1200 нм;
• 400-700 нм;
• 800-900 нм

Возможные побочные реакции после процедуры IPL-терапии

• двойной мультиимпульс;
• единичный;
• постоянно излучающий;
• тройной мультиимпульс

Впервые источники некогерентного интенсивного светового излучения (IPL) были применены для лечения доброкачественных сосудистых образований кожи в

Время термической релаксации

• выраженная гиперемия кожи;
• омоложение кожи лица;
• отеки;
• подкожные гематомы

Время термической релаксации – это

• 1900 году;
• 1979 году;
• 1997 году;
• 2020 году

Двойной мультиимпульс можно применять при

• зависит от формы целевого объекта и прямо пропорционально его размеру;
• характеризует скорость остывания объекта;
• это время, необходимое целевому участку, чтобы рассеять 37% накопленного тепла;
• это время, необходимое целевому участку, чтобы рассеять 63% накопленного тепла

Длина волны – это

• временная характеристика света;
• время максимального нагрева целевой структуры;
• процесс поглощения энергии;
• характеристика процесса установления термодинамического равновесия в макроскопической физической системе

Для консервативного лечения эритемато-телеангиэктатического подтипа розацеа внутрь применяют следующие антибактериальные препараты

Для наружного лечения эритемато-телеангиэктатического подтипа розацеа применяют

• высокой плотности хромофоров;
• расположении целевых структур в дермально-эпидермальной зоне;
• средней плотности хромофоров;
• фототипах кожи до IV

Для разрушения целевой структуры в биотканях длительность IPL-импульса должна быть

• разница колебаний в одинаковой фазе;
• расстояние между двумя ближайшими друг к другу точками в пространстве, в которых колебания происходят в одинаковой фазе;
• расстояние между двумя ближайшими друг к другу точками в разных фазах;
• расстояние между двумя наиболее удаленными друг от друга точками в пространстве

Для спектральной селективности

• доксициклин;
• метронидазол;
• пенициллин;
• полиены

Единичный импульс можно применять при

• азелаиновую кислоту;
• анилиновые красители;
• бензоилпероксид;
• метронидазол

Излучателем в IPL-аппаратах является

К триггерным факторам, влияющим на развитие розацеа, относятся

• больше времени термической релаксации целевой структуры;
• максимально возможной на данном аппарате;
• меньше или равной времени термической релаксации целевой структуры;
• минимально возможной на данном аппарате

Клиническая картина эритемато-телеангиэктатического подтипа розацеа включает

• необходима длина волны, при которой излучение достигает целевой структуры и поглощается преимущественно ей;
• необходима длина волны, при которой излучение поглощается преимущественно дермальными слоями кожи;
• необходима длина волны, при которой излучение полностью отражается от поверхности кожи;
• необходима температура, при которой происходит поглощение тепла окружающими тканями

Курс IPL-терапии

• V-VI фототипе кожи;
• низкой плотности хромофоров;
• поверхностно расположенной целевой структуре;
• светлой коже

Курс физиотерапевтического лечения эритемато-телеангиэктатического подтипа розацеа некогерентным интенсивным световым излучением (IPL) в среднем составляет

• ксеноновая лампа-вспышка;
• лампа накаливания;
• рубин;
• углекислый газ

Между сеансами IPL-терапии рекомендуется использовать

Наличие меланоцитарных невусов в зоне проведения процедуры на IPL-аппарате

• избыточная инсоляция;
• метеорологические и производственные условия, связанные с длительным воздействием высоких и низких температур;
• недостаток солнечного света;
• стрессы;
• употребление большого количества горячей пищи и напитков, экстрактивных веществ, специй, злоупотребление алкоголем

Оптимальным световым диапазоном для физиотерапевтического лечения эритемато-телеангиэктатического подтипа розацеа некогерентным интенсивным световым излучением (IPL) является

• конъюнктивальные телеангиэктазии;
• стойкий отек кожи лица, шеи, декольте;
• утолщение ткани и неравномерную бугристость поверхности кожи носа;
• эритему, цвет которой варьирует от ярко-розового до синюшно-красного в зависимости от продолжительности болезни

Плотность энергии потока, выбираемой врачом при работе на аппаратах некогерентного интенсивного светового излучения (IPL) зависит от

• в среднем составляет 4-6 процедур с интервалами между процедурами 3-4 недели (1 месяц);
• определяется врачом индивидуально;
• проводится еженедельно до достижения клинического эффекта;
• проводится на стандартных параметрах, независимо от фототипа кожи пациента

Поглощение HbO2 и Hb поверхностно расположенными сосудами максимально при IPL-излучении

• 1-2 процедуры;
• 10-20 процедур;
• 4-6 процедуры;
• 50-60 процедур

Подготовка пациента к IPL-терапии включает

После проведения процедуры на IPL-аппарате кожу рекомендуется обработать

• солнцезащитные крема;
• спиртосодержащие растворы;
• увлажняющие крема;
• феноловые пилинги

Поток энергии – это

• никак не влияет на проведение процедуры;
• требует дополнительной защиты меланоцитарных невусов от воздействия света;
• требует обработки фотопротекторами меланоцитарных невусов после IPL-терапии;
• является абсолютным противопоказанием к проведению процедуры

При работе на IPL-аппаратах на разных зонах лица необходимо

• 100-200 нм;
• 10000-10600 нм;
• 300-400 нм;
• 530‐650 нм и 900‐1200 нм

При работе на аппаратах, излучающих некогерентный интенсивный свет (IPL) необходимо

• индивидуальных особенностей кожи пациента;
• наличия у пациента вредных привычек;
• обрабатываемой зоны;
• фототипа кожи пациента

При селективном фототермолизе в ткани-мишени происходит

При селективном фототермолизе ответ тканей кожи складывается из следующих компонентов

• 100-200 нм;
• 1600-2000 нм;
• 200-300 нм;
• 530‐650 нм

При селективном фототермолизе происходит

• защиту глаз пациента специальными темными очками;
• макросъёмку обрабатываемой зоны и дерматоскопическое исследование с фотофиксацией;
• проводниковую анестезию зоны предполагаемой процедуры;
• тщательную очистку кожи пациента в зоне предполагаемой процедуры

Принцип селективного фототермолиза был предложен

• перекисью водорода;
• спиртовым раствором йода;
• спиртосодержащим антисептиком;
• успокаивающим средством, содержащим декспантенол

Противопоказаниями к проведению IPL-терапии являются

• количество энергии, перенесенной частицами через элементарную площадку, перпендикулярную пучку света;
• количество энергии, рассеянной в пространстве;
• перпендикулярные потоки света;
• пучки света, отраженные от биоткани

Противопоказаниями к проведению процедуры на аппаратах некогерентного интенсивного светового излучения (IPL) являются

Розацеа представляет собой

• всегда работать на максимальных параметрах плотности энергии потока;
• изменять плотность энергии потока (флюенс) с учетом обрабатываемой зоны и индивидуальных особенностей кожи пациента;
• изменять только длительность первого импульса;
• никогда не менять параметры фотовспышки

Розацеа представляет собой ангионевроз, обусловленный различными причинами, которые можно объединить в следующие группы

• изменять плотность энергии потока с учетом обрабатываемой зоны и индивидуальных особенностей кожи пациента;
• работать при обязательном включении бактерицидного рециркулятора воздуха;
• регулярно проводить техническое обслуживание аппарата;
• строго соблюдать правила защиты глаз пациента и врача

Розацеа представляет собой ангионевроз, обусловленный различными причинами, которые можно объединить в следующие группы

• инкапсулирование продуктов распада в микрокисты;
• острый воспалительный процесс с последующим рубцеванием;
• переваривание разрушенной ткани сапрофитами кожи;
• разрушение ткани и удаление продуктов распада путем фагоцитоза, который осуществляется тканевыми макрофагами

Розацеа чаще подвержены лица

• локальной стимуляции целевых структур;
• общего стимулирующего воздействия на организм;
• развития локальной воспалительной реакции;
• теплового стимулирующего воздействия на окружающие ткани

Розацеа чаще развивается у

Розацеа – это

• охлаждение тканей ниже 100 градусов;
• разрушение тканей в процессе нагрева до температуры выше 150 градусов;
• разрушение тканей в процессе нагрева до температуры выше 200 градусов;
• разрушение тканей в процессе нагрева до температуры выше 60 градусов, но не более 100 градусов

Свойства IPL-излучения

• Anderson R.R. и Parish J.A. в 1983 году;
• Einstein A. в 1914 году;
• Goldman L. в 1890 году;
• Ж. Алферовым в 1970 году

Селективный фототермолиз – это

• беременность;
• воспалительные заболевания кожи в стадию обострения;
• курение;
• применение фотосенсибилизирующих препаратов, системных ретиноидов, антикоагулянтов, иммунодепрессантов

Технология проведения IPL-терапии включает

• интенсивный загар;
• курение;
• тяжелые неврологические и психические заболевания;
• фоточувствительность

Ткани-мишени при селективном фототермолизе

Тройной мультиимпульс можно применять при

• ангионевроз, локализующийся преимущественно в зоне иннервации височной ветви лицевого нерва;
• ангионевроз, локализующийся преимущественно в зоне иннервации нижнечелюстной ветви лицевого нерва;
• ангионевроз, локализующийся преимущественно в зоне иннервации скуловой ветви лицевого нерва;
• ангионевроз, локализующийся преимущественно в зоне иннервации тройничного нерва

Физиотерапевтическое лечение эритемато-телеангиэктатического подтипа розацеа включает

• вирусные дерматозы;
• дисфункция пищеварительного тракта;
• изменения в соединительной ткани дермы;
• психовегетативные расстройства;
• сосудистые нарушения

Эффект гормезиса – это

• вирусные дерматозы;
• изменения сально-волосяного аппарата;
• иммунные нарушения;
• климатические факторы;
• микроорганизмы

Эффект селективного фототермолиза заключается в

• I и II фототипов по Фитцпатрику;
• III фототипа по Фитцпатрику;
• IV фототипа по Фитцпатрику;
• V фототипа по Фитцпатрику

• лиц женского пола в возрасте 30-50 лет;
• лиц мужского пола в возрасте 30-50 лет;
• лиц мужского пола после 50 лет;
• подростков независимо от гендерной принадлежности

• аллергический дерматит, вызванный Bacillus oleronius;
• хронический воспалительный дерматоз, характеризующийся поражением в виде эритемы всего кожного покрова;
• хронический воспалительный дерматоз, характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папулопустулезных элементов;
• хронический дерматоз, характеризующийся поражением кожи лица в виде пузырьков и пузырей

• когерентность;
• неколлимированность;
• полихроматичность;
• широкий диапазон длин волн

• неконтролируемый процесс коагуляции;
• процесс отражения света от кожи, при котором основная часть оптической энергии рассеивается в пространстве;
• процесс светового воздействия на кожу, при котором основная часть оптической энергии поглощается определенной целевой структурой;
• процесс светового воздействия на кожу, при котором основная часть оптической энергии рассеивается и отражается

• нанесение на кожу в области проведения процедуры охлаждающего геля;
• нанесение наружных средств для терапии розацеа;
• последовательную обработку кожи двумя проходами в шахматном порядке;
• проводниковую анестезию зоны предполагаемой процедуры

• начинают активную пролиферацию;
• остаются интактными;
• поглощают энергию в меньшем объёме, чем окружающие ткани;
• разрушаются и удаляются посредством фагоцитоза

• V фототипе кожи;
• глубоко залегающих хромофорах высокой плотности;
• на слизистых оболочках;
• расположении целевых структур на деликатных участках тела

• диодные лазеры;
• длинноимпульсные неодимовые лазеры на аллюмо-итриевом гранате (NdYAG-лазеры);
• источники некогерентного интенсивного светового излучения (IPL);
• калий-титанил-фосфатный (КТР) лазер;
• электорофорез лонгидазой

• активация клеток под действием сублетального нагрева;
• апоптоз клеток;
• воспалительная реакция сосудов микроциркуляторного русла;
• ожог глубоких дермальных слоев кожи

• коагуляции подкожно-жировой клетчатки;
• развитии локальной воспалительной реакции;
• рассеивании света в подлежащие ткани;
• тепловом стимулирующем воздействии на окружающие ткани