Узелковый полиартериит. Ювенильный полиартериит (по утвержденным клиническим рекомендациям)_2020

Абдоминальный синдром при узелковом полиартериите

Боли при тромбангиитическом синдроме у больных с узелковым полиартериитом

• наблюдаются приступообразные боли в животе, которые могут сопровождаться диспептическими явлениями;
• проявляется некрозами слизистых оболочек;
• проявляются внутрикожные узелки и локальные отеки;
• развивается почти у каждого третьего больного ребенка

Больным с узелковым полиартериитом следует исключить

• усиливаются днём;
• усиливаются ночью;
• усиливаются утром

Во время обследования сердечно-сосудистой системы при узелковом полиартериите выявляется

• пребывание на солнце;
• психоэмоциональные нагрузки;
• употребление пищи с повышенным содержанием железа;
• физические нагрузки

Возможными причинами возникновения узелкового полиартериита являются факторы

• аускультативно приглушённость сердечных тонов;
• брадикардия;
• расширение границ сердца;
• шум над всеми точками аускультации

Для индукции ремиссии узелкового полиартериита (3-6 мес.) применение преднизолона для перорального приема сочетать с пульс-терапией метилпреднизолоном дозе 20-30 мг/кг/введение в течение

Для синдрома артериальной гипертензии у детей с узелковым полиартериитом характерно

• аллергические;
• инфекционные;
• физические;
• химические

Для узелкового полиартериита в острой фазе характерно повышение концентрации

• 3-х последовательных дней;
• 4-х последовательных дней;
• 5 последовательных дней;
• 6 последовательных дней

Для узелкового полиартериита характерны миалгии, особенно в области

• выявление ишемии юкстагломерулярного аппарата;
• нарушение механизма в системе ренин-ангиотензин-альдостерон;
• нарушение мозгового кровообращения;
• понижение АД

Заболевания, которые следует исключить при постановке диагноза узелковый полиартериит

• IgA;
• IgE;
• IgG;
• IgM;
• СРБ

Изменение в лёгких у большинства детей с узелковым полиартериитом выявляются только при рентгенологическом исследовании в виде

Как правило лимфатические узлы при узелковом полиартериите

• икроножных мышц;
• мышц верхних конечностей;
• мышц живота;
• мышц спины

Какие жалобы могут предъявлять пациенты с узелковым полиартериитом?

• гепатит В;
• сепсис;
• системная красная волчанка;
• узловатая эритема;
• ювенильный идиопатический артрит

Какие изменения мочевого осадка наблюдаются при артериальной гипертензии у больных с узелковым полиартериитом?

• тяжистости корней;
• формирования свежей полости;
• формирования фиброзной полости;
• штампованной полости

Кодирование узелкового полиартериита по МКБ-1

• подвижные, безболезненные, не спаянные между собой и с подлежащими тканями, мягко- или плотноэластической консистенции, размером до 1,5 см;
• подвижные, безболезненные, спаянные между собой и с подлежащими тканями, мягко- или плотноэластической консистенции, размером до 0,5 см;
• подвижные, болезненные, не спаянные между собой и с подлежащими тканями, мягко- или плотноэластической консистенции, размером более 2,5 см;
• подвижные, болезненные, спаянные между собой и с подлежащими тканями, мягко- или плотноэластической консистенции, размером до 1,5 см

Кодирование ювенильного полиартериита по МКБ-1

На какие показатели необходимо обратить внимание в биохимическом анализе крови для установления диагноза узелковый полиартериит и исключения других ревматических и неревматических болезней?

• недомогание;
• повышение массы тела;
• появление на коже древовидного рисунка;
• появление на коже сетчатого рисунка;
• профузный пот

На что нужно обратить внимание в биохимическом анализе крови для установления диагноза узелковый полиартериит?

• бактериурия;
• умеренная лейкоцитурия;
• умеренная протеинурия;
• цилиндрурия

Основной синдром в лёгких у детей с узелковым полиартериитом при рентгенологическом исследовании

• M30.0;
• M30.2;
• M40.0;
• M40.2

Основные жалобы у мальчиков при узелковом полиартериите

• M30.0;
• M30.2;
• M40.0;
• M40.2

Осуществление прокальцитонинового теста пациентам с узелковым полиартериитом проводится для дифференциальной диагностики с

Очень редко при патологии спинного мозга у пациентов с узелковым полиартериитом встречается

• АЛТ;
• ГГТП;
• ЛДГ;
• ЩФ

Побочные эффекты азатиоприна

• на АСТ;
• на концентрации общего белка;
• на общий билирубин;
• на общий холестерин

Побочные эффекты микофенолата мофетила

• выявление округлой тени;
• выявление фокусного затенения;
• выявление формирующейся полости;
• усиление сосудистого рисунка

Побочные эффекты циклофосфамида

• боли в мошонке;
• головные боли;
• нарушение зрения;
• снижение артериального давления

Повышение каких показателей при узелковом полиартериите свидетельствуют о поражении печени?

При классическом узелковом полиартериите у большинства больных выявляется инфицирование вирусом

• сепсисом;
• системной красной волчанкой;
• узловатой эритемой;
• ювенильным идиопатическим артритом

При остром течении узелкового полиартериита у детей наблюдается

• гемипарез;
• монопарез;
• парапарез верхних конечностей;
• парапарез нижних конечностей

При подостром течении узелкового полиартериита у детей наблюдается

• диспепсические явления; гепато-токсичность; сыпь; лейкопения;
• лейкопения; геморрагический цистит; обратимая алопеция; бесплодие; лейкемия, лимфома, переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря;
• миолотоксичность интерстициальной пневмонии (снижение риска при приёме фолиевой кислоты), обратимо повышение трансаминаз, фиброз печени;
• супрессия костного мозга; острая диарея; лёгочный фиброз

При проведении электрокардиографии пациентам с узелковым полиартериитом выявляются

• диспепсические явления; гепато-токсичность; сыпь; лейкопения;
• лейкопения; геморрагический цистит; обратимая алопеция; бесплодие; лейкемия, лимфома, переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря;
• миолотоксичность интерстициальной пневмонии (снижение риска при приёме фолиевой кислоты), обратимо повышение трансаминаз, фиброз печени;
• супрессия костного мозга; острая диарея; лёгочный фиброз

При узелковом полиартериите 1 раз в 6 мес рекомендуется проведение УЗИ

При узелковом полиартериите в крови выявляются

• диспепсические явления; гепато-токсичность; сыпь; лейкопения;
• лейкопения; геморрагический цистит; обратимая алопеция; бесплодие; лейкемия, лимфома, переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря;
• миолотоксичность интерстициальной пневмонии (снижение риска при приёме фолиевой кислоты), обратимо повышение трансаминаз, фиброз печени;
• супрессия костного мозга; острая диарея; лёгочный фиброз

При узелковом полиартериите в некоторых случаях после церебрального сосудистого криза появляются очаговые симптомы поражения головного мозга

• АЛТ;
• АСТ;
• КФК;
• ЛДГ;
• ЩФ

При узелковом полиартериите могут выявляться инфаркты

• гепатита A;
• гепатита C;
• гепатита D;
• гепатита В

При узелковом полиартериите определение иммунофенотипа лимфоцитов проводится пациентам, часто болеющими

• анорексия;
• вариант с преимущественным поражением внутренних органов;
• короткий начальный период и бурная генерализация сосудистых поражений;
• чередование обострений и ремиссий

При узелковом полиартериите осуществление бактериологического исследования слизи с миндалин и с задней стенки глотки на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы проводится пациентам, часто болеющим

При узелковом полиартериите повышение каких показателей свидетельствуют о развитии инфаркта миокарда?

• вариант с преимущественным поражением внутренних органов;
• короткий начальный период и бурная генерализация сосудистых поражений;
• сильная суставная боль;
• чередование обострений и ремиссий

При узелковом полиартериите повышение каких показателей свидетельствуют о развитии почечной недостаточности?

• атрофия сердечной мышцы;
• признаки гипертензии малого круга кровообращения;
• признаки нарушения коронарного кровообращения;
• симптомы нарушения в проводящей системе

При узелковом полиартериите проведение компьютерной томографии (КТ)/магнитно-резонансной томографии (МРТ) в сосудистом режиме головного мозга проводится пациентам для исключения/подтверждения

• брюшной полости;
• почек;
• сердца;
• щитовидной железы

При узелковом полиартериите рекомендуется назначение человеческого нормального внутривенного иммуноглобулина, содержащего

• дислипидемия;
• нейтрофильный лейкоцитоз;
• тромбоцитоз;
• увеличение СРБ

При узелковом полиартериите рекомендуется применение антиагрегантов

При узелковом полиартериите рекомендуется провести физикальное обследование желудочно-кишечного тракта

• нистагм;
• паралич взора;
• потеря слуха;
• судороги

При хроническом течении узелкового полиартериита у детей наблюдается

• лёгких;
• печени;
• почек;
• селезёнки

При ювенильном полиартериите начало заболевания и его обострения совпадают с

• бактериальными инфекциями;
• вирусными инфекциями;
• грибковыми инфекциями;
• инфекциями вызванными простейшими

Проведение кожной пробы Диаскинтестом проводится всем пациентам с узелковым полиартериитом для исключения

• бронхитами;
• острой респираторной инфекцией;
• пневмониями;
• эмфиземой лёгких

Проведение микробиологического исследования крови и мочи проводится всем пациентам с узелковым полиартериитом для дифференциальной диагностики с

Рекомендуется для индукции ремиссии узелкового полиартериита (3-6 мес.) назначение преднизолона перорально в дозе 1-2 мг в сутки в течение

• АСТ;
• КФК;
• ЛДГ;
• ЩФ

Рекомендуется проведение КТ органов грудной полости пациентам с диагнозом узелковый полиартериит

• калия;
• креатинина;
• мочевой кислоты;
• натрия

Рекомендуется проведение остеоденситометрии пациентам с узелковым полиартериитом, получающим или получавшим

• болезни Меньера;
• инсульта;
• мигрени;
• тромбоза сосудов мозга

С целью профилактики тромботических осложнений больным с узелковым полиартериитом рекомендуется применение антикоагулянта непрямого действия

• IgA;
• IgE;
• IgG;
• IgM

Способ применения и дозы азатиоприна

Способ применения и дозы метотрексата

• ацетилсалициловой кислоты;
• дипиридамола;
• илопроста;
• прасугрела

Способ применения и дозы циклофосфамида

• аускультация живота;
• осмотр полости рта;
• перкуторно определить размеры печени и селезёнки;
• провести пальпацию живота

У больных при узелковом полиартериите особое внимание необходимо обратить на наличие контакта с больным

• активный период от нескольких месяцев до года;
• вариант с преимущественным поражением внутренних органов;
• короткий начальный период и бурная генерализация сосудистых поражений;
• чередование обострений и ремиссий

У больных с узелковым полиартериитом при сборе анамнеза встречаются жалобы на

• ларингитом;
• отитом;
• респираторной вирусной инфекцией;
• тонзиллитом

У детей при узелковом полиартериите наиболее часто поражаются

У детей с диагнозом узелковый полиартериит можно обнаружить

• гепатита A;
• гепатита В;
• системной красной волчанки;
• туберкулёза

У детей с узелковым полиартериитом для индукции ремиссии предпочтительно внутривенное введение

• сепсисом;
• системной красной волчанкой;
• узловатой эритемой;
• ювенильным идиопатическим артритом

У детей с узелковым полиартериитом иммунокомплексное воспаление развивается в стенках

• 2-х недель;
• 3-х недель;
• 4-х недель;
• 5 недель

У детей с узелковым полиартериитом поражение периферической нервной системы проявляется

• 1 раз в 3 мес.;
• 1 раз в 6 мес.;
• 1 раз в год;
• 2 раз в 6 мес

У детей с узелковым полиартериитом при прогрессировании процесса артериальной гипертензии приобретает злокачественный характер, появляются признаки

У детей с узелковым полиартериитом рекомендуется для индукции ремиссии при раннем локализованном варианте без поражения почек применение

• антикоагулянты;
• глюкокортикоиды;
• гонадотропины;
• ксантины

У пациентов с узелковым полиартериитом для исключения психоэмоциональных нагрузок, пребывание на солнце рекомендуется употребление пищи с повышенным содержанием

• апиксабана;
• варфарина;
• сулодексида;
• фениндиона

У пациентов с узелковым полиартериитом на время проведения специфической химиотерапии при наличии активной болезни рекомендуется назначение глюкокортикоидных гормонов

• 5–2.5 мг/кг 1 раз в день перорально в течение 1 года и более;
• 10–15 мг/м /нед. перорально или подкожно;
• 2–3 мг/кг 1 раз в день перорально 2–3 месяца; 0.5–1.0 г/м в/в ежемесячно;
• 600 мг/м дважды в день

У пациентов с узелковым полиартериитом после церебрального сосудистого криза появляются очаговые симптомы поражения головного мозга в виде

• 5–2.5 мг/кг 1 раз в день перорально в течение 1 года и более;
• 10–15 мг/м /нед. перорально или подкожно;
• 2–3 мг/кг 1 раз в день перорально 2–3 месяца; 0.5–1.0 г/м в/в ежемесячно;
• 600 мг/м дважды в день

У пациентов с узелковым полиартериитом при развитии лёгких обострений и нестойкой ремиссии переключение на препараты (иммунодепрессанты) второй линии

У пациентов с узелковым полиартериитом проведение функции внешнего дыхания при поражении лёгких определяется нарушение лёгочной вентиляции по

• 5–2.5 мг/кг 1 раз в день перорально в течение 1 года и более;
• 10–15 мг/м /нед. перорально или подкожно;
• 2–3 мг/кг 1 раз в день перорально 2–3 месяца; 0.5–1.0 г/м в/в ежемесячно;
• 600 мг/м дважды в день

Что выявляется в общем анализе мочи при синдроме артериальной гипертензии у больных с узелковым полиартериитом?

• гепатитом A;
• гепатитом D;
• гепатитом В;
• туберкулёзом

Ювенильный полиартериит чаще начинается у девочек в возрасте

• боли в животе;
• боли в пальцах ног;
• боли в пальцах рук;
• боли в сердце;
• снижение температуры до 35° С

• желудочно-кишечный тракт;
• кожа;
• лёгкие;
• мышцы;
• почки;
• сердце;
• центральная нервная система

• значительное повышение СОЭ;
• значительное снижение СОЭ;
• увеличение СРБ;
• эозинофилию от 6 до 80% нормохромную

• кармустина;
• хлорамбуцила;
• циклофосфамида;
• цисплатина

• крупных артерий;
• мелких артерий;
• средних артерий;
• средних вен

• асимметричным полиневритом;
• лептоспирозом;
• радикулитами;
• сифилисом

• отёка мозга;
• разрыва почки;
• хронической почечной недостаточности;
• хронической сердечной недостаточности

• кармустина;
• метотрексата;
• хлорамбуцила;
• цисплатина

• витамина D;
• железа;
• йода;
• кальция

• внутривенно;
• внутримышечно;
• перорально;
• сублингвально

• атаксии;
• дизартрии;
• потери слуха;
• ухудшения зрения

• метотрексат;
• микофенолата мофитил;
• омализумаб;
• циклоспорин

• дисрегуляторному типу;
• обструктивному типу;
• рестриктивному типу;
• торако-диафрагмальному типу

• бактериурия;
• микроэритроцитурия;
• умеренная лейкоцитурия;
• цилиндрурия

• до 3 лет;
• до 5 лет;
• до 7 лет;
• после 8 лет