- научно-производственный холдинг;
- нейтральный протеин Хагедорна;
- низкомолекулярный протеин Холмса;
- новая практика химиотерапии
- у беременных;
- у детей;
- у пациентов, находящихся в гипергликемической коме;
- у пациентов, находящихся на низкоуглеводной диете;
- у худощавых пациентов
- 2-4-мм;
- 4-5 мм;
- 6-8 мм;
- 8-12,5 мм;
- более 12,5 мм
- для НПХ-инсулина;
- для инсулина короткого действия;
- для инсулина продленного действия;
- для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина;
- для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина
- для НПХ-инсулина;
- для инсулина короткого действия;
- для инсулина продленного действия;
- для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина;
- для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина
- Методические рекомендации «Обеспечение эпидемиологическои?безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.;
- Приказ Минздрава России «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;
- СанПиН «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;
- Федеральные клинические рекомендации «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.;
- Федеральный закон «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»
- в 2,5 раза больше инсулина, чем было запланировано;
- в 2,5 раза меньше инсулина, чем было запланировано;
- в 5 раз меньше инсулина, чем было запланировано;
- в 5 раза больше инсулина, чем было запланировано;
- запланированную дозу инсулина
- верхне-наружная часть ягодицы;
- живот (кроме средней линии);
- живот в области средней линии;
- наружная часть плеча;
- передне-наружная часть бедра
- 2-4-мм;
- 4-5 мм;
- 6-8 мм;
- 8-12,5 мм;
- более 12,5 мм
- диаметр и длина иглы;
- концентрация инсулина, для которой предназначен шприц;
- номер партии;
- объем шприца и цена деления;
- срок выпуска и срок годности
- вводятся методом кожной складки;
- вводятся под прямым углом без использования кожной складки;
- вводятся под углом 90 градусов;
- используется взрослыми и подростками с нормальной массой тела;
- применяются у пациентов с избыточной и массой тела
- вводить иглу под углом 15 градусов;
- вводить иглу под углом 45 градусов;
- вводить иглу под углом 90 градусов;
- использовать метод кожной складки;
- не использовать метод кожной складки
- использовать метод хлопка;
- правильно выбрать угол наклона иглы;
- правильно подобрать длину иглы;
- правильно применить метод кожной складки;
- сдвинуть кожу в месте введения иглы (метод зигзага
- 2-4-мм;
- 4-5 мм;
- 6-8 мм;
- 8-12,5 мм;
- более 12,5 мм
- проверить запах — в норме его не должно быть;
- прочитать надпись на флаконе (наименование, срок годности), проверить целостность флакона и дату его вскрытия;
- убедиться, что препарат во флаконе не изменил цвета (под воздеи?ствием солнечных лучеи?инсулин приобретает желто-коричневыи?оттенок);
- убедиться, что раствор прозрачен (кроме НПХ- и смешанных инсулинов) и не имеет осадка;
- убедиться, что растворы НПХ- и смешанных инсулинов при перемешивании образуют равномерную взвесь
- кожу дважды обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в спиртовом антисептике;
- кожу обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в растворе хлоргексидина;
- кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и дают полностью высохнуть, так как спирт разрушает инсулин;
- кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и сразу вводят инсулин, не дожидаясь ее высыхания;
- обработка кожи антисептиком не проводится
- если инсулин хранился при низкой температуре, он должен быть разогрет;
- инсулин следует охладить;
- инсулин-суспензию следует хорошо перемешать;
- обращение с инсулин-суспензией должно быть очень осторожным, перед употреблением не перемешивать;
- препарат инсулинане требует предварительной подготовки перед введением больному
- длина иглы и способ ее введения должны обеспечить болюсное введение инсулина;
- длина иглы и способ ее введения должны обеспечить быстрое всасывание инсулина;
- длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутрикожное введение инсулина;
- длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутримышечное введение инсулина;
- длина иглы и способ ее введения должны обеспечить подкожное введение инсулина
- для пролонгации эффекта инсулина его подвергают предварительному нагреву;
- для пролонгации эффекта инсулина к нему добавляют крахмал;
- для пролонгации эффекта инсулина к нему добавляют нейтральный белок;
- обычный инсулин, будучи белком, попав в кровь, быстро инактивируется;
- обычный инсулин, попав в кровь, остается активным в течение 4-6 часов
- впервые инсулин был применен у подростка Леонарда Томпсона, который страдал сахарным диабетом;
- первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом была сделана 11 января 1922 года;
- первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом сделана исследователями Бантингом и Бестом;
- первый опыт введения инсулина больному сахарным диабетом не удался;
- препарат инсулина, впервые примененный для лечения сахарного диабета, был получен из поджелудочной железы собаки
- действие продленного инсулина, введенного внутримышечно, напоминает действие «коротких» инсулинов;
- если инсулин попадает в мышечные ткани, он быстро всасывается, и это может привести к быстрому развитию тяжелой гипогликемии;
- предпочтительный путь введения инсулина — внутрикожный;
- предпочтительный путь введения инсулина — внутримышечный;
- предпочтительный путь введения инсулина — энтеральный
- базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 1 ЕД инсулина в 1 ч;
- базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 3 ЕД инсулина в 1 ч, а стимулированная секреция — приблизительно 5 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов;
- потребленная пища требует дополнительной выработки инсулина, и поэтому во время еды происходит дополнительный быстрый (болюсный) выброс инсулина в кровь — это стимулированная секреция инсулина;
- стимулированная секреция инсулина у здорового человека составляет приблизительно 1—2 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов;
- у здорового человека секреция инсулина происходит постоянно — это базовая секреция инсулина
- больные сахарным диабетом 1-го типа не нуждаются в заместительной инсулинотерапии;
- больные сахарным диабетом 1-го типа нуждаются в заместительной инсулинотерапии, которая бы имитировала секрецию инсулина в физиологических условиях;
- у больных сахарным диабетом 1-го типа бета-клетки поджелудочной железы не способны секретировать необходимые организму количества инсулина;
- у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина;
- у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется относительная недостаточность инсулина
- в лечении больных сахарным диабетом 2-го типа применяют препараты, которые повышают чувствительность клеток к инсулину;
- клетки организма больных с сахарным диабетом 2-го типа имеют пониженную чувствительность к инсулину. Они не реагируют на обычные концентрации инсулина в крови;
- концентрация инсулина в крови больных сахарным диабетом может быть нормальной и даже повышенной;
- у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина;
- у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется относительная недостаточность инсулина
- инсулин вырабатывается в паращитовидной железе;
- инсулин вырабатывается в поджелудочной железе;
- инсулин повышает концентрацию глюкозы в крови;
- инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови;
- инсулин — это гормон белковой природы
- используемые шприц-ручки должны храниться в холодильнике;
- картриджи или предварительно заполненные шприцы-ручки, которые используются для ежедневных инъекций, могут храниться при комнатной температуре (до +30°С) в защищенном от света месте в течение 1 месяца;
- при использовании одной шприц-ручки или картриджа несколькими людьми имеется риск попадания биоматериала от человека в картридж с последующей передачей его другому пациенту;
- шприц-ручки и картриджи предназначены для использования несколькими людьми — важно только произвести смену игл;
- шприцы-ручки и картриджи предназначены для использования только одним человеком и не должны передаваться другому лицу
- вскрытые флаконы с инсулином рекомендуется хранить при комнатной температуре (не выше 25-30°), не более 4 недель;
- запасы инсулина в закрытых флаконах хранят в холодильнике при температуре 4-8°С;
- инсулин не должен подвергаться воздействию экстремально низких или высоких температур;
- инсулин следует хранить в морозильной камере или рядом с ней;
- срок годности закрытого флакона с инсулином составляет 30-36 месяцев
- изменился цвет раствора (суспензии) инсулина;
- инсулин, который по инструкции должен быть прозрачным, стал мутным;
- раствор выглядит тягучим;
- суспензия инсулина выглядит мутной, непрозрачной;
- суспензия инсулина после перемешивания содержит глыбки, хлопья, комки
- вводятся методом кожной складки;
- вводятся под прямым углом без использования кожной складки;
- вводятся под углом 45 градусов;
- применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела;
- применяются у худощавых людей и детей
- вводятся методом кожной складки;
- вводятся под прямым углом без использования кожной складки;
- вводятся под углом 45 градусов;
- применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела;
- применяются у худощавых людей и детей
- введение иглы сразу после обработки кожи спиртом, не дожидаясь ее полного высыхания;
- вытекание инсулина из места прокола при быстром извлечении иглы;
- медленное введение инсулина;
- неправильный выбор длины иглы;
- несоответствие маркировки, указывающей на концентрацию инсулина, которая имеется на флаконе и на шприце
- даже при однократном применении иглы тупятся, а силиконовое покрытие стирается, поэтому при повторном использовании игл происходит микротравматизация тканей;
- после использования в просвете иглы могут оставаться небольшие количества инсулина, который может кристаллизоваться и закупоривать иглу;
- после использования иглы в шприц-ручках «отстреливаются»;
- при использовании в иглу может попасть воздух, что нарушит точность дозирования при ее повторном применении;
- существует риск инфицирования мест инъекций
- с анальгином;
- с гепарином;
- с лазиксом;
- с норадреналином;
- с пенициллином
- ,1 ЕД;
- ,25 ЕД;
- ,5 ЕД;
- 1 ЕД;
- 2 ЕД
- инсулин, введенный подкожно в область живота, всасывается быстро;
- инсулин, введенный подкожно в область живота, всасывается очень медленно;
- инсулин, введенный подкожно в область передней поверхности бедра, всасывается очень быстро;
- инсулин, введенный подкожно в область передней поверхности бедра, всасывается очень медленно;
- инсулин, введенный подкожно в ягодичную область, всасывается очень быстро
- внутрикожное или внутримышечное введение инсулина;
- неправильный выбор места введения инсулина;
- ошибочное дозирование инсулина;
- разбавление инсулина физиологическим раствором;
- самовольное смешивание в одном шприце разных препаратов инсулина
- в шприц-ручках находится термостабильныи?инсулин (стабилен в течение 30 днеи?), поэтому больной может хранить его в комнате или носить в кармане;
- хранить в дверце холодильника;
- хранить в морозильной камере;
- хранить в помещении с повышенной влажностью воздуха;
- хранить в теплом месте
- внутри инсулиновой помпы находится флакон (резервуар) с инсулином;
- инсулиновая помпа имеет массу от 65 до 100 г;
- инсулиновая помпа — это электронное устройство, которое вшивают под кожу пациента;
- инсулиновая помпа — это электронное устройство, постоянно носимые пациентом (на поясе, в карманах, в специальных чехлах, прикрепленных к одежде);
- от резервуара с инсулином отходит тонкая гибкая трубка (инфузионная система), которая соединена с микроиглой (канюлей), введенной в подкожно-жировую клетчатку
- «короткие» инсулины можно вводить только внутривенно;
- «короткие» инсулины начинают действовать через полчаса после введения;
- «короткие» инсулины растворимы в воде, водные растворы «коротких» инсулинов прозрачны;
- «короткие» инсулины рекомендовано использовать за 40–50 минут до еды;
- короткие инсулины можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно
- длина и диаметр иглы у инсулиновых шприцов гораздо меньше, чем у обычных шприцев;
- для снижения травматического эффекта острие иглы покрывают силиконовой смазкой;
- иглы для инсулиновых шприцев обладают особой трехгранной лазерной заточкой, поэтому они более острые;
- иглы инсулиновых шприцев могут использоваться многократно;
- максимальная длина игл для подкожного введения инсулина составляет 25 мм
- действие продленных инсулинов может длиться от 12 до 26 часов;
- инсулины продленного действия компенсируют недостаточную базальную секрецию инсулина;
- инсулины продленного действия компенсируют недостаточную стимулированную секрецию инсулина;
- критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная гликемия после приема пищи;
- критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная утренняя гликемия
- выбирать шприцы с большой шкалой деления (например, 2,0);
- выбирать шприцы с маленькой шкалой деления (например, 0,25 или 0,5);
- использовать короткие инсулины;
- использовать обычные шприцы минимальных объемов (1 мл);
- разбавлять раствор инсулина, делая его менее концентрированным
- проверить срок годности шприца;
- проверить цвет шприца;
- убедиться, что шприц предназначен для инсулина с концентрацией 100 ЕД/мл (маркировка U-100). Не использовать инсулиновые шприцы с маркировкой U-40!;
- уточнить длину иглы;
- уточнить цену деления (она должна быть равна 1 ЕД или 0,5 ЕД
- «U-100» — это наименование фирмы-производителя инсулина;
- «U-100» — это одно из торговых наименований инсулина;
- надпись «U-100» означает, что во флаконе находится 100 граммов инсулина;
- надпись «U-100» означает, что во флаконе находится 100 мл инсулина;
- надпись «U-100» указывает на концентрацию инсулина и означает, что в 1 мл находящегося во флаконе препарата содержится 100 единиц инсулина
- индивидуальные упаковки со спиртосодержащими салфетками для обработки инъекционного поля, упаковку с сухими стерильными шариками;
- непрокалываемый контейнер игл и емкость для отходов класса Б;
- стерильный лоток;
- упаковку с инсулиновым шприцом;
- флакон с инсулином
