Желудочковые нарушения ритма сердца у детей: оценка прогноза и подходы к терапии

Для аритмогенных синкопе характерны следующие признаки

Доброкачественные желудочковые аритмии характеризуют следующие признаки

• внезапное начало и окончание;
• послеприступный сон;
• постепенное начало и окончание;
• развивается в покое;
• развивается на нагрузке

Доля желудочковых аритмий из выводного отдела правого желудочка среди идиопатических желудочковых аритмий составляет

• мономорфные;
• парные/групповые;
• подавляются нагрузкой;
• полиморфные;
• провоцируются нагрузкой

Доля фасцикулярной желудочковой тахикардии среди идиопатических желудочковых аритмий составляет

• 20-30%;
• 30-40%;
• 50-60%;
• 60-80%

Желудочковая аритмия из выводного отдела правого желудочка чувствительная к следующим препаратам

• 10-15%;
• 20-30%;
• 35-40%;
• 5-10%

Желудочковая экстрасистолия считается сверхчастой, если ее представленность по данным суточного мониторирования ЭКГ составляет

Желудочковые аритмии – это ритм, исходящий из

• аденозину;
• амиодарону;
• бета-блокаторам;
• блокаторам кальциевых каналов;
• блокаторам натриевых каналов

Злокачественные желудочковые аритмии характеризуют следующие признаки

• 15% и более;
• 5-7%;
• 7-14%;
• 8-10%

Как классифицируются желудочковые экстрасистолы в зависимости от локализации?

• волокон Пуркинье;
• клеток АВ узла;
• клеток синусового узла;
• сократительного миокарда желудочков;
• сократительного миокарда предсердий

Как классифицируются желудочковые экстрасистолы в зависимости от локализации?

• мономорфные;
• парные/групповые;
• подавляются нагрузкой;
• полиморфные;
• провоцируются нагрузкой

Как классифицируются желудочковые экстрасистолы в зависимости от чувствительности к фармакологическим препаратам?

Как классифицируются желудочковые экстрасистолы в зависимости от электрофизиологических характеристик?

• аллоритмированные;
• из выводного отдела правого желудочка;
• из левого синуса Вальсальвы;
• мономорфные;
• правожелудочковые

Какая представленность желудочковой аритмии чаще всего приводит к развитию аритмогенной кардиопатии?

• аллоритмированные;
• групповые;
• одиночные;
• спаренные;
• спорадические

Какой электрофизиологический механизм характерен для желудочковой аритмии из выводного отдела правого желудочка?

• чувствительная к аденозину;
• чувствительная к адреналину;
• чувствительная к аллапинину;
• чувствительная к атропину;
• чувствительная к верапамилу

Какой электрофизиологический механизм характерен для фасцикулярной желудочковой тахикардии?

• аллоритмированная;
• групповая;
• поздняя;
• ранняя;
• спорадическая

Какой электрофизиологический механизм характерен для хронической желудочковой тахикардии новорожденных?

На какой возрастной период приходится пик манифестации фасцикулярной желудочковой тахикардии?

• >10%;
• >14%;
• >5%;
• >7%

Неустойчивой считается желудочковая тахикардия длительностью

• патологический автоматизм;
• риентри;
• смешанный механизм;
• триггерная активность

Под механизмом риентри подразумевают

• патологический автоматизм;
• риентри;
• смешанный механизм;
• триггерная активность

Показаниями к радиочастотной катетерной абляции желудочковой аритмии являются

• патологический автоматизм;
• риентри;
• смешанный механизм;
• триггерная активность

При назначении антиаритмической терапии детям с желудочковой аритмией второй линией терапии являются

При назначении антиаритмической терапии детям с желудочковой аритмией препаратами первого выбора являются

• дошкольный период;
• период новорожденности;
• подростковый период;
• после 18 лет;
• ранний возраст

При сборе семейного анамнеза при определении значимости желудочковой аритмии обращают внимание на случаи

• 10 секунд;
• 5 секунд;
• 5-7 секунд;
• менее 15 секунд;
• менее 30 секунд

Признаки аритмогенной кардиопатии, провоцированной желудочковой аритмией

• возникновение альтернативного очага автоматизма;
• возникновение дополнительных подпороговых осцилляций мембранного потенциала;
• движение волны возбуждения по повторяющимся путям

Распространенность желудочковой экстрасистолии у новорожденных по данным 24-часового мониторирования ЭКГ составляет

• желудочковая тахикардия из выводного отдела правого желудочка (редкие и неустойчивые эпизоды) в отсутствие жалоб;
• одиночная желудочковая экстрасистолия или ускоренный идиовентрикулярный ритм у бессимптомных больных со структурно нормальным сердцем;
• признаки дисфункции желудочков или гемодинамически значимости у больного с желудочковой аритмией;
• фасцикулярная верапамил-чувствительная желудочковая тахикардия

Распространенность желудочковой экстрасистолии у новорожденных по данным ЭКГ составляет

Распространенность желудочковой экстрасистолии у подростков по данным 24-часового мониторирования ЭКГ составляет

• амиодарон;
• бета-блокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов;
• блокаторы натриевых каналов

Распространенность желудочковой экстрасистолии у подростков по данным ЭКГ составляет

• амиодарон;
• бета-блокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов;
• блокаторы натриевых каналов

Симптомы, ассоциированные с желудочковой тахикардией

• артериальной гипертонии;
• внезапной смерти в молодом возрасте;
• гипертрофической кардиомиопатии;
• дилатационной кардиомиопатии;
• ишемической болезни сердца

Симптомы, патогномоничные для желудочковой экстрасистолии

• дилатация желудочков;
• дилатация предсердий;
• наличие множественных трабекул;
• снижение диастолической функции;
• снижение систолической функции

Терапия (оперативная или консервативная) показана в следующих случаях

Триггерная активность — это

• 12%;
• 18%;
• 24%;
• 35%;
• 50%

У детей в возрасте от 1 года до 3 лет широким считается QRS комплекс длительностью

• ,5%;
• ,8%;
• 1,2%;
• 2,2%;
• 3,0%

У детей в возрасте от 3 до 10 лет широким считается QRS комплекс длительностью

• 35%;
• 45%;
• 50%;
• 60%;
• 65%

У детей в возрасте старше 10 лет широким считается QRS комплекс длительностью

• ,5%;
• ,8%;
• 1,2%;
• 2,2%;
• 3,0%

У детей до года широким считается QRS комплекс длительностью

Устойчивой считается желудочковая тахикардия длительностью более

• головокружение;
• кардиалгии;
• сердцебиение;
• синкопе;
• утомляемость

ЭКГ критериями желудочковой экстрасистолии из выводного отдела правого желудочка являются

• кардиалгии;
• одышка;
• перебои;
• сердцебиение;
• утомляемость

ЭКГ критериями желудочковой экстрасистолии из левого синуса Вальсальвы являются

• бессимптомным больным со структурно нормальным сердцем и одиночной желудочковой экстрасистолией или ускоренным идиовентрикулярным ритмом;
• больным с гемодинамически значимой желудочковой аритмией из выводного отдела правого желудочка;
• больным с желудочковой тахикардией из выводного отдела правого желудочка (редкие и неустойчивые эпизоды) в отсутствие жалоб;
• больным с частой желудочковой экстрасистолией или желудочковой тахикардией и признаками дисфункции желудочков

ЭКГ критериями фасцикулярной левожелудочковой тахикардии являются

• возникновение альтернативного очага автоматизма;
• возникновение дополнительных подпороговых осцилляций мембранного потенциала;
• движение волны возбуждения по повторяющимся путям

Эктопическая активность — это

Электрокардиографические факторы, ассоциирующиеся с развитием аритмогенной кардиопатией

• >100;
• >110;
• >120;
• >80;
• >9

• >100;
• >110;
• >120;
• >80;
• >9

• >100;
• >110;
• >120;
• >80;
• >9

• >100;
• >60;
• >70;
• >80;
• >9

• 10 секунд;
• 15 секунд;
• 20 секунд;
• 30 секунд;
• 60 секунд

• в отведении V1 QRS комплекс в виде QS;
• в отведении V1 QRS комплекс в виде Rs;
• отклонение ЭОС влево;
• отклонение ЭОС вправо;
• переходная зона в V3

• в отведении V1 QRS комплекс в виде QS;
• в отведении V1 QRS комплекс в виде Rs;
• отклонение ЭОС вправо незначительное;
• отклонение ЭОС вправо резкое

• морфология QRS комплекса в V1 по типу блокады левой ножки пучка Гиса;
• морфология QRS комплекса в V1 по типу блокады правой ножки пучка Гиса;
• отклонение ЭОС резко влево;
• отклонение ЭОС резко вправо;
• ширина QRS 120-140мс;
• ширина QRS >140мс

• возникновение альтернативного очага автоматизма;
• возникновение дополнительных подпороговых осцилляций мембранного потенциала;
• движение волны возбуждения по повторяющимся путям

• высокая представленность желудочковой аритмии;
• длительность QRS комплекса;
• длительность QT интервала;
• эндокардиальная локализация;
• эпикардиальная локализация