Ведение пациентов, получающих таргетную терапию

Адекватным ответом на таргетную терапию бронхиальной астмы считается

• клинически значимое снижение потребности в короткодействующих бронхолитиках;
• клинически значимое снижение числа тяжелых обострений, требующих применения системных кортикостероидов;
• клинически значимое уменьшение дозы системных глюкокортикостероидов на фоне поддержания или улучшения контроля заболевания;
• снижение уровня общего IgE

Биологическая терапия характеризуется

• высокой безопасностью;
• высокой стоимостью;
• высокой эффективностью;
• низкой стоимостью

Биомаркерами для выбора таргетной терапии являются

• уровень общего IgE 30-1500;
• уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе;
• эозинофилия крови (300-400 клеток в 1 микролитре);
• эозинофилия мокроты >3%

Дозировка омализумаба при бронхиальной астме рассчитывается исходя из

• веса пациента;
• потребности в системных глюкокортикостероидах;
• степени тяжести бронхиальной астмы;
• уровня общего IgE

К препаратам анти ИЛ-5 терапии относятся

• бенрализумаб;
• меполизумаб;
• монтелукаст;
• реслизумаб;
• ритуксимаб

Мишенями таргетной биологической терапии являются

• аллергены;
• интерлейкины;
• макрофаги;
• моноциты;
• специфические IgE

Начальная доза дупилумаба при атопическом дерматите

• 100 мг каждые 4 недели;
• 400 мг каждые 2 недели;
• 400 мг каждые 4 недели;
• 600 мг каждые 2 недели

Омализумаб предназначен

• для внутримышечного и внутривенного введения;
• для подкожного и внутримышечного введения;
• только для внутривенного введения;
• только для подкожного введения

Омализумаб специфически связывает

• IgE;
• IgG;
• IgM;
• ИЛ-5;
• Ил-17

Пациенту, страдающему тяжелой неаллергической астмой с эозинофилией, в качестве терапии 5 ступени целесообразно назначить

• анти ИЛ-5 препараты;
• анти-Ig E препараты;
• длительное применение макролидов;
• системные ГКС

Перед назначением биологической терапии пациент должен получать адекватную базисную терапию не менее

• 1 месяца;
• 2 недель;
• 3 месяцев;
• 6 месяцев

Показания для назначения бенрализумаба

• атопический дерматит;
• бронхиальная астма;
• хроническая крапивница;
• хронический неллергический риносинусит

Показания для назначения дупилумаба

• атопический дерматит;
• бронхиальная астма;
• хроническая крапивница;
• хронический неаллергический риносинусит

Показания для назначения меполизумаба

• атопический дерматит;
• бронхиальная астма;
• хроническая крапивница;
• хронический неллергический риносинусит

Показания для назначения омализумаба

• атопический дерматит;
• бронхиальная астма;
• хроническая крапивница;
• хронический неллергический риносинусит

Показания для назначения реслизумаба

• атопический дерматит;
• бронхиальная астма;
• хроническая крапивница;
• хронический неаллергический риносинусит

Противопоказания для терапии бенрализумабом

• атопический дерматит;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к бенализумабу или любому другому компоненту, входящему в состав препарата;
• хронический бронхит

Противопоказания для терапии дупилумабом

• детский возраст до 12 лет у пациентов с бронхиальной астмой среднетяжелого и тяжелого течения;
• детский возраст до 18 лет у пациентов с атопическим дерматитом среднетяжелого и тяжелого течения;
• детский возраст до 18 лет у пациентов с бронхиальной астмой среднетяжелого и тяжелого течения;
• повышенная чувствительность к дупилумабу или любому из вспомогательных веществ препарата

Противопоказания для терапии меполизумабом

• атопический дерматит;
• гиперчувствительность к меполизумабу или любому другому компоненту, входящему в состав препарата;
• хронический бронхит;
• эозинофильная пневмония

Противопоказания для терапии омализумабом

• атопический дерматит;
• детский возраст до 6 лет у пациентов с атопической бронхиальной астмой и до 12 лет у пациентов с хронической крапивницей;
• повышенная чувствительность к омализумабу или к другому компоненту препарата;
• хронический полипозный риносинусит

Противопоказания для терапии реслизумабом

• атопический дерматит;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к реслизумабу или любому другому компоненту, входящему в состав препарата;
• непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразо-изомальтазная недостаточность

Режим дозирования бенрализумаба

• в последующем 30 мг 1 раз в 8 недель;
• в последующем 60 мг 1 раз в 8 недель;
• первые 3 инъекции 30 мг 1 раз в 2 недели;
• первые 3 инъекции 30 мг 1 раз в 4 недели

Режим дозирования меполизумаба

• 100 мг каждую неделю;
• 100 мг каждые 4 недели;
• 200 мг каждые 2 недели;
• 200 мг каждые 4 недели

Режим дозирования реслизумаба

• 100 мг каждые 4 недели;
• 3 мг/кг 1 раз в 2 недели;
• 3 мг/кг 1 раз в 4 недели;
• 60 мг каждые 4 недели

Таргетная биологическая терапия при бронхиальной астме назначается

• пациентам с анамнезом тяжелой бронхиальной астмы >6 мес;
• пациентам с неконтролируемым течением заболевания;
• пациентам, получающим базисную терапию, соответствующую 4 ступени GINA;
• пациентам, получающим монотерапию ингаляционными стероидами

Терапия анти-IgE препаратами возможна начиная с возраста

• 12 лет;
• 18 лет;
• 6 лет;
• 6 месяцев

Терапия анти-ИЛ-5 препаратами возможна начиная с возраста

• 12 лет;
• 18 лет;
• 6 лет;
• 6 месяцев

Эффективность биологической таргетной терапии тяжелой бронхиальной астмы оценивается

• не ранее чем через 16 недель;
• не ранее чем через 24 недели;
• не ранее чем через 4 недели;
• не ранее чем через 8 недель