Уротелиальный рак верхних мочевыводящих путей (по утвержденным клиническим рекомендациям)

В стандарт хирургического лечения уротелиального рака верхних мочевыводящих путей входит

Вовлечение опухолью соседних органов согласно международной классификации TNM соответствует категории

• нефруретерэктомия;
• нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря;
• нефрэктомия;
• резекция почки

Вовлечение опухолью субэпителиальной соединительной ткани при уротелиальном раке почки соответствует категории

• Т1;
• Т2;
• Т3;
• Т4

Всем пациентам с макрогематурией на первом этапе рекомендуется выполнять

• Т1;
• Т2;
• Т3;
• Т4

Всем пациентам с пальпируемым образованием в поясничной области на первом этапе рекомендуется выполнять

• общий анализ мочи;
• пробу Зимницкого;
• пробу Нечипоренко;
• цистоскопию;
• цитологический анализ мочи с применением метода флюоресцентной гибридизации in situ (FISH

Для назначения Атезолизумаба пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей положительной считается экспрессия PD-L1

Для назначения Пембролизумаба пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей положительной считается экспрессия PD-L1

• УЗИ;
• восходящую пиелографию;
• общий анализ мочи;
• цитологический анализ мочи с применением метода флюоресцентной гибридизации in situ (FISH);
• экскреторную урографию

Золотым стандартом для обследования верхних мочевыделительных путей является

• более 1% опухолевых клеток;
• более 10% опухолевых клеток;
• более 5% опухолевых клеток;
• более 50% опухолевых клеток

Золотым стандартом лечения уротелиального рака верхних мочевыводящих путей является

• более 1% опухолевых клеток;
• более 10% опухолевых клеток;
• более 5% опухолевых клеток;
• более 50% опухолевых клеток

Золотым стандартом обследования верхних мочевыделительных путей является

• МРТ забрюшинного пространства;
• УЗИ забрюшинного пространства;
• мультиспиральная компьютерная томографическая урография;
• экскреторная урография

Иммуноонкологические препараты, рекомендованные для пациентов с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей при прогрессировании заболевании после 1-й линии химиотерапии

Инстилляции вакцины БЦЖ в качестве адъювантного местного лечения при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей включают в себя

• нефруретерэктомия;
• нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря;
• нефрэктомия;
• резекция почки

К верхним мочевыводящим путям относятся

• мультиспиральная компьютерная томографическая урография;
• почечная ангиография;
• радиоизотопная ренография;
• экскреторная урография

К группе высокого риска развития рецидива в мочевом пузыре после радикальной нефруретерэктомии относится пациент с

• Авелумаб;
• Атезолизумаб;
• Ипилимумаб;
• Пембролизумаб

К группе низкого риска развития рецидива уротелиального рака мочевого пузыря после радикальной нефруретерэктомии относится пациент с

• 6 еженедельных инфузий;
• 9 еженедельных инфузий;
• двукратное введение;
• однократное введение

К нижним мочевыводящим путям относятся

К опухолеспецифическим факторам высокого риска рецидива в мочевом пузыре относится

• мочевой пузырь;
• мочеточник;
• уретра;
• чашечно-лоханочная система почки

К системным симптомам, связанным с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей, относится

• гидронефрозом;
• опухолью низкой степени злокачественности по данным биопсии;
• опухолью, размером менее 2 см;
• первичной опухолью в виде однофокального поражения

Какой из морфологических вариантов наиболее часто встречается при опухолях почки

• гидронефрозом;
• мультифокальным ростом опухоли;
• опухолью, размером более 2 см;
• первичной опухолью в виде однофокального поражения

Какой из представленных морфологических вариантов наиболее часто встречается при опухолях верхних мочевыводящих путей?

• мочевой пузырь;
• мочеточник;
• уретра;
• чашечно-лоханочная система почки

Лапароскопическая радикальная нефроуретерэктомия рекомендована при следующей распространённости уротелиального рака верхних мочевыводящих путей

Лапароскопическая радикальная нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря рекомендована пациентам с опухолью категорий

• курение;
• мужской пол;
• мультифокальность;
• положительный хирургический край резекции

Лимфаденэктомия при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей требуется при

• боль в пояснице;
• макрогематурия;
• пальпируемое образование в области поясницы;
• потеря массы тела

Наиболее распространённым симптомом при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей является

• аденокарцинома;
• нейроэндокринный;
• саркома;
• светлоклеточный

Наиболее уязвимой группой в отношении уротелиального рака верхних мочевыводящих путей являются

• аденокарцинома;
• микропапиллярный;
• нейроэндокринный;
• саркома

Наиболее частой локализацией уротелиального рака является

Наиболее эффективные препараты в лечении уротелиального рака верхних мочевыводящих путей

• I стадия;
• II стадия;
• III стадия;
• IV стадия

Наилучший метод для макроскопической оценки мочеточников и больших чашечек почки

• Т1;
• Т2;
• Т3;
• Т4

Наилучшую эффективность при проведении химиотерапии у пациентов с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей показало сочетание препаратов платины с

• Tis;
• Т1;
• Т2;
• Т3

Наличие метастаза в 1 лимфатическом узле размером 1,2 см в наибольшем измерении при уротелиальном раке почки соответствует

• боль в поясничной области;
• микро- и макрогематурия;
• наличие припухлости в поясничной области;
• повышение температуры тела

Наследственные случаи уротелиального рака верхних мочевыводящих путей связаны с

Опухолью верхних мочевыводящих путей с неуротелиальной морфологической структурой является следующий морфологический вариант

• молодые женщины;
• молодые мужчины;
• пожилые женщины;
• пожилые мужчины

Пациентам после органосберегающего лечения по поводу уротелиального рака верхних мочевыводящих путей низкого риска рекомендуется проведение цистоскопии и мультиспиральной компьютерной томографической урографии через

• мочевой пузырь;
• мочеточник;
• почка;
• уретра

Пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей после органосберегающего лечения с сохранением ипсилатеральной почки в качестве адъювантного местного лечения рекомендована инстилляция

• антибиотики антрациклинового ряда;
• антиметаболиты;
• ингибиторы топоизомераз ДНК;
• препараты на основе платины

Пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей после радикальной нефроуретерэктомии с сохранением ипсилатеральной почки в качестве адъювантного местного лечения рекомендованы инстилляции

• гибкая уретероскопия;
• ригидная уретероскопия;
• узкополосная визуализация;
• цистоскопия

Пациентам, которым не удаётся выполнить мультиспиральную компьютерную томографическую урографию, при подозрении на уротелиальный рак верхних мочевыводящих путей рекомендуется выполнять

Перкутанные лечебные манипуляции при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей рекомендованы при

• Гемцитабином;
• Доксорубицином;
• Метотрексатом;
• Митомицином

Пик заболеваемости уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей приходится на возраст

• I стадии;
• II стадии;
• III стадии;
• IV стадии

Поражение опухолью мышечного слоя при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей соответствует категории

• наследственным неполипозным раком толстой кишки;
• наследственным раком молочной железы и яичников;
• наследственным раком щитовидной железы;
• семейным аденоматозом толстой кишки

Препарат, которым можно заменить вакцину БЦЖ у пациентов с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей после радикальной нефроуретерэктомии с целью проведения инстилляции

• лимфоэпителиальный;
• микропапиллярный;
• светлоклеточный;
• эпидермоидный

При каждом контрольном обследовании у пациентов с первичным лечением уротелиального рака верхних мочевыводящих путей необходимо проводить

При наличии отдалённых метастазов при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей рекомендована

• 1 и 3 месяца;
• 3 и 6 месяцев;
• 3 и 9 месяцев;
• 6 и 12 месяцев

При невозможности проведения первой линии ХТ с включением Цисплатина у пациентов с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей могут быть рекомендованы

• Блеомицина;
• Гемцитабина;
• Карбоплатина;
• вакцины БЦЖ

При опухолях данного отдела мочеточника может быть рекомендована сегментарная резекция мочеточника

• Метотрексата;
• Митомицина;
• Цисплатина;
• вакцины БЦЖ

Проведение адъювантной химиотерапии рекомендовано пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей при следующих стадиях

• МРТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза с контрастным усилением;
• УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
• восходящую пиелографию;
• экскреторную урографию

Прорастание опухоли за пределы мышечного слоя в периуретральную жировую клетчатку при уротелиальном раке мочеточника согласно международной классификации TNM соответствует категории

Прорастание опухоли за пределы мышечной оболочки в перипельвикальную жировую ткань при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей согласно международной классификации TNM соответствует категории

• высокодифференцированных опухолях верхних чашечек;
• высокодифференцированных опухолях нижних чашечек;
• низкодифференцированных опухолях верхних чашечек;
• низкодифференцированных опухолях нижних чашечек

Прорастание опухоли за пределы мышечной оболочки в почечную паренхиму при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей согласно международной классификации TNM соответствует категории

• 15-25 лет;
• 30-50 лет;
• 50-70 лет;
• 70-90 лет

Прорастание опухоли через почку в паранефральную клетчатку при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей соответствует категории

• Т1;
• Т2;
• Т3;
• Т4

Прорастание опухоли через почку в паранефральную клетчатку согласно классификации TNM соответствует

• Карбоплатин;
• Метотрексат;
• Митомицин;
• Цисплатин

Противопоказания для выполнения лапароскопической нефроуретерэктомии с резекцией мочевого пузыря

Противопоказания для проведения робот-ассистированной радикальной нефруретерэктомии с резекцией мочевого пузыря

• МРТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
• УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
• цистоскопию;
• экскреторную урографию

Противопоказания к проведению МРТ с контрастным усилением при подозрении на уротелиальный рак верхних мочевыводящих путей

• лапароскопическая нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря;
• лучевая терапия;
• неоадъювантная химиотерапия;
• радикальная нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря

Регионарными лимфатическими узлами для опухолей мочеточника являются

• Атезолизумаб;
• Гемцитабин;
• Пембролизумаб;
• Сорафениб

Регионарными лимфатическими узлами для опухолей почки являются

• дистального;
• подвздошного;
• поясничного

Символу N1 в классификации TNM для уротелиального рака верхних мочевыводящих путей соответствует характеристика

Срок выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации уротелиального рака верхних мочевыводящих путей, не должен превышать

• T1N0M0;
• T1N1M0;
• T2N0M0;
• T3N0M

Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей (УРВМП) в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам УРВМП, не должен превышать

• Т1;
• Т2;
• Т3;
• Т4

Срок, в который необходимо выполнить повторную цистоскопию у пациентов после радикальной нефруретерэктомии при опухоли высокого риска после отрицательного результата на первом обследовании

• Т1;
• Т2;
• Т3;
• Т4

Срок, в который необходимо выполнить повторную цистоскопию у пациентов после радикальной нефруретерэктомии при опухоли низкого риска после отрицательного результата на первом обследовании

• Т1;
• Т2;
• Т3;
• Т4

Срок, в который необходимо выполнить цистоскопию у пациентов после радикальной нефруретерэктомии с резекцией мочевого пузыря

Уретероскопия с эндоскопическим лечением при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей рекомендуется при

• Т1;
• Т2;
• Т3;
• Т4

Уротелиальный рак в структуре онкологических заболеваний занимает

• стадии Т1;
• стадии Т2;
• стадии Т3;
• стадии Т4

Уротелиальный рак мочеточника T4N0M0 соответствует

• T1N0M0;
• T2N0M0;
• TxN+M0;
• TxN0M

Уротелиальный рак мочеточника с метастазом в 1 лимфатический узел соответствует

• вовлечение опухолью субэпителиальной соединительной ткани;
• наличие единичного резектабельного метастаза;
• наличие метастаза в регионарном лимфатическом узле;
• поражение опухолью мышечного слоя

Фактор, достоверно увеличивающий риск развития рака почки

Фактор, достоверно увеличивающий риск развития рака почки

• бронхиальная астма;
• клиренс креатинина менее 30 мл/мин;
• наличие металлических зубов;
• острое инфекционное заболевание

Фактор, достоверно увеличивающий риск развития рака почки

• лимфоузлы ворот почки;
• парааортальные лимфоузла;
• паракавальные лимфоузлы;
• тазовые лимфоузлы

Частота встречаемости инвазивных форм уротелиального рака верхних мочевыводящих путей составляет

• лимфоузлы ворот почки;
• парааортальные лимфоузлы;
• паракавальные лимфоузлы;
• тазовые лимфоузлы

Этническая группа, в которой наблюдается худший прогноз при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей

• метастаз в 1 лимфатическом узле размером менее 2 см в наибольшем измерении;
• метастаз в 1 лимфатическом узле размером менее 5 см в наибольшем измерении;
• метастазы в 2 лимфатических узлах размером менее 5 см в наибольшем измерении;
• несколько метастазов в лимфатических узлах размером менее 2 см в наибольшем измерении

• 10 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро;
• 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро;
• 21 рабочий день с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро;
• 7 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро

• 10 календарных дней с даты гистологической верификации УРВМП или с даты установления предварительного диагноза УРВМП;
• 14 календарных дней с даты гистологической верификации УРВМП или с даты установления предварительного диагноза УРВМП;
• 30 календарных дней с даты гистологической верификации УРВМП или с даты установления предварительного диагноза УРВМП;
• 5 календарных дней с даты гистологической верификации УРВМП или с даты установления предварительного диагноза УРВМП

• через 12 месяцев;
• через 3 месяца;
• через 6 месяцев;
• через 9 месяцев

• через 12 месяцев;
• через 3 месяца;
• через 6 месяцев;
• через 9 месяцев

• через 1 месяц;
• через 3 месяца;
• через 6 месяцев;
• через 9 месяцев

• папиллярном инвазивном раке полостей почек;
• папиллярном неинвазивном раке полостей почек;
• солитарных опухолях любого размера;
• солитарных опухолях размером до 1,5 см

• 1 место;
• 2 место;
• 3 место;
• 4 место

• I стадии;
• II стадии;
• III стадии;
• IV стадии

• I стадии;
• II стадии;
• III стадии;
• IV стадии

• бесконтрольный прием обезболивающих препаратов;
• воздействие аристолоховой кислоты;
• избыточный вес;
• хроническая почечная недостаточность

• артериальная гипертензия;
• бесконтрольный прием обезболивающих препаратов;
• длительный гемодиализ;
• профессиональная деятельность, связанная с определёнными ароматическими аминами

• артериальная гипертензия;
• длительный гемодиализ;
• курение;
• ожирение

• 15%;
• 30%;
• 5%;
• 60%

• азиаты;
• афроамериканцы;
• европейцы;
• латиноамериканцы