Современные теоретические и хирургические аспекты голосового протезирования методом трахеопищеводного шунтирования у пациентов после ларингэктомии

Provox Vega Smart Inserter начал использоваться с протезом

Атрофия фистулы — это

• Provox Vega;
• Provox XtraSeal;
• Provox1;
• Provox2

В каком веке выполнена первая ларингэктомия с голосовым протезированием?

• увеличение толщины задней стенки трахеи;
• увеличение толщины передней стенки трахеи;
• уменьшение толщины задней стенки трахеи;
• уменьшение толщины передней стенки трахеи

В чем особенность протеза Provox ActiValve?

• в 17;
• в 18;
• в 19;
• в 2

В чем особенность протеза Provox XtraSeal?

• активное открытие клапана;
• двойной клапан;
• наличие магнитного замка клапана;
• тефлоновый клапан

Возможна ли установка Provox1 антероградно?

Гипертрофия фистулы — это

• магнитный клапан;
• наличие дополнительного широкого пищеводного фланца;
• наличие дополнительного широкого трахеального фланца;
• повышенный срок службы

Диаметр голосовых протезов Provox измеряется в

• да;
• да, но не у всех пациентов;
• да, но со специальными инструментами;
• нет

Длина голосовых протезов Provox измеряется в:

• увеличение толщины задней стенки трахеи;
• увеличение толщины передней стенки трахеи;
• уменьшение толщины задней стенки трахеи;
• уменьшение толщины передней стенки трахеи

Для обработки протеза подходит

• Fr;
• дюймах;
• не измеряется;
• см

Допускается повторное использования голосового протеза

Замена голосового протеза не должна проводиться

• Fr;
• дюймах;
• не измеряется;
• см

Из чего изготовлен голосовой протез Provox?

• бриллиантовая зелень;
• йод;
• раствор мирамистина 0,01%;
• слабый раствор перекиси водорода

Какие методики лечения грануляций в области трахеального фланца?

• если протез INDVELLING;
• если протез NON-INDVELLING;
• если протез не протекал;
• если протез протекал

Какие существуют диаметры протезов Provox?

• без местной анестезии;
• без общей анестезии;
• вне лечебного учреждения;
• вне операционной

Какой метод из нижеперечисленных можно назвать истинным «голосовым протезированием»?

Какой эффект играет роль в физиологии трахеопищеводного голосообразования?

• металл;
• пластмасса;
• резина;
• силикон

Когда применяется ретроградная замена голосового протеза?

• криодеструкция грануляций;
• фотодинамическая терапия грануляций;
• хирургическое удаление грануляций;
• электро- или лазерная коагуляция грануляций

Методики голосообразования у ларингэктомированных пациентов

• 17 Fr;
• 17.5 Fr;
• 20 Fr;
• 22.5 F

Можно ли повторно установить протез Provox INDWELLING?

• методики альтернативной коммуникации;
• пищеводный голос;
• трахеопищеводное шунтирование;
• электрогортань

Можно ли повторно установить протез Provox NON-INDWELLING?

Основной аспект хирургического закрытия фистулы

• эффект Бабочки;
• эффект Бернулли;
• эффект Волны;
• эффект Крика

Основной причиной появления грануляций фистулы является

• в случае невозможной антероградной замены протеза;
• для замены протеза Provox 1;
• при аллергических реакциях у пациента;
• при отсутствии протеза и малого диаметра фистулы

После первичной установки голосового протеза, через 1 сутки у пациента не визуализируется трахеальный фланец, основная причина

• пищеводный голос (чревовещание);
• трахеопищеводный шунт;
• электрогортань;
• электроимпульс

При дислокации голосового протеза в пищевод

• да;
• да, но только если нет грибкового поражения протеза;
• да, но только если протез не поврежден;
• нет

При замене дислоцированного протеза нужно использовать

При замене протеза с избыточной длины нужно использовать

• да;
• да, но только если нет грибкового поражения протеза;
• да, но только если протез не поврежден;
• нет

При невозможности заменить протез антероградно нужно

• никогда не пытаться закрыть фистулу Z-образным швом;
• никогда не пытаться закрыть фистулу П-образным швом;
• никогда не пытаться закрыть фистулу кисетным швом;
• никогда не пытаться закрыть фистулу только со стороны трахеостомы

При отказе пациента от голосового протеза

• большой размер протеза;
• малый размер протеза;
• редкий разговор через протез;
• чрезмерный разговор через протез

При протекании клапана протеза нужно

• большая длина голосового протеза;
• воспалительные явления после операции;
• маленькая длина голосового протеза;
• поражение протеза грибковой флорой

При умеренном кровотечении трахеопищеводного свища после извлечения протеза

Причиной овальной формы фистулы является

• протез извлекать не нужно;
• протез нужно извлечь в течение 1 часа;
• протез нужно извлечь в течение 24 часов;
• протез нужно извлечь немедленно

Проблемами, возникающими на уровне голосового протеза (при попытке подачи голоса), могут быть

• протез большей длины;
• протез другого производителя;
• протез меньшей длины;
• протез той же длины

Ранние признаки гипертрофии фистулы

• протез большей длины;
• протез другого производителя;
• протез меньшей длины;
• протез той же длины

Распространенные причины гипертрофии фистулы

• ждать полного закрытия фистулы;
• заменить протез ретроградно;
• использовать протез большей длины;
• принимать противогрибковые препараты

Рекомендован прием противогрибковых препаратов

Рекомендованный срок использования щеточки Provox Brush

• заменить протез;
• удалить протез;
• установить носопищеводный зонд;
• установить трахеостомическую трубку с манжетой

Слишком редкий разговор через протез

• заменить протез;
• почистить протез;
• принять противогрибковые препараты;
• удалить протез

Слишком частый разговор через протез

• госпитализировать в стационар для наблюдения;
• остановить кровотечение коагуляцией;
• остановить кровотечение прошиванием;
• установить новый протез, больше ничего не применять

Срок службы голосового протеза наибольший у

• использование иглы при пункции задней стенки трахеи;
• использование скальпеля при пункции задней стенки трахеи;
• проведение лучевой терапии до голосового протезирования;
• проведение лучевой терапии после голосового протезирования

Что может явиться причиной протекания клапана протеза?

Что такое Overshooting?

• непроходимость голосового протеза;
• отрицательное давление в желудке;
• погружение пищеводного фланца в слизистую трахео- пищеводной стенки;
• спазм мышц глотки;
• чрезмерная артикуляция

Что такое система воспроизведения речи Hands free?

• выделения из протеза;
• гиперемия слизистой вокруг протеза;
• появление крови на щеточке при чистке;
• увеличение усилия при разговоре

Что является основной причиной протекания клапана голосового протеза?

• инфекция;
• маленькая длина протеза;
• редкий уход за голосовым протезом;
• частое использование щеточки для чистки

Что является решением проблемы околопротезной протечки?

• до замены голосового протеза;
• не рекомендован;
• не рекомендован, если срок службы протеза больше 1 года;
• после замены голосового протеза

• 1 месяц;
• 15 дней;
• 2 месяца;
• 5 месяцев

• не влияет на срок службы протеза;
• приводит к атрофии фистулы;
• приводит к гипертрофии фистулы;
• уменьшает срок службы протеза

• не влияет на срок службы протеза;
• приводит к атрофии фистулы;
• приводит к гипертрофии фистулы;
• уменьшает срок службы протеза

• Provox Vega;
• Provox XtraSeal;
• Provox1;
• Provox2

• бактериальное поражение протеза;
• вирусное поражение протеза;
• грибковое поражение протеза;
• желудочно-пищеводный рефлюкс

• замена голосового протеза с «нераскрытием» пищеводного фланца;
• замена голосового протеза с «нераскрытием» трахеального фланца;
• замена голосового протеза с раскрытием пищеводного фланца;
• замена голосового протеза с раскрытием трахеального фланца

• bluetooth модуль;
• автоматический механический клапан, перекрывающий отверстие стомы;
• электрический клапан, перекрывающий отверстие стомы;
• электрогортань

• бактериальная инфекция;
• грибковая инфекция;
• слишком частый разговор;
• чрезмерный уход за протезом

• введение препаратов гиалуроновой кислоты (Juviderm), аутожира;
• переустановка протеза;
• установка протеза XtraSeal;
• установка уплотнительного кольца