- Абсолютное большинство всех случаев доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения
- обусловлены длительным постельным режимом;
- обусловлены заболеваниями внутреннего уха;
- обусловлены травмами головы;
- являются идиопатическими
- В какие сроки врачу следует провести лечебные репозиционные маневры при выявлении положительной пробы Dix-Hallpike у пациента с головокружением?
- на следующем приеме;
- на этом же приеме;
- только после консультации невролога и исключения заболеваний центральной нервной системы;
- только после проведения пациенту МРТ головного мозга и исключения центральных причин позиционного нистагма
- В состав внутреннего уха входит
- барабанная полость;
- внутренний слуховой проход;
- пещера;
- полукружные каналы;
- преддверие
- В тесте Pagnini–McClure диагностируется каналолитиаз горизонтального полукружного канала в случае, если возникает
- апогеотропный нистагм при поворотах головы;
- вертикальный нистагм вниз при поворотах головы;
- вертикальный нистагм с ротаторным компонентом в сторону поворота головы;
- геотропный нистагм при поворотах головы
- Вероятность возникновения рецидива доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения в течение последующих 5 лет по статистическим данным составляет
- 37-50%;
- менее 1%;
- около 10%;
- около 100%
- Горизонтальный полукружный канал располагается
- в горизонтальной плоскости;
- под углом 30° к горизонтальной плоскости;
- под углом 45° к горизонтальной плоскости;
- под углом 45° к сагиттальной плоскости
- Для диагностики поражения переднего полукружного канала при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении используются
- маневр Epley;
- маневр Semont;
- тест Dix-Hallpike;
- тест Pagnini–McClure;
- тест Yakovino
- Для доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения характерно
- возникновение характерного нистагма при диагностических позиционных тестах;
- выявление адиадохокинеза;
- выявление вестибулярной асимметрии в калорическом тесте;
- наличие снижения слуха
- Для доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения характерно
- возникновение приступов головокружения при изменении положения головы;
- наиболее частая встречаемость среди людей молодого возраста;
- наиболее частое поражение горизонтального полукружного канала;
- наиболее частое поражение заднего полукружного канала;
- снижение слуха на пораженное ухо
- Для доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения характерны
- внезапные приступы головокружения, сопровождающиеся тошнотой и снижением слуха;
- длительные приступы вращательного головокружения, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и нарушением равновесия;
- кратковременные приступы головокружения, сопровождающиеся головной болью;
- кратковременные приступы системного головокружения при изменении положения головы
- Для лечения доброкачественного паркосизмального позиционного головокружения при каналолитиазе горизонтального полукружного канала используется
- маневр Appiani;
- маневр Epley;
- маневр Semont;
- маневр Yakovino;
- упражнения Brandt-Daroff
- Для лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения при поражении заднего полукружного канала используется
- маневр Appiani;
- маневр Epley;
- маневр Gufoni;
- маневр Lempert;
- маневр Semo
- Для лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения при поражении переднего полукружного канала используют
- маневр Appiani;
- маневр Lempert;
- маневр Yakovino;
- маневр по Kim
- Для премедикации перед выполнением маневров у пациентов, склонных к тошноте и рвоте, используют
- антиконвульсанты;
- вестибулярные супрессанты;
- витамин Д;
- глюкокортикостероиды
- Для приступов головокружение при доброкачественном позиционном головокружении характерны:
- возникновение на фоне головной боли;
- наличие латентного периода;
- потеря сознания;
- появление нистагма;
- появление шума в ухе
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение необходимо дифференцировать
- с вестибулярной мигренью;
- с заболеваниями периферической нервной системы;
- с заболеваниями центральной нервной системы, затрагивающими мозжечок и ствол мозга;
- с синдромом Когана;
- с синдромом Рамсая-Ханта
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение относится
- к заболеваниям внутреннего уха;
- к заболеваниям периферической нервной системы;
- к заболеваниям среднего уха;
- к заболеваниям центральной нервной системы
- К теориям, объясняющим патогенез доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения относятся
- теория Бекеши;
- теория каналалитиаза;
- теория купулолитиаза;
- теория третьего окна
- К хирургическим методам лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения относятся
- пластика фистулы лабиринта;
- пломбировка заднего полукружного канала;
- рассечение эндолимфатического протока;
- санирующая операция на ухе;
- селективная вестибулярная нейрэктомия
- Какие положительные позиционные тесты являются подтверждением диагноза доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения заднего полукружного канала?
- тест Dix-Hallpike;
- тест Pagnini–McClure;
- тест Yakovino;
- тест укладывания на бок
- Лечебная тактика при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении включает
- репозиционные маневры;
- упражнения на адаптацию вестибулоокулярного рефлекса;
- упражнения на замещение;
- упражнения на укрепление мышц шеи
- Методами лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения являются
- лучевая терапия;
- физическая реабилитация с использованием репозиционных маневров;
- химиотерапия;
- хирургическое лечение
- Отолиты входят в состав
- ампулярных рецепторов;
- купулы;
- отолитовой мембраны;
- улитки
- При выполнении маневра укладывания на бок для выявления отолитиаза правого заднего полукружного канала пациента укладывают
- на левый бок с поворотом головы на 45º влево;
- на левый бок с поворотом головы на 45º вправо;
- на правый бок с поворотом головы на 45º влево;
- на правый бок с поворотом головы на 45ºвправо
- При выполнении теста Pagnini–McClure врач поворачивает голову пациента
- на 30º назад и укладывает его на спину;
- на 45º в сторону исследуемого уха и укладывает его на спину, запрокидывая голову пациента назад на 30º ниже горизонтального уровня;
- на 45º в сторону, противоположенную исследуемому уху и укладывает пациента на бок в сторону исследуемого уха, наблюдая за нистагмом;
- поочередно направо и налево, наблюдая за нистагмом, в положении пациента лежа на спине
- При доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении наиболее часто поражается
- горизонтальный полукружный канал;
- задний полукружный канал;
- передний полукружный канал;
- преддверие лабиринта
- При доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении с каналолитиазом правого горизонтального полукружного канала в маневре Lempert проводится
- глубокое запрокидывание головы пациента назад;
- последовательный поворот пациента в сторону левого уха;
- последовательный поворот пациента в сторону правого уха;
- укладывание пациента на спину
- При доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении с поражением правого заднего полукружного канала в тесте Dix-Hallpike с поворотом головы вправо возникает
- вертикальный нистагм вверх с ротаторным компонентом влево;
- вертикальный нистагм вверх с ротаторным компонентом вправо;
- вертикальный нистагм вниз с ротаторным компонентом вправо;
- геотропный горизонтальный нистагм
- При использовании маневра Semont при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении, обусловленным поражением правого заднего полукружного канала в начале маневра проводится
- поворот головы пациента на 45º влево и укладывание пациента на левый бок;
- поворот головы пациента на 45º вправо и укладывание пациента на левый бок;
- поворот головы пациента на 45º вправо и укладывание пациента на правый бок;
- поворот головы пациента на 45ºº влево и укладывание пациента на правый бок
- При каналолитиазе горизонтального полукружного канала пораженной стороной считается сторона:
- при повороте в которую возникает более интенсивный нистагм и более сильное головокружение;
- при повороте в которую возникает более интенсивный нистагм и менее сильное головокружение;
- при повороте в которую возникает вертикальный нистагм вверх;
- при повороте в которую возникает вертикальный нистагм вниз;
- при повороте в которую возникает менее интенсивный нистагм и менее интенсивное головокружение
- При купулолитиазе горизонтального полукружного канала пораженной стороной считается сторона:
- при повороте в которую возникает более интенсивный нистагм и более сильное головокружение;
- при повороте в которую возникает более интенсивный нистагм и менее сильное головокружение;
- при повороте в которую возникает вертикальный нистагм вверх;
- при повороте в которую возникает вертикальный нистагм вниз;
- при повороте в которую возникает менее интенсивный нистагм и менее интенсивное головокружение
- При лечении доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения при купулолитиазе горизонтального полукружного канала используют
- конверсионный маневр Gufoni;
- маневр Appiani;
- маневр Epley;
- маневр Semo
- При проведении маневра Appiani пациента укладывают
- на больную сторону, а затем через 2 мин поворачивают голову пациента на 90º вверх;
- на больную сторону, а затем через 2 мин поворачивают голову пациента на 90º вниз;
- на здоровую сторону, а затем через 2 мин поворачивают голову пациента на 90º вверх;
- на здоровую сторону, а затем через 2 мин поворачивают голову пациента на 90º вниз
- При проведении маневра Appiani при каналолитиазе правого горизонтального полукружного канала пациента сначала укладывают
- на левый бок;
- на правый бок;
- на спину с запрокидыванием головы по средней линии;
- на спину с поворотом головы на 45º в пораженную сторону
- Приступы головокружения при доброкачественном пароксизмальном головокружении, как правило, длятся
- несколько дней;
- несколько месяцев;
- несколько минут;
- несколько часов
- Приступы головокружения при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении провоцируются
- поворотами головы;
- повышенным потреблением соли;
- эмоциональным перенапряжением;
- ярким светом
- Тест Dix-Hallpike считается положительным в случае, если
- возникает вертикальный нистагм вверх с ротаторным компонентом в сторону поворота головы;
- имеется латентный период перед возникновением нистагма;
- интенсивность возникшего нистагма не изменяется во времени;
- направление нистагма не меняется при возвращении пациента в исходное положение;
- происходит усиление шума в пораженном ухе
- Упражнения Brandt-Daroff пациент должен повторять
- по 2 цикла 5 раз в день и прекратить их выполнение при отсутствии головокружения при укладывании на бок;
- по 5 циклов 2 раза в день до следующего приема у врача;
- по 5 циклов 3 раза в день и прекратить их выполнение при отсутствии головокружения при возвращении в положение сидя;
- по 5 циклов 3 раза в день и прекратить их выполнение при отсутствии головокружения при укладывании на бок
- Факторами, предрасполагающими к развитию доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, являются
- бессонница;
- опухоли мозжечка;
- рассеянный склероз;
- травмы головы
- Характерными особенностями позиционного нистагма при головокружении центрального генеза являются
- истощение нистагма при повторных диагностических позиционных тестах;
- исчезновение нистагма после лечебных репозиционных маневров;
- наличие вертикального нистагма вниз в любом положении головы;
- неистощаемость нистагма при повторных диагностических позиционных тестах
