Вакцинация здоровых и больных детей

Абсолютное противопоказание к введению всех вакцин

В РФ вакцинация против менингококковой инфекции

• ВИЧ-инфекция;
• анафилактическая реакция на предыдущее введение данной вакцины;
• врождённый иммунодефицит;
• прогрессирующее заболевание нервной системы

В Российской Федерации разрешены к использованию вакцины, имеющие

• не проводится;
• проводится всем детям старше 2 лет;
• проводится детям старшее 2 лет из групп риска;
• проводится по эпидемическим показаниям

В каком возрасте проводится вакцинация против туберкулеза?

• лицензию фирмы-производителя;
• международный сертификат;
• разрешение Государственного НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов (ГИСК) имени Л.А. Тарасевича;
• сертификат Минздравсоцразвития РФ

Вакцина против гемофильной инфекции тип b (Акт-ХИБ

• в первые 24 часа жизни;
• на 10-14 день жизни;
• на 3-7 день жизни;
• на 7-10 день жизни

Вакцину против гепатита А вводят

Введение пневмококковой вакцины противопоказано

• дрожжевая;
• живая бактериальная;
• полисахаридная;
• полисахаридная конъюгированная с белком

Возможные пути введения вакцин

• внутрикожно;
• внутримышечно;
• перорально;
• подкожно

Двукратную вакцинацию против гриппа проводят

• больным детским церебральным параличом;
• детям с иммунодефицитом;
• детям, получившим вакцину менее чем за 5 лет до этого;
• при острой инфекции

Детям с судорогами в анамнезе противопоказана вакцина

• внутривенный;
• внутрикожный;
• внутримышечный;
• подкожный

Детям, длительно в высоких дозах получающим кортикостероидные препараты, противопоказаны вакцины

Длительность поствакцинального иммунитета после противокоревой прививки

• больным с первичным иммунодефицитом;
• больным с хроническими соматическими заболеваниями;
• всем детям от 6 месяцев до 3 лет;
• всем, кто получил впервые вакцину против гриппа

Для активной иммунизации против гепатита А применяют

• АДС-анатоксин;
• АКДС;
• АаКДС;
• пневмококковая

Для инъекции вакцинного препарата у детей используют следующие участки тела

• АКДС;
• коревая;
• полиомиелитная живая;
• полиомиелитная инактивированная

Для ликвидации врождённой краснухи наиболее эффективны

• 1-2 года;
• 3 года;
• более 10 лет;
• до 5 лет

Живые вакцины следует хранить

Здоровый ребенок в 1 год должен иметь профилактические прививки

• живую вакцину;
• инактивированную вакцину;
• полисахаридную вакцину;
• сплит-вакцину

Иммунизирующим агентом вакцины против гепатита В является

• верхний наружный квадрант ягодичной мышцы;
• граница верхней и средней трети наружной поверхности плеча (дельтовидная мышца);
• передненаружная область бедра (латеральная часть четырёхглавой мышцы);
• подлопаточная область

Какие вакцины можно использовать после размораживания, если они хранились при температуре минус 20°С?

• вакцинация всех детей в возрасте 1 года;
• вакцинация всех детей до 14 лет;
• вакцинация девочек-подростков;
• вакцинация женщин репродуктивного возраста

Каким препаратом проводят ревакцинацию у детей старше 6 лет?

• в морозильной камере;
• в термостате;
• при комнатной температуре;
• холодильнике

Какими препаратами следует вакцинировать против коклюша ребенка с фебрильными судорогами в анамнезе?

Какую профилактическую прививку проводят детям в первые 24 часа жизни?

• V БЦЖ-М, V2 гепатит В, R1 АКДС, R1 полиомиелит, V корь, V эпидемический паротит, V краснуха;
• V БЦЖ-М, V3 гепатит В, R1 АКДС, R2 полиомиелит, V корь, V эпидемический паротит, V краснуха;
• V БЦЖ-М, V3 гепатит В, V1 АКДС, R2 полиомиелит, V корь, V эпидемический паротит, V краснуха;
• V БЦЖ-М, V3 гепатит В, V3 АКДС, V3 полиомиелит, V корь, V эпидемический паротит, V краснуха

Массовая иммунизация проводится при уровне заболеваемости менингококковой инфекцией выше

• HBcAg;
• HBeAg;
• HBsAg;
• anti-HBs

Минимальный интервал между введением одной и той же вакцины составляет

• вакцину рекомбинантную дрожжевую против гепатита В;
• дифтерийно-столбнячный анатоксин;
• живую коревую вакцину;
• живую полиомиелитную вакцину

Минимальный срок для проведения профилактических прививок после проведения туберкулинодиагностики (постановки реакции Манту

• АД-м анатоксином;
• АДС анатоксином;
• АДС-м анатоксином;
• АКДС вакциной

Может ли ребенок, получивший прививку против краснухи заразить беременную женщину вакцинным вирусом?

Неблагоприятные события в поствакцинальном периоде подлежат регистрации в следующих учётных формах

• АДС;
• АКДС;
• АКДС на фоне приема жаропонижающих средств;
• АаКДС

О поствакцинальном осложнении необходимо информировать

• против гепатита А;
• против гепатита В;
• против полиомиелита;
• против туберкулеза

Одновременное введение вакцины против менингококковой инфекции возможно

• 10,0 на 100 000;
• 20,0 на 100 000;
• 30,0 на 100 000;
• 5,0 на 1

Ожидаемыми ответными реакциями на вакцинацию являются

• 1 месяц;
• 14 дней;
• 2 месяца;
• 6 месяцев

Осложнение вакцинации это

Осложнением после введения вакцины БЦЖ является

• сразу после введения туберкулина;
• через 24 часа;
• через 36 часов;
• через 72 часа

Осложнением после введения вакцины ОПВ является

• может;
• может при определённых условиях;
• не может

Осложнением после введения коревой вакцины является

• форма 026/у;
• форма 030/у;
• форма 063/у;
• форма 112/у

Осложнения после вакцинации против эпидемического паротита наблюдаются

• Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов (ГИСК) имени Л.А. Тарасевича;
• Минздравсоцразвития РФ;
• главного врача ЛПУ;
• городской (районный) центр санэпиднадзора

Особенности вакцинации детей (в том числе беженцев) с неизвестным вакцинальным статусом

Пневмококковая вакцина

• одновременное введение других вакцин противопоказано;
• со всеми вакцинами, предусмотренными Национальным календарём профилактических прививок;
• только с анатоксинами;
• только с инактивированными вакцинами

Показателем специфического иммунитета после вакцинации против гепатита В в сыворотке крови является

• гиперемия, незначительная болезненность и уплотнение в месте инъекции;
• лимфаденит;
• рвота;
• субфебрильная температура тела

После вакцинации против гепатита А в сыворотке крови появляются

• возможность летального исхода;
• другое событие в поствакцинальном периоде;
• предсказуемое событие;
• реакция и осложнение это одно и тоже

Поствакцинальный иммунитет у детей в ответ на полисахаридные менингококковые вакцины сохраняется

• абсцесс в месте введения;
• лимфаденит;
• острый вялый паралич;
• энцефалит

Постэкспозиционная профилактика менингококковой инфекции проводится

Постэкспозиционная профилактика полиомиелита в очаге проводится

• абсцесс в месте введения;
• лимфаденит;
• острый вялый паралич;
• энцефалит

Прививочной реакцией на введение дифтерийного анатоксина являются

• абсцесс в месте введения;
• лимфаденит;
• острый вялый паралич;
• энцефалит

Применяемые в России менингококковые вакцины являются

• в первые 2 дня;
• в первые 3 дня;
• на 4 – 15 день;
• поле 21 дня

Продолжительность поствакцинального иммунитета после вакцинации против гриппа составляет

• дети первого года прививаются в соответствии с календарём прививок;
• не прививаются до получения результатов иммунологической диагностики;
• прививаются по ускоренной схеме, независимо от возраста;
• прививаются по ускоренной схеме, с учётом возраста ребенка

Противопоказанием для введения живых вакцин являются

Противопоказанием к вакцинации против туберкулеза является

• живая полисахаридная;
• капсулярная полисахаридная;
• рекомбинантная дрожжевая;
• сплит-вакцина

Противопоказанием к введению рекомбинантной вакцины против гепатита В является наличие непереносимости

• anti-HBc IgG;
• anti-HBc IgM;
• anti-HBe;
• anti-HBs

Противопоказанием к введению тривакцины (корь-краснуха-паротит) является наличие непереносимости

• HAV-Ag;
• anti-HAV-IgG;
• anti-HAV-IgM;
• anti-HBs

Противопоказания для вакцинации против бешенства с лечебной целью

• до 1 года;
• до 3 лет;
• до 5 лет;
• пожизненно

Противопоказания для введения АКДС-вакцины

Противопоказания к введению оральной полиомиелитной вакцины

• всем контактировавшим детям назначают химиопрофилактику амоксициллином сроком на 7-10 дней;
• всем контактным лицам вводят иммуноглобулин человека;
• детям до 7 лет вводят иммуноглобулин человека;
• проводится иммунизация менингококковой вакциной в первые 5 дней после контакта

Противопоказаниями для ревакцинации БЦЖ являются

• всем контактным лицам;
• всем контактным лицам с неизвестным вакцинальным статусом;
• всем контактным лицам, кроме детей до 3-х месячного возраста;
• всем невакцинированным контактным лицам

Противопоказаниями к прививке против гриппа инактивированными вакцинами являются

• гиперемия и уплотнение в месте введения;
• повышение температуры тела;
• полиморфная сыпь;
• увеличение лимфатических узлов

Реакция Манту гиперергическая при наличии

• конъюгированными;
• полисахаридными;
• сплит-вакцинам;
• субъединичными

Реакция Манту отрицательная при наличии

Реакция Манту положительная при наличии

• 1-2 года;
• 3 года;
• 3-6 мес;
• 6-12 мес

Реакция Манту сомнительная при наличии

• афебрильные судороги;
• первичный иммунодефицит;
• прогредиентные заболевания нервной системы;
• рецидивирующая крапивница

Реакция на введение вакцинного препарата это

• гемолитическая болезнь новорожденных любой степени тяжести;
• иммунодефицитное состояние у ребенка;
• острое заболевание;
• рождение от инфицированных ВИЧ матерей

Ребенка с первичным иммунодефицитом можно прививать против гриппа вакциной

• аминогликозидов;
• белка куриного яйца;
• белка перепелиного яйца;
• пекарских дрожжей

Ребёнку, больному бронхиальной астмой

Ребёнку, получающему лучевую терапию, нельзя вводить вакцины

• аминогликозидов;
• белка куриного яйца;
• белка перепелиного яйца;
• пекарских дрожжей

Ревакцинация против менингококковой инфекции проводится

• беременность;
• неблагоприятный неврологический анамнез;
• острое или обострение хронического заболевания;
• противопоказаний нет

Сколько штаммов вируса гриппа включено в состав противогриппозных вакцин?

• недоношенность;
• повышение температуры тела выше 40°С после предыдущего введения АКДС;
• судороги в семейном анамнезе;
• судороги после предыдущего введения АКДС

Сроки появления нормальной реакции на вакцину АКДС

• врождённый иммунодефицит;
• диарея;
• нарушение функции ЦНС после введения предыдущей дозы вакцины;
• приобретённый иммунодефицит

Схема вакцинации от гепатита В у детей, родившихся от матерей, носителей HBs-Ag

Схема вакцинации против гемофильной инфекции тип b (Акт-ХИБ) ребенка от 12 месяцев до 5 лет

• активный или перенесённыйтуберкулёз;
• обострение хронического заболевания;
• положительная или сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
• реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (келоидные рубцы, лимфадениты и др

Схема вакцинации против гемофильной инфекции тип b (Акт-ХИБ) ребенка от 2 до 6 месяцев

• аллергия к белкам куриного яйца;
• аллергия к дрожжам;
• острое заболевание;
• тяжелая сопутствующая хроническая патология

Схема вакцинации против гемофильной инфекции тип b (Акт-ХИБ) ребенка от 6 до 12 месяцев

• выраженного инфильтрата, папулы 5 – 16 мм;
• гиперемии или только уколочной реакции 0-1 мм;
• папулы 17 мм и более, везикулы, лимфангита или некроза независимо от размера папулы;
• папулы 2-4 мм или гиперемии любого размера без инфильтрата

Тактика вакцинации против дифтерии детей, реконвалесцентов дифтерии

• выраженного инфильтрата, папулы 5 – 16 мм;
• гиперемии или только уколочной реакции 0-1 мм;
• папулы 17 мм и более, везикулы, лимфангита или некроза независимо от размера папулы;
• папулы 2-4 мм или гиперемии любого размера без инфильтрата

Тактика педиатра при контакте ребенка с больным ОРЗ

Тактика педиатра при нарушении сроков вакцинации АКДС (пропуск одной или нескольких прививок из серии

• выраженного инфильтрата, папулы 5 – 16 мм;
• гиперемии или только уколочной реакции 0-1 мм;
• папулы 17 мм и более, везикулы, лимфангита или некроза независимо от размера папулы;
• папулы 2-4 мм или гиперемии любого размера без инфильтрата

Тактика педиатра при развитии сильной реакции на введение вакцины АКДС

• выраженного инфильтрата, папулы 5 – 16 мм;
• гиперемии или только уколочной реакции 0-1 мм;
• папулы 17 мм и более, везикулы, лимфангита или некроза независимо от размера папулы;
• папулы 2-4 мм или гиперемии любого размера без инфильтрата

Тактика экстренной профилактики столбняка определяется

• возможность летального исхода;
• другое событие в поствакцинальном периоде;
• предсказуемое событие;
• реакция и осложнение это одно и тоже

У детей до 2-х лет вакцинация полисахаридными вакцинами против менингококковой инфекции не рекомендуется по причине

• живой;
• инактивированной;
• субъединичной;
• цельновирионной

Экстренную профилактику дифтерии у детей и взрослых проводят

• вакцинация проводится в период ремиссии;
• вакцинация проводится на фоне антигистаминных препаратов;
• вакцинация проводится на фоне базисной терапии бронхиальной астмы;
• вакцинация противопоказана

• коревая;
• полиомиелитная живая;
• полиомиелитная инактивированная;
• рекомбинантная вакцина против гепатита В

• ежегодно в осеннее-зимний период;
• каждые 3 года после последней прививки;
• только больным с иммунодефицитами;
• только по эпидемическим показаниям при контакте с больным менингококковой инфекцией

• 1 штамм;
• 2 штамма;
• 3 штамма;
• 4 штамма

• 1 день;
• 3 дня;
• 5 дней;
• 7 дней

• -1-2-12 мес.;
• -1-2-6 мес.;
• -1-6 мес.;
• -7-21 дн.-12 мес

• вакцинация не показана;
• двукратно + ревакцинация через 12 мес.;
• однократно;
• трёхкратно + ревакцинация через 12 мес

• вакцинация не показана;
• двукратно + ревакцинация через 12 месяцев;
• однократно;
• трёхкратно + ревакцинация через 12 месяцев

• вакцинация не показана;
• двукратно + ревакцинация через 12 месяцев;
• однократно;
• трёхкратно + ревакцинация через 12 месяцев

• вакцинация не проводится;
• проводится по индивидуальному плану;
• проводится по общепринятой схеме;
• проводится через 1-1,5 года после перенесённого заболевания

• направить на иммунологическую комиссию для решения вопроса о сроках вакцинации;
• отложить вакцинацию до получения результатов серологического обследования;
• прививать по Национальному календарю вакцинации;
• прививать по индивидуальному плану

• делают одну дополнительную прививку из этой серии;
• исследуют у ребенка уровень антител в крови;
• прививки из серии продолжают так, как если бы необходимый интервал был сохранен;
• пропуск одной прививки из серии влечёт за собой повторение всей серии

• не прививать ребенка против дифтерии и столбняка;
• прекратить вообще вакцинацию ребенка;
• продолжить вакцинацию АКДС на фоне жаропонижающих и антигистаминных препаратов;
• продолжить вакцинацию АаКДС

• временем с момента травмы;
• прививочным анамнезом пострадавшего;
• родом деятельности пострадавшего;
• характером раны

• возможного развития тяжёлых аллергических реакций;
• возможности развития тяжёлых осложнений со стороны ЦНС;
• низкой заболеваемостью менингококковой инфекцией в этой возрастной группе;
• слабого Т-клеточного иммунного ответа на полисахаридные антигены

• АД-м анатоксином;
• АДС анатоксином;
• АДС-м анатоксином;
• противодифтерийной сывороткой