- Дайте характеристику рака почки:
- злокачественное новообразование, которое развивается из паранефральной клетчатки;
- злокачественное новообразование, которое развивается из фасции Герота;
- злокачественное новообразование, которое развивается из эпителия проксимальных канальцев и собирательных трубочек;
- злокачественное новообразование, которое развивается из почечной вены
- Охарактеризуйте метод «HIFU»:
- нагревание клеток опухоли до высоких температур и, как следствие, их гибель с помощью радиоволн;
- уничтожение опухоль за счет перепада температур;
- уничтожение опухоли за счет применения энергии микроволн;
- уничтожение опухоли высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком
- Охарактеризуйте метод «криоабляция»:
- нагревание клеток опухоли до высоких температур и, как следствие, их гибель с помощью радиоволн;
- уничтожение опухоль за счет перепада температур;
- уничтожение опухоли за счет применения энергии микроволн;
- уничтожение опухоли высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком
- Охарактеризуйте метод «микроволновая абляция»:
- нагревание клеток опухоли до высоких температур и, как следствие, их гибель с помощью радиоволн;
- уничтожение опухоль за счет перепада температур;
- уничтожение опухоли за счет применения энергии микроволн;
- уничтожение опухоли высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком
- Охарактеризуйте метод «радиочастотная абляция»:
- нагревание клеток опухоли до высоких температур и, как следствие, их гибель с помощью радиоволн;
- уничтожение опухоль за счет перепада температур;
- уничтожение опухоли за счет применения энергии микроволн;
- уничтожение опухоли высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком
- Охарактеризуйте ренопривное состояние при почечно-клеточном раке:
- прекращение мочеотделения, обусловленное удалением почки;
- задержка мочеотделения, обусловленное удалением почки;
- гематурия, обусловленная удалением почки;
- воспаление, обусловленное удалением почки
- Охарактеризуйте синдром сдавления нижней полой вены:
- отёки ног;
- появление множественных гематом;
- варикоцеле;
- расширение подкожных вен живота;
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
- протеинурия
- Перечислите аблативные методики, применяемые при почечно-клеточном раке:
- РЧТА;
- криоабляция;
- эмболизация;
- лазерная абляция;
- HIFU
- Перечислите анатомические факторы, влияющие на прогноз почечно-клеточного рака:
- размер опухоли;
- форма опухоли;
- инвазия в капсулу почки, надпочечники;
- венозная инвазия;
- наличие метастазов в лимфатические сосуды;
- наличие отдаленных метастазов
- Перечислите гистологические факторы, влияющие на прогноз почечно-клеточного рака:
- степень дифференцировки по Fuhrman;
- подтип почечно-клеточного рака;
- количество раковых клеток;
- микрососудистая инвазия;
- наличие некроза в опухоли;
- инвазия в собирательную систему
- Перечислите методы, используемые для оценки отдаленных метастазов (категория M):
- парааортальная лимфаденэктомия;
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ;
- рентгенография легких;
- сканирование костей
- Перечислите методы, используемые для оценки распространенности первичной опухоли (категория Т):
- УЗИ;
- парааортальная лимфаденэктомия;
- КТ;
- МРТ
- Перечислите методы, используемые для оценки состояния лимфатических сосудов (категория N):
- парааортальная лимфаденэктомия;
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ;
- рентгенография легких
- Перечислите основные гистологические варианты почечно-клеточного рака:
- светлоклеточный;
- папиллярный;
- хромофобный;
- онкоцитарный;
- рак собирательных трубочек
- Перечислите параметры, дающие прогностически важную информацию о почечно-клеточного рака:
- стадия по классификации TNM;
- индекс Вишневского;
- степень дифференцировки по Fuhrman;
- гистологический вариант согласно классификации ВОЗ
- Перечислите препараты второй линии таргетной терапии:
- сунитиниб;
- сорафениб;
- пазопаниб;
- бевацизумаб+интерферон;
- акситиниб
- Перечислите препараты первой линии таргетной терапии:
- сунитиниб;
- сорафениб;
- пазопаниб;
- бевацизумаб+интерферон
- Перечислите препараты, используемые при папиллярном и хромофобном вариантах почечно-клеточного рака:
- сунитиниб;
- сорафениб;
- пазопаниб;
- темсиролимус
- Перечислите препараты, используемые при почечно-клеточном раке с преобладанием саркоматоидного компонента:
- гемцитабин;
- сорафениб;
- пазопаниб;
- доксорубицин
- Перечислите риски развития почечно-клеточного рака:
- ожирение;
- семейный анамнез;
- рабочие производства, производящие алюминий;
- синдром фон Хиппеля–Линдау;
- курение
- Перечислите симптомы при наличии костных метастазов:
- боли в костях;
- компрессия спинного мозга;
- патологический перелом;
- утренняя скованность в суставах, продолжающаяся не менее 1 часа
- Перечислите симптомы при наличии метастазов в лёгких:
- приступы удушья;
- постоянный кашель;
- одышка;
- кровохарканье
- Перечислите, какие критерии ТNM входят в III стадию почечно-клеточного рака:
- T1/ N0/ M0;
- T2/ N0/ M0;
- T3/ N0/ M0;
- T1, T2, T3/ N1/ M
- Перечислите, какие критерии ТNM входят в IV стадию почечно-клеточного рака:
- T1, T2, T3/ N1/ M0;
- T4/ N0,N1/ M0;
- любой Т/N2/М0;
- любой Т/любой N/М1
- Укажите значение категории M по классификации TNM:
- первичная опухоль;
- метастазы в региональных лимфоузлах;
- отдаленные метастазы
- Укажите значение категории N по классификации TNM:
- первичная опухоль;
- метастазы в региональных лимфоузлах;
- отдаленные метастазы
- Укажите значение категории Т по классификации TNM:
- первичная опухоль;
- метастазы в региональных лимфоузлах;
- отдаленные метастазы
- Укажите значение стадии N0 по классификации TNM:
- регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;
- нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
- метастаз в одном регионарном лимфатическом узле;
- метастазы в более чем один регионарный лимфатический узел
- Укажите значение стадии N1 по классификации TNM:
- регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;
- нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
- метастаз в одном регионарном лимфатическом узле;
- метастазы в более чем один регионарный лимфатический узел
- Укажите значение стадии N2 по классификации TNM:
- регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;
- нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
- метастаз в одном регионарном лимфатическом узле;
- метастазы в более чем один регионарный лимфатический узел
- Укажите значение стадии Nx по классификации TNM:
- регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;
- нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
- метастаз в одном регионарном лимфатическом узле;
- метастазы в более чем один регионарный лимфатический узел
- Укажите значение стадии T0 по классификации TNM:
- первичная опухоль не может быть оценена;
- нет подтверждений наличия первичной опухоли;
- опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
- опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
- Укажите значение стадии T2 по классификации TNM:
- первичная опухоль не может быть оценена;
- нет подтверждений наличия первичной опухоли;
- опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
- опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
- Укажите значение стадии T2a по классификации TNM:
- опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
- опухоль более 7 см, но не более 10 в самом большом измерении, ограниченная почкой;
- опухоль более 10 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
- опухоль распространяется в крупные вены
- Укажите значение стадии T2b по классификации TNM:
- опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
- опухоль более 7 см, но не более 10 в самом большом измерении, ограниченная почкой;
- опухоль более 10 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
- опухоль распространяется в крупные вены
- Укажите значение стадии T3 по классификации TNM:
- опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
- опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
- опухоль распространяется в крупные вены, прорастает в надпочечник, но не распространяется за пределы фасции Героты;
- опухоль распространяется за пределы фасции Героты
- Укажите значение стадии Tx по классификации TNM:
- первичная опухоль не может быть оценена;
- нет подтверждений наличия первичной опухоли;
- опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
- опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
- Укажите значение стадии М0 c по классификации TNM:
- отдаленные метастазы не могут быть оценены;
- отдаленные метастазы отсутствуют;
- определяются отдаленные метастазы
- Укажите значение стадии М1 c по классификации TNM:
- отдаленные метастазы не могут быть оценены;
- отдаленные метастазы отсутствуют;
- определяются отдаленные метастазы
- Укажите значение стадии Мх c по классификации TNM:
- отдаленные метастазы не могут быть оценены;
- отдаленные метастазы отсутствуют;
- определяются отдаленные метастазы
- Укажите значение стадии Т1 по классификации TNM:
- первичная опухоль не может быть оценена;
- нет подтверждений наличия первичной опухоли;
- опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
- опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
- Укажите значение стадии Т1b по классификации TNM:
- нет подтверждений наличия первичной опухоли;
- опухоль не более 4 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
- опухоль более 4 см, но не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
- опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
- Укажите значение стадии Т1а по классификации TNM:
- нет подтверждений наличия первичной опухоли;
- опухоль не более 4 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
- опухоль более 4 см, но не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
- опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой
- Укажите значение стадии Т3b по классификации TNM:
- опухоль распространяется на почечную вену или ее сегментарные ветви, но в пределах фасции Героты;
- опухоль распространяется в нижнюю полую вену ниже диафрагмы;
- опухоль распространяется в нижнюю полую вену выше диафрагмы или врастает в стенку нижней полой вены;
- опухоль распространяется за пределы фасции Героты
- Укажите значение стадии Т3а по классификации TNM:
- опухоль распространяется на почечную вену или ее сегментарные ветви, но в пределах фасции Героты;
- опухоль распространяется в нижнюю полую вену ниже диафрагмы;
- опухоль распространяется в нижнюю полую вену выше диафрагмы или врастает в стенку нижней полой вены;
- опухоль распространяется за пределы фасции Героты
- Укажите значение стадии Т3с по классификации TNM:
- опухоль распространяется на почечную вену или ее сегментарные ветви, но в пределах фасции Героты;
- опухоль распространяется в нижнюю полую вену ниже диафрагмы;
- опухоль распространяется в нижнюю полую вену выше диафрагмы или врастает в стенку нижней полой вены;
- опухоль распространяется за пределы фасции Героты
- Укажите значение стадии Т4 по классификации TNM:
- опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
- опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
- опухоль распространяется в крупные вены, прорастает в надпочечник, но не распространяется за пределы фасции Героты;
- опухоль распространяется за пределы фасции Героты, включая прорастание в ипсилатеральный надпочечник
- Укажите значимое значение показателя «интервал от первичного установления диагноза почечно-клеточного рака до начала терапии» для определения прогноза развития метастатического почечно-клеточного рака:
- менее 1 года;
- менее 1,5 лет;
- менее 2 лет;
- менее 2,5 года
- Укажите значимое значение показателя «статус активности по шкале Карновского» для определения прогноза развития метастатического почечно-клеточного рака:
- менее 70%;
- менее 80%;
- менее 90%;
- менее 100%
- Укажите значимое значение показателя «уровень лактатдегидрогеназы» для определения прогноза развития метастатического почечно-клеточного рака:
- более 0,5*N;
- более 1*N;
- более 1,2*N;
- более 1,5*N
- Укажите значимое значение показателя «уровень скорректированного Ca2+» для определения прогноза развития метастатического почечно-клеточного рака:
- более 1 ммоль /л;
- более 1,5 ммоль /л;
- более 2 ммоль /л;
- более 2,5 ммоль /л
- Укажите критерий, относящийся к I степени дифференцировки по Fuhrman:
- клетки с маленькими (~5 мкм) круглыми равномерными контурами ядра; ядрышки отсутствуют;
- клетки с маленькими (~10 мкм) круглыми равномерными контурами ядра; ядрышки незаметные или полностью отсутствуют;
- клетки с более крупными (~15 мкм) ядрами; ядрышки заметны при высоком разрешении (х4
- Укажите критерий, относящийся к III степени дифференцировки по Fuhrman:
- клетки с более крупными (~15 мкм) ядрами; ядрышки заметны при высоком разрешении (х400);
- клетки с крупными ядрами (~20 мкм); очень большие ядрышки, заметны при низком разрешении (х100);
- клетки с крупными ядрами (~30 мкм); очень большие ядрышки, заметны при низком разрешении (х1
- Укажите критерий, относящийся ко II степени дифференцировки по Fuhrman:
- клетки с маленькими (~5 мкм) круглыми равномерными контурами ядра; ядрышки отсутствуют;
- клетки с маленькими (~10 мкм) круглыми равномерными контурами ядра; ядрышки незаметные или полностью отсутствуют;
- клетки с более крупными (~15 мкм) ядрами; ядрышки заметны при высоком разрешении (х4
- Укажите лимфоузлы, где обнаруживаются метастазы при наличии опухоли левой почки:
- ретрокавальные;
- ретроаортальные;
- латероаортальные;
- аортокавальные;
- преаортальные
- Укажите лимфоузлы, где обнаруживаются метастазы при наличии опухоли правой почки:
- ретрокавальные;
- аортокавальные;
- латерокавальные;
- прекавальные;
- преаортальные
- Укажите триаду ренальных симптомов почечно-клеточного рака:
- боль;
- гематурия;
- субфебрильная температура;
- пальпируемое образование в подреберье
- Укажите триаду экстраренальных симптомов почечно-клеточного рака:
- варикоцеле;
- синдром сдавления нижней полой вены;
- боль в спине;
- артериальная гипертензия
- Укажите, какие значения по индексу Карновского соответствуют состоянию «ограничение нормальной активности больного при сохранении полной активности больного»:
- 100-80%;
- 50-79%;
- 10-49%;
- -9%
- Укажите, какие параметры ТNM входят в I стадию почечно-клеточного рака:
- T1, N0, M0;
- T1, N1, M0;
- T1, N1, M1;
- T2, N0, M
- Укажите, какие параметры ТNM входят во II стадию почечно-клеточного рака:
- T1, N0, M0;
- T2, N0, M0;
- T3, N0, M
