- Антибактериальная терапия при остром инфекционном эндокардите приводит к
- снижению риска отрыва вегетаций;
- увеличению риска отрыва вегетаций;
- уменьшению размеров вегетаций
- Бактериемия, связанная с зеленящим стрептококком вызвана следующими манипуляциями
- катетеризация мочевого пузыря;
- тонзилэктомия;
- урологические операции;
- экстракция зубов
- В какую артерию наиболее часто случается эмболия при инфекционном эндокардите?
- бедренную;
- подколенную;
- селезеночную;
- среднюю мозговую
- Диастолический шум при инфекционном эндокардите характерен при следующих поражениях
- обструкции крупными вегетациями митрального клапана;
- перфорация створки трикуспидального клапна;
- разрыв створки аортального клапана
- Дифференциальная диагностика вегетаций по данным эхокардиографии проводится с
- инородными телами;
- кальцинатами на клапанах после протезирования;
- разрывом хорд митрального клапана;
- тромбами на протезированных клапанах
- Инфекционный эндокардит вызванный Enterococcus faecium характеризуется
- бактериемия связана с инфекцией и манипуляциями в полости рта;
- иногда вызывает изначально подострое течение заболевания;
- основной путь проникновения патология желудочно-кишечного тракта;
- устойчивостью к большинству антибактериальных препаратов
- Инфекционный эндокардит, вызванный грибами, характеризуется
- высокой летальностью;
- основной путь проникновения использование внутриматочных контрацептивов;
- самый распространенный;
- формированием гигантских вегетаций
- Использование аллотканей при инфекционном эндокардите обусловлено
- низким риском дисфункции у пациента молодой возрастной группы;
- низким риском тромбоэмболических осложнений;
- стойкостью к инфекции;
- физиологичными показателями гемодинамики
- Использование механических или биологических протезов при эндокардите аортального клапана показано
- при ограниченном инфекционном процессе с вовлечением створок клапана или фиброзного кольца;
- при остром нарушении мозгового кровообращения;
- при парааннулярных абсцессах с обширной деструкцией фиброзного кольца
- Какие методы исследования позволяют уменьшить частоту пропущенного инфекционного эндокардита относимого к вероятному?
- МРТ;
- МСКТ;
- ЧПЭХОГ;
- ЭХОКГ
- Какой метод применим для диагностики микотических аневризм при наличии субарахноидальных и/или внутрипаренхиматозных кровоизлияний?
- МРТ;
- МСКТ;
- ангиография;
- эхокардиография
- Метод выбора хирургического лечения активного инфекционного эндокардита митрального клапана с вовлечением фиброзного кольца
- аннулопластика с использованием биоразлагаемых колец;
- аннулопластика с использованием синтетических колец;
- протезирование митрального клапана биологическим протезом;
- протезирование митрального клапана механическим протезом
- Методом выбора диагностики инфекционного эндокардита аортального клапана у пациента 58 лет является
- магнитно-резонансная томография;
- мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием коронарных артерий;
- посевы крови;
- через пищеводная эхокардиография
- Методом выбора при первичной диагностике инфекционного эндокардита
- компьютерная томография;
- общий анализ крови;
- посевы крови;
- эхокардиография
- Микроорганизмы, для которых в большей степени характерна адгезия к эндокарду
- грамотрицательные кокки;
- грамположительные кокки;
- грибы;
- риккетсии
- На сколько можно отсрочить начало антибактериальной терапии при подостром инфекционном эндокардите?
- 12 часов;
- 24-48 часов;
- 72 часа;
- 8 часов
- Наиболее оптимальный метод хирургического лечения митрального клапана в случае ограниченного поражения передней створки
- пластика дефекта перикардом;
- протезирование митрального клапана биологическим протезом;
- протезирование митрального клапана механическим протезом;
- шовная аннулопластика
- Наиболее часто выявляемые с помощью МРТ поражения органов брюшной полости при инфекционном эндокардите
- печень;
- поджелудочная железа;
- почки;
- селезенка
- Наиболее часто поражаемые ткани циркулирующими имунными комплексами являются
- кожные покровы;
- легкие;
- печень;
- сосуды почек
- Наиболее частый синдром характерный для инфекционного эндокардита
- интоксикационный;
- органных воспалительных поражений;
- синдром иммунокомплексного поражения внутренних органов;
- эмболический синдром
- Наибольший риск эмболических осложнений при инфекционном эндокардите связан с
- Erysipelothrix spp;
- Legionella spp;
- Listeria spp;
- Staphylococcus aureus
- Неотложными показаниями к операции при инфекционном эндокардите нативного аортального клапана являются
- наличие выраженной регургитации, приводящей к значимой сердечной недостаточности;
- наличие выраженной регургитации, приводящей к кардиогенному шоку;
- наличие выраженной регургитации, приводящей к отеку легкого
- Нозокомиальный (госпитальный) инфекционный эндокардит развивается у следующей группы пациентов
- пациенты, госпитализированные более, чем за 36 часов до появления признаков/симптомов инфекционного эндокардита;
- пациенты, госпитализированные более, чем за 48 часов до появления признаков/симптомов инфекционного эндокардита;
- пациенты, получающие медицинская помощь на дому или в/в терапия, гемодиализ менее, чем за 30 дней до начала инфекционного эндокардита
- Основная причина неэффективности антибактериальной терапии при инфекционном эндокардите
- неправильная дозировка;
- неправильный выбор противомикробного препарата;
- неправильный способ введения;
- резистентность микроорганизмов
- Основная причина перикардита при инфекционном эндокардите
- инфекция, обусловленная грибами;
- перфорация абсцессов миокарда;
- реактивный перикардит
- Основная причина резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам
- биопленки;
- изменение структуры клеточных мишеней, с которыми связывается молекула антибактериального препарата;
- необоснованное широкое применение антибактериальных препаратов;
- низкие дозы применяемых антибактериальных препаратов
- Основной консервативный метод снижения риска эмболических осложнений при остром инфекционном эндокардите
- антибактериальная терапия;
- дезинтоксикационная терапия;
- контроль артериального давления
- Основные показания к хирургическому лечению инфекционного эндокардита аортального клапана
- неконтролируемая инфекция;
- профилактика диссекции аорты;
- профилактика тромбоэмболических осложнений;
- сердечная недостаточность
- Периферические признаки эндокардита, наиболее часто встречающиеся в хирургической практике
- петехии;
- пятна Рота;
- симптомы Джейнуэя;
- узлы Ослера
- Персиситирующая инфекция после адекватной санации при инфекционном эндокардите может свидетельствовать о
- наличии абсцессов селезенки или печени;
- неадекватной антибактериальной терапии;
- раннем протезном эндокардите;
- резистентности возбудителя
- Поздний протезный инфекционный эндокардит развивается в сроки
- в течении 3 месяцев после операции;
- в течении 6 месяцев после операции;
- в течении 9 месяцев после операции;
- после 12 месяцев после операции
- Поражение трикуспидального клапна при инфекционном эндокардите характеризуется следующими признаками
- изменение шумовой картины на фоне длительно существующего порока сердца;
- молодой возраст пациента, внутривенное употребление наркотических средств, отсутствие сопутствующих заболеваний сердца;
- отсутствие шума;
- отсутствием лихорадки
- Почечная дисфункция у пациента с остром инфекционным эндокардитом и сохранной функцией левого желудочка вызвана
- аортальной регургитацией;
- повреждением клубочков циркулирующими иммунными комплексами;
- септической эмболией;
- токсичностью антибиотиков
- Причина геморрагического инсульта при остром инфекционном эндокардите
- нарушение свертываемости крови;
- нестабильная гемодинамика;
- разрыв микотической аневризмы;
- септический артериит
- Протезирование митрального клапана по стандартной методике у пациента молодого возраста возможна в следующем случае
- активного инфекционного эндокардита без разрушения фиброзного кольца;
- неактивный инфекционный эндокардит без разрушения фиброзного кольца;
- у пациентов молодого возраста в любой ситуации требуется протезирование механическим протезом
- Ранний протезный инфекционный эндокардит развивается в сроки
- в течении 12 месяцев после операции;
- в течении 18 месяцев после операции;
- в течении 3 месяцев после операции;
- в течении 6 месяцев после операции
- Самым частым и тяжелым осложнением инфекционного эндокардита является
- парааннулярный абсцесс;
- сердечная недостаточность;
- эмболии периферических артерий
- Транзиторная бактериемия может привести к инфекционному эндокардиту в следующих случаях
- наличие повреждения эндокарда;
- нарушения ритма сердца;
- пожилой возраст без внутрисердечной патологии;
- формирования асептических вегетаций, состоящих из тромбоцитов и фибрина
- Формирование микроабсцессов миокарда характерно для следующих возбудителей
- Bartonella spp;
- Legionella spp;
- Staphylococcus aureus;
- Сoxiella burnetii
- Хирургическая тактика при инфекционном эндокардите трикуспидального клапана с разрушением створок
- восстановление целостности створок заплатой из перикарда;
- протезирование биологическим протезом;
- протезирование механическим протезом
- Частыми и наиболее характерными возбудителями инфекционного эндокардита являются
- зеленящий стрептококк;
- золотистый стафилококк;
- псевдомоны;
- энтеробактерии
