Современные принципы лечения артериальной гипертензии в детском возрасте

Артериальная гипертензия 1 степени диагностируется при

• артериальном давлении 140–159/90–99 у подростков старше 16 лет;
• артериальном давлении 150–159/90–99 у подростков старше 16 лет;
• артериальном давлении от 95-го до 99-го процентиля и 10 мм рт.ст.;
• артериальном давлении от 95-го до 99-го процентиля и 5 мм рт.ст

Артериальная гипертензия 2 степени диагностируется при

• артериальном давлении 140–159/90–99 у подростков старше 16 лет;
• артериальном давлении 160–179/90–100-109 у подростков старше 16 лет;
• артериальном давлении от 95-го до 99-го процентиля и 10 мм рт.ст.;
• артериальном давлении от 95-го до 99-го процентиля и 5 мм рт.ст.;
• артериальном давлении от 99-го+5 мм рт.ст

Артериальная гипертензия «белого халата» — это

• нормальное артериальное давление при разовых измерениях при визитах к врачу, но повышенное значения артериального давления при измерениях в домашних условиях и по результатам суточного мониторирования артериального давления;
• повышение артериального давления при разовых измерениях артериального давления при визитах к врачу, нормальное артериальное давление при измерениях в домашних условиях и повышение по результатам суточного мониторирования артериального давления;
• повышение артериального давления при разовых измерениях при визитах к врачу, но нормальные значения артериального давления при измерениях в домашних условиях и по результатам суточного мониторирования артериального давления

Дислипидемия диагностируется при

• общий холестерин более 5,2 ммоль/л;
• триглицериды более 1,36 ммоль/л;
• триглицериды более 1,7 ммоль/л;
• холестерин ЛПВП более 1,07 ммоль/л;
• холестерин ЛПНП более 3,36 ммоль/л

Для ремоделирования миокарда по типу концентрическая гипертрофия левого желудочка характерно

• нормальная масса миокарда, увеличение ОТС (относительной толщины стенок) более 0,42;
• повышение индекса массы миокарда, ОТС (относительная толщина стенок) 0,40;
• повышение индекса массы миокарда, увеличение ОТС (относительной толщины стенок) более 0,42

Для ремоделирования миокарда по типу эксцентрическая гипертрофия левого желудочка характерно

• нормальная масса миокарда, увеличение ОТС (относительной толщины стенок) более 0,42;
• повышение индекса массы миокарда, значение ОТС (относительной толщины стенок) менее 0,42;
• повышение индекса массы миокарда, увеличение ОТС (относительной толщины стенок) более 0,42

Для семейного гиперальдостеронизма типа 1, глюкокортикоид-опосредованного, характерно

• гиперкалиемия;
• гипокалиемия;
• метаболический алкалоз;
• метаболический ацидоз;
• повышение альдостерона;
• повышение уровня ренина;
• снижение альдостерона;
• снижение уровня ренина

Для синдрома Лиддла характерно

• гиперкалиемия;
• гипокалиемия;
• метаболический алкалоз;
• метаболический ацидоз;
• повышение уровня ренина;
• снижение уровня альдостерона;
• снижение уровня ренина

Для синдрома мнимого избытка минералокортикоидов характерно

• высокорослость;
• гиперкалиемия;
• гипокалиемия;
• задержка роста;
• нарушение метаболизма кортизола;
• повышение уровня ренина;
• полиурия;
• снижение уровня ренина

Для синдрома псевдогипоальдостеронизма 2 типа (синдром Гордона) характерно

• алкалоз;
• гиперкалиемия;
• гипокалиемия;
• метаболический ацидоз;
• повышение альдостерона;
• повышение уровня ренина;
• снижение альдостерона;
• снижение уровня ренина

Как меняется распространённость артериальной гипертензии с детского до подросткового возраста?

• остаётся стабильной;
• увеличивается;
• уменьшается

Какая минимальная продолжительность гипотензивной терапии?

• 1 месяц;
• 2 месяца;
• 3 месяца;
• 6 месяцев

Какая форма симптоматической артериальной гипертензии чаще встречается у детей?

• ассоциированная с врождёнными пороками сердца;
• вазоренальная;
• ренальная

Какие группы препаратов используют при лечении гипертонического криза?

• альфа-адреноблокаторы;
• бета-адреноблокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов;
• блокаторы рецепторов ангиотензина;
• диуретики;
• ингибиторы АПФ;
• прямые вазодилататоры

Какие группы препаратов используются при лечении резистентной АГ?

• ИАПФ + блокатор кальциевых каналов + диуретик;
• бета-адреноблокатор + диуретик + блокатор кальциевых каналов;
• блокатор рецепторов ангиотензина + ИАПФ + Бета-адреноблокатор;
• блокатор рецепторов ангиотензина + блокатор кальциевых каналов + диуретик

Какие классы препаратов используются в качестве стартовой терапии АГ у детей?

• бета-адреноблокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов;
• блокаторы рецепторов к ангиотензину;
• ингибиторы АПФ

Какие комбинации разных групп препаратов являются оптимальными при лечении АГ?

• ИАПФ + бета-адреноблокаторы;
• ИАПФ + блокатор кальциевых каналов;
• ИАПФ + диуретик;
• бета-адреноблокаторы + диуретик;
• блокатор рецепторов ангиотензина + блокатор кальциевых каналов;
• блокатор рецепторов ангиотензина + диуретик

Какие основные побочные действия бета-адреноблокаторов?

• брадикардия;
• бронхоспазм;
• гипергликемия;
• гиперкалиемия;
• гиперлипидемия;
• гипотония первой дозы;
• желудочно-кишечные расстройства;
• мышечная слабость;
• периферические отеки ангионевротические

Какие основные побочные действия блокаторов кальциевых каналов?

• гиперемия лица;
• гиперкалиемия;
• головокружение;
• желудочно-кишечные расстройства;
• мышечная слабость;
• периферические отеки;
• сердцебиение

Какие основные побочные действия ингибиторов АПФ?

• гиперкалиемия;
• гипотония первой дозы;
• головокружение с головной болью;
• желудочно-кишечные расстройства;
• мышечная слабость;
• периферические отеки ангионевротические;
• повышение креатинина;
• сердцебиение;
• сухой кашель

Какие основные показания для назначения бета-адреноблокаторов?

• ваготония;
• гиперсимпатикотония;
• гипертрофия миокарда;
• тахикардия

Какие отличия в дизайне рандомизированных клинических исследований по лечению АГ у взрослых и детей?

• нет отличий;
• отсутствие конечных точек в виде заболеваемости и смертности у детей;
• оценка только переносимости и безопасности

Какие положительные свойства имеют блокаторы ангиотензиновых рецепторов?

• диуретическое действие;
• ингибируют вазоконстрикцию;
• снижают протеинурию;
• уменьшают гипертрофию левого желудочка;
• хорошая переносимость

Какие препараты относятся к группе блокаторов ангиотензиновых рецепторов?

• бисопролол;
• валсартан;
• кандесартан;
• лозартан;
• эналаприл

Какие препараты относятся к группе ингибиторов АПФ?

• амлодипин;
• каптоприл;
• рамиприл;
• фелодипин;
• фозиноприл;
• эналаприл

Какие препараты применяются при лечении гипертонического криза при феохромоцитоме?

• альфа-адреноблокаторы (фентоламин);
• бета-адреноблокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов (нифедипин);
• ингибиторы ангиотензин превращающего фермента

Какие формы артериальной гипертензии преобладают у детей до 7 лет?

• симптоматическая;
• эссенциальная;
• эссенциальная и симптоматическая формы встречаются одинаково часто

Какие формы артериальной гипертензии преобладают у детей старше 13 лет?

• симптоматическая;
• феохромоцитома;
• эссенциальная

Какими преимуществами обладает метод суточного мониторирования артериального давления?

• возможность оценки вариабельности артериального давления;
• диагностика артериальной гипертензии белого халата;
• диагностика коарктации аорты;
• длительная регистрация артериального давления;
• регистрация артериального давления во время сна

Какой класс блокаторов кальциевых каналов применяется для лечения АГ?

• бензодиазепины;
• дигидропиридины;
• фенилалкиламины

Когда ребёнку с артериальной гипертензией (АГ) назначается медикаментозная гипотензивная терапия?

• при выявлении у ребенка или подростка АГ 1 степени без дополнительных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний;
• у ребенка или подростка АГ 1 степени с дополнительными факторами риска ССЗ;
• у ребенка или подростка АГ 2 степени;
• у ребенка с «гипертонией белого халата»

Критерием высокого нормального артериального давления является

• 130-139/85-90 мм рт.ст. для подростков старше 16 лет;
• САД и/или ДАД, уровень которого ≥ 90-го и < 95-го перцентиля кривой распределения;
• ≥ 120/80 мм рт.ст.;
• ≥ 120/85 мм рт.ст. для детей старше 12 лет;
• ≥ 125/80 мм рт.ст. для детей старше 12 лет

Критерием гипертрофии левого желудочка является

• ИММЛЖ (индекс массы миокарда левого желудочка) у подростков старше 16 лет более 51 г/м2.7;
• у девочек ИММЛЖ (индекс массы миокарда левого желудочка) ≥ 42,38 г/м2.7;
• у девочек ИММЛЖ (индекс массы миокарда левого желудочка) ≥ 44,38 г/м2.7;
• у мальчиков ИММЛЖ (индекс массы миокарда левого желудочка) ≥ 47,58 г/м2.7;
• у мальчиков ≥ 42,58 г/м2.7

Критерием нормального артериального давления является

• САД и ДАД, уровень которого ≥ 10-го и < 90-го процентиля кривой распределения артериального давления в популяции для соответствующего возраста;
• САД и ДАД, уровень которого ≥ 10-го и < 95-го процентиля кривой распределения артериального давления в популяции для соответствующего возраста Синдром некомпактного миокарда;
• САД и ДАД, уровень которого ≥ 10-го и <85-го процентиля кривой распределения артериального давления в популяции для соответствующего возраста;
• САД и ДАД, уровень которого ≥ 5-го и < 90-го процентиля кривой распределения артериального давления в популяции для соответствующего возраста

Маскированная артериальная гипертензия — это

• нормальное артериальное давление при разовых измерениях артериального давления при визитах к врачу, но повышение САД и ДАД по результатам суточного мониторирования артериального давления;
• повышение артериального давления при разовых измерениях артериального давления при визитах к врачу, но нормальное артериальное давление при измерениях в домашних условиях и повышение по результатам суточного мониторирования артериального давления;
• повышение артериального давления при разовых измерениях артериального давления при визитах к врачу, но нормальные значения артериального давления при измерениях в домашних условиях и по результатам суточного мониторирования артериального давления

Медикаментозно опосредованная артериальная гипертензия возникает на фоне применения следующих препаратов

• антидепрессанты и антипсихотические средства;
• бронхолитики;
• глюкокортикостероиды;
• ингибиторы моноаминооксидазы;
• корень солодки;
• нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы циклооксигеназы-2;
• такролимус;
• циклоспорин

На сколько следует снижать АД в течение первых 6 часов при лечении гипертонического криза?

• до нормы;
• на 25%;
• на 33%;
• на 50%

Поражение органов мишеней при артериальной гипертензии включает

• гипертрофию миокарда;
• изменения на глазном дне;
• микроальбуминурию;
• миопию;
• энцефалопатию

Препаратам с каким периодом действия следует отдавать предпочтение при лечении АГ?

• длительного 12 часов;
• длительного 24 часа;
• короткого до 6 часов

При каких врожденных пороках сердца часто выявляется артериальная гипертензия?

• дефект межжелудочковой перегородки;
• коарктация аорты;
• недостаточность аортального клапана;
• стеноз аорты;
• стеноз лёгочной артерии;
• транспозиция магистральных сосудов

Причинами артериальной гипертензии являются

• вегетативная дисфункция;
• врожденные нарушения обмена веществ;
• гипофункция щитовидной железы;
• заболевания почек;
• наследственные формы артериальной гипертензии;
• феохромоцитома

Распространённость артериальной гипертензии в детском возрасте составляет

• 2%;
• 30%;
• 35-40%;
• от 4 до 22%

Распространённость артериальной гипертензии у взрослых составляет

• 25%;
• 30%;
• 35-40%;
• 45%

Среди каких детей проводится первичная профилактика артериальной гипертензии в группах риска?

• среди всего населения;
• среди детей с избыточной массой тела или ожирением, низкой физической активностью;
• среди детей с отягощённой наследственностью, высоким нормальным артериальным давлением

Является ли комбинация бета-блокатор и диуретик благоприятной?

• да, комбинация этих препаратов эффективна и безопасна;
• да, т.к. относится к препаратам первой линии в лечении АГ;
• нет, т.к. способствуют развитию новых случаев сахарного диабета