Смешанные инсулины при сахарном диабете 2 типа

Готовая комбинация аналога инсулина сверхдлительного действия и аналога инсулина ультракороткого действия содержит инсулины

Готовая комбинация аналога инсулина сверхдлительного действия и аналога инсулина ультракороткого действия содержит инсулины в соотношении

• гларгин и глулизин;
• деглудек и аспарт;
• деглудек и лизпро;
• деглудек и протафан

Инсулин аспарт двухфазный представлен ИУКД и НПХ-инсулином в соотношении

• 10/90;
• 25/75;
• 30/70;
• 50/5

Инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный) представлен инсулинами

• 10/90;
• 25/75;
• 30/70;
• 50/5

Инсулин лизпро двухфазный может быть представлен ИУКД и НПХ-инсулином в соотношениях

• аналогами инсулина короткого действия;
• аналогом инсулина сверхдлительного действия и аналогом инсулина ультракороткого действия;
• аналогом инсулина ультракороткого действия и НПХ-инсулином;
• человеческим инсулином короткого действия и человеческим НПХ-инсулином

Инсулином сверхдлительного действия является

Интенсифицированному (базис-болюсному) режиму инсулинотерапии соответствует применение

• 10/90;
• 25/75;
• 30/70;
• 50/5

Комбинация инсулинов деглудек и аспарт носит торговое название

• аспарт;
• гларгин;
• глулизин;
• деглудек;
• лизпро

Максимально возможное число инъекций готовых смесей инсулина в сутки

• аналога инсулина длительного действия 1 раз в день и аналога инсулина ультракороткого действия перед завтраком, обедом и ужином;
• аналога инсулина сверхдлительного действия 1 раз в день и аналога инсулина ультракороткого действия перед завтраком;
• аналога инсулина ультракороткого действия перед завтраком, обедом и ужином ± ПССП;
• инсулина средней продолжительности действия (НПХ) 1-2 раза в день и ПССП

Назначение готовых смесей инсулина позволяет

• новомикс;
• райзодег;
• хумалогмикс;
• хумулин М3

Начальная суточная доза готовой смеси инсулина составляет

Недостатками инсулинотерапии являются

• два;
• пять;
• три;
• четыре

Непосредственно перед использованием готовых смесей инсулина для его ресуспендирования картридж с препаратом следует

• отказаться от базального инсулина;
• сократить число инъекций в день;
• увеличить число инъекций в день;
• уменьшить потребность в инсулине

Однократная доза двухфазного аналога инсулина не должна превышать

• 12 ЕД;
• 20 ЕД;
• 30 ЕД;
• 4 ЕД

Перед плановым переведением на инсулинотерапию необходимо

• высокий риск гипогликемии;
• инъекционная форма введения;
• необходимость частого контроля гликемии;
• слабый сахароснижающий эффект

Показанием к назначению инсулинотерапии является уровень гликированного гемоглобина выше целевого на

Предпочтительно применение современных инсулинов (аналогов инсулина) в связи с

• 10 раз покачать, переворачивая на 180°;
• 10 раз прокатать между ладонями;
• слегка поболтать;
• энергично встряхнуть 10 раз

При назначении готовых смесей инсулина контроль гликемии должен быть

• 10 Ед;
• 100 Ед;
• 20 Ед;
• 30 Ед

При наличии показаний к инсулинотерапии в случае, если пациент неохотно обсуждает необходимость начала инсулинотерапии, ведет размеренный образ жизни, имеет низкую физическую активность и не может справляться с интенсивным режимом инсулинотерапии оптимальным будет назначение

• выявить противопоказания к терапии инсулином;
• информировать пациента о симптомах гипогликемии и методах ее профилактики;
• исключить углеводы из рациона питания;
• отменить все пероральные сахароснижающие препараты

Режим базал плюс представляет собой применение

• ,5%;
• 1%;
• 1-2%;
• 2,5% и более

Режим многократных инъекций готовых смесей инсулина рационально сочетать с приемом

Режим многократных инъекций перед едой представляет собой применение

• большей финансовой доступностью препаратов;
• меньшей частотой аллергических реакций;
• меньшим риском гипогликемий и более физиологическим действием;
• отсутствием прибавки массы тела на фоне терапии

Самым новым классом готовых смесей инсулина являются

• не менее 1 раза в сутки в разное время;
• не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю;
• не менее 2 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю;
• не менее 4 раз ежедневно

Снижение гликированного гемоглобина (HbA1c) на монотерапии инсулином составляет в среднем

• аналога инсулина длительного действия 1-2 раза в день и аналога инсулина ультракороткого действия перед завтраком, обедом и ужином ± ПССП;
• аналога инсулина сверхдлительного действия 1 раз в день и аналога инсулина ультракороткого действия перед завтраком, обедом и ужином;
• готовой смеси аналога инсулина ультракороткого действия и протаминированного аналога инсулина ультракороткого действия 1-2 раза в день;
• инсулина средней продолжительности действия (НПХ) 2 -3 раза в день и инсулина короткого действия перед завтраком, обедом и ужином

Старт инсулинотерапии с двухфазного аналога инсулина возможен с одной инъекции

• аналога инсулина длительного действия 1-2 раза в день и аналога инсулина ультракороткого действия перед завтраком, обедом и ужином ± ПССП;
• аналога инсулина длительного действия 1-2 раза в день или сверхдлительного действия 1 раз в день и аналога инсулина ультракороткого действия 1 раз в день перед приемом пищи, содержащим наибольшее количество углеводов ± ПССП;
• аналога инсулина ультракороткого действия или инсулина короткого действия перед завтраком, обедом и ужином ± ПССП;
• готовой смеси аналогов инсулина ультракороткого действия и протаминированного аналога инсулина ультракороткого действия перед завтраком, обедом и ужином ±ПССП

Титрацию доз готовых смесей инсулина следует проводить с частотой

Титрация вечерней дозы двухфазного аналога инсулина, вводимой перед ужином/на ночь, осуществляется по уровню глюкозы плазмы

• Метформина;
• аГПП-1;
• иДПП-4;
• иНГЛТ-2;
• препаратов сульфанилмочевины

Титрация дневной дозы готовой смеси инсулина, вводимой перед обедом, осуществляется по уровню гликемии

• аналога инсулина длительного действия 1-2 раза в день и аналога инсулина ультракороткого действия перед завтраком, обедом и ужином ± ПССП;
• аналога инсулина сверхдлительного действия 1 раз в день и аналога инсулина ультракороткого действия перед завтраком, обедом и ужином ± ПССП;
• аналога инсулина ультракороткого действия или инсулина короткого действия перед завтраком, обедом и ужином ± ПССП;
• готовой смеси аналогов инсулина ультракороткого действия и протаминированного аналога инсулина ультракороткого действия перед завтраком, обедом и ужином ±ПССП

Титрация утренней дозы инсулина, вводимой перед завтраком, осуществляется по уровню гликемии

• готовые комбинации аналогов инсулина сверхдлительного действия и аналогов инсулина ультракороткого действия;
• готовые смеси инсулинов короткого действия и НПХ-инсулинов;
• готовые смеси инсулинов ультракороткого действия (ИУКД) и протаминированных аналогов ИУКД

• ,5-1%;
• 1,5-3%;
• 4-5%;
• до 0,5%

• на ночь;
• перед завтраком;
• перед обедом;
• перед ужином

• 1 раз в месяц;
• 1 раз в неделю;
• ежедневно;
• каждые три дня

• натощак;
• перед обедом;
• перед ужином;
• после ужина

• натощак;
• перед обедом;
• после ужина

• натощак;
• перед обедом;
• перед ужином;
• после ужина