- Анестезия перед лазерными операциями:
- включает инстилляции местных анестетиков перед операцией;
- включает общую анестезию;
- включает ретробульбарную анестезию во всех случаях;
- включает ретробульбарную анестезию при выраженном болевом синдроме перед операцией;
- не проводится
- В какой зоне выполняется лазерная десцеметогониопунктура?
- в 3 мм кпереди о послеоперационной интрасклеральной полости кпереди от трабекулы и переднего пограничного кольца Швальбе;
- в зоне проекции послеоперационной интрасклеральной полости кпереди от трабекулы и переднего пограничного кольца Швальбе;
- в области непигментированной части трабекулы;
- в области пигментированной части трабекулы;
- в области склеральной шпоры
- В каком секторе следует проводить лазерную иридэктомию?
- от 10 до 2 час;
- от 12 до 3 час;
- от 5 до 7 час;
- от 9 до 12 час
- В каком случае может быть назначена лазерная трабекулопластика?
- далеко зашедшая глаукома с трубочным полем зрения и повышенным ВГД;
- парный глаз у пациентов с нормальным ВГД при условии, что на другом глазу диагносцирована первичная открытоугольная глаукома;
- первичная открытоугольная глаукома 1 стадии, повышенное ВГД на 1 препарате, строгое соблюдение медикаментозного режима;
- первичная открытоугольная глаукома 1-2-3 стадии с повышенным ВГД;
- терминальная болящая глаукома
- В каком случае показано проведение транссклеральной циклофотокоагуляции?
- длительно существующий реактивный синдром после ранее перенесённых лазерных операций;
- некомпенсированная начальная открытоугольная глаукома;
- неподдающаяся традиционным способам лечения некомпенсированная первичная открытоугольная далекозашедшая глаукома;
- терминальная болящая вторичная глаукома с высоким ВГД;
- терминальная болящая первичная глаукома с высоким ВГД
- В каком случае следует выполнять лазерную десцеметогониопунктуру?
- при зрачковом блоке;
- при повышенном ВГД после проведенной непроникающей глубокой склерэктомии;
- при смешанном блоке шлеммова канала;
- при функциональном блоке шлеммова канала;
- при функциональном и смешанном блоке шлеммова канала
- Диаметр коагулята при аргоновой лазерной трабекулопластике равен:
- 100 мкм;
- 200 мкм;
- 300 мкм;
- 50 мкм;
- 500 мкм
- Диаметр коагулята при проведении инфракрасной лазерной трабекулопластики составляет:
- 150 мкм;
- 300 мкм;
- 50 мкм;
- 500 мкм;
- 75-100 мкм
- Диаметр коагулята при проведении селективной лазерной трабекулопластики составляет:
- 150 мкм;
- 300 мкм;
- 400 мкм;
- 50 мкм;
- 75-100 мкм
- Длина волны фемтосекундного лазера составляет:
- 1053 нм;
- 194 нм;
- 488 нм;
- 514 нм;
- 810 нм
- Для проведения лазерной трабекулопластики используются:
- 3-х зеркальная линза Гольдмана;
- гониолинза Магна;
- гониолинза для селективной ЛТП;
- линза Пеймана;
- трабекулопластическая линза Рича
- Излучение какого лазера поглощается тканями глаза вне зависимости от их пигментации?
- Nd:YAG;
- желтого;
- зеленого;
- инфракрасного;
- красного
- Излучение какого лазера следует предпочтительно использовать при лечении поражений макулярной зоны?
- желтого;
- зеленого;
- инфракрасного;
- красного;
- ультрафиолетового
- К какой части спектра относится излучение эксимерного лазера?
- видимой зеленой;
- видимой красной;
- видимой синей;
- инфракрасной;
- ультрафиолетовой
- К недостаткам лазерных операций при глаукоме относится:
- возможность повреждения фоторецепторов макулярной зоны;
- возникновение реактивного синдрома, характеризующегося повышением внутриглазного давления в первые часы после лазерного вмешательства и развитием воспалительного процесса в дальнейшем;
- длительный период реабилитации;
- необходимость госпитализации для проведения операции;
- осложнения, присущие традиционной хирургии глаукомы, такие как прогрессирование катаракты и цилиохориоидальные отслойки
- К основным направлениям использования лазеров при глаукоме относят:
- лазеркоагуляцию;
- лазерную денситометрию;
- лазерную сварку;
- фотоабляцию;
- фотодеструкцию (фотодисцизию
- К преимуществам лазерных вмешательств относятся:
- возможность лечения в амбулаторных условиях;
- возможность проведения антиглаукоматозной операции сразу после лазерного вмешательства;
- возможность проведения повторных лазерных вмешательств, при снижении гипотензивного эффекта в отдалённом послеоперационном периоде;
- малая травматичность процедуры;
- отсутствие серьезных интра- и послеоперационных осложнений
- К преимуществам лазерных операций при глаукоме относится:
- минимальный период реабилитации;
- отсутствие повреждения клеток заднего эпителия роговицы, капсулы хрусталика и сосудов радужки;
- создание новых путей оттока внутриглазной жидкости;
- сохранение гипотензивного эффекта в течение многих лет
- К свойствам лазерного излучения относится:
- возможность фокусировать излучение в большом объеме ткани;
- высокие энергетические параметры (мощность, энергия в импульсе);
- малая сходимость;
- полихроматичность;
- рассинхронизация по фазе
- Какая теория может объяснить, гипотензивный эффект селективной трабекулопластики?
- аутоиммунная;
- клеточная теория;
- механическая теория;
- некротическая;
- теория апоптоза
- Какие линзы из перечисленных используются для проведения лазерной трабекулопластики?
- 3-х зеркальная линза Гольдмана;
- гониолинза Магна;
- гониолинза для селективной ЛТП;
- линза Пеймана;
- трабекулопластическая линза Рича
- Какие методики лазерных операций применяются в лечении глаукомы?
- лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика;
- лазерная иридэктомия;
- лазерная трабекулопластика;
- лазерная транссклеральная циклофотокоагуляция;
- лазерный кератомилез
- Какие способы определения характера блокады шлеммова канала существуют?
- глицерино-тонографический тест;
- модифицированный пилокарпиновый тест;
- пилокарпионый тест;
- проба Форбса;
- проба Ширмера
- Какие существуют теории, объясняющие гипотензивный эффект трабекулопластики?
- аутоиммунная;
- клеточная теория;
- механическая теория;
- некротическая;
- теория апоптоза
- Каков интервал при нанесении коагулятов при выполнении селективной лазерной трабекулопластики?
- 100 мкм;
- 200 мкм;
- 400 мкм;
- коагуляты наносятся вплотную с перекрытием в половину диаметра коагулята;
- коагуляты наносятся вплотную, без перекрытия
- Каков механизм действия лазерной десцемето-гониопунктуры?
- активирует увеосклеральный отток;
- купирует зрачковый блок;
- купирует функциональный блок шлеммова канала;
- переводит непроникающюю глубокую склерэктомию в операцию проникающего типа;
- происходит активация макрофагов, очищение трабекулярной ткани и восстанволение её проницаемости
- Какова эффективность циклофотокоагуляции?
- нормализация ВГД не происходит, а болевой синдром уходит в 50% случаев;
- нормализация ВГД примерно в 40% случаях и исчезновение болевого синдрома в 100% случаев;
- нормализация ВГД примерно в 50% случаях и исчезновение болевого синдрома в 90% случаев;
- нормализация ВГД примерно в 50% случаях, болевой синдром сохраняется
- Каковы недостатки гидродинамической активации оттока?
- буллезная кератопатия;
- воспалительные явления в раннем послеоперационном периоде;
- гифема;
- нестойкий эффект операции;
- реактивная гипертензия
- Каковы параметры выполнения паттерн-лазерной трабекулопластики?
- в течение 0.375 сек. на трабекуле получают 2 ряда по 25 коагулятов с экспозицией 0.05 сек;
- в течение 0.375 сек. на трабекуле получают 3 ряда по 25 коагулятов с экспозицией 0.005 сек;
- в течение 0.5 сек. на трабекуле получают 3 ряда по 50 коагулятов с экспозицией 0.005 сек;
- в течение 0.8 сек. на трабекуле получают 2 ряда по 100 коагулятов с экспозицией 0.025 сек;
- в течение 1 сек. на трабекуле получают 3 ряда по 75 коагулятов с экспозицией 0.005 сек
- Каковы параметры проведения микроимпульсной инфракрасной диодной трабекулопластики?
- Диаметр пятна = 100 мкм, Экспозиция = 0,1 сек. Мощность = 1,0 — 2,0 Вт Рабочий цикл = 5 — 20 %;
- Диаметр пятна = 100 мкм, Экспозиция = 0,5 сек. Мощность = 1,0 Вт Рабочий цикл = 20 — 40 %;
- Диаметр пятна = 300 мкм, Экспозиция = 0,2 — 1,0 сек. Мощность = 1,0 — 2,0 Вт Рабочий цикл = 5 — 20 %;
- Диаметр пятна = 500 мкм, Экспозиция = 0,2 — 1,0 сек. Мощность = 1,0 — 2,0 Вт Рабочий цикл = 60 %;
- Диаметр пятна = 75 мкм, Экспозиция = 0,5 сек. Мощность = 1,5 Вт Рабочий цикл = 5 — 10 %
- Какое осложнение встречается после проведения лазерной иридэктомии?
- дислокация хрусталика;
- злокачественная глаукома;
- кровотечение из зоны вмешательства;
- набухание хрусталика;
- тотальная гифема
- Какое осложнение может развиться после циклофотокоагуляции?
- гемофтальм;
- дислокация хрусталика;
- злокачественная глаукома;
- отслойка сетчатки;
- эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы
- Какому методу выполнения лазерной иридэктомии следует отдавать предпочтение?
- YAG -лазерной иридэктомии, которая выполняется через 3 дня после аргоновой иридэктомии;
- лазерной иридэктомии с помощью аргонового лазера;
- лазерной иридэктомии с помощью инфракрасного лазера;
- лазерной иридэктомии с помощью моноимпульсного Nd:YAG — лазера;
- лазерной иридэктомии с помощью эксимерного лазера;
- одномоментной комбинированной аргоновой или диодной и YAG -лазерной иридэктомии
- Лазерную иридэктомию нельзя проводить при
- бомбаже радужки;
- глубокой передней камере;
- неравномерной передней камере;
- резком миозе;
- щелевидной передней камере
- Лазерную трабекулопластику следует проводить:
- вне зависимости от блокады шлеммова канала;
- при органической блокаде шлеммова канала;
- при смешанном блоке шлеммова канала;
- при функциональном блоке шлеммова канала;
- при функциональном и смешанном блоке шлеммова канала
- Лазерные коагуляты при аргоновой трабекулопластике наносят:
- в зоне проекции шлеммова канала на место соединения пигментированной и непигментированной частей трабекулы;
- в области кольца Швальбе;
- в области корня радужки;
- на непигментированную часть трабекулы;
- на пигментированную часть трабекулы
- Лазеры какого диапазона используются в лечении глаукомы?
- зеленые;
- инфракрасные;
- рентгеновские;
- синие;
- ультрафиолетовые
- Модифицированный пилокарпиновый тест считается отрицательным, если:
- давление с высокого уровня снижается до умеренно повышенного;
- давление с высокого уровня снижается до умеренно повышенного, а с высоты умеренно повышенного — до нормальных величин и коэффициент легкости оттока повышается до нормы;
- давление с высоты умеренно повышенного снижается до нормальных величин;
- давление снижается, нередко до нормы, а коэффициент легкости оттока остается низким;
- офтальмотонус и коэффициент легкости оттока остаются прежними
- Модифицированный пилокарпиновый тест считается положительным, если:
- давление с высокого уровня снижается до умеренно повышенного;
- давление с высокого уровня снижается до умеренно повышенного, а с высоты умеренно повышенного — до нормальных величин и коэффициент легкости оттока повышается до нормы;
- давление с высоты умеренно повышенного снижается до нормальных величин;
- давление снижается, нередко до нормы, а коэффициент легкости оттока остается низким;
- офтальмотонус и коэффициент легкости оттока остаются прежними
- Модифицированный пилокарпиновый тест считается резко отрицательным, если:
- давление с высокого уровня снижается до умеренно повышенного;
- давление с высокого уровня снижается до умеренно повышенного, а с высоты умеренно повышенного — до нормальных величин и коэффициент легкости оттока повышается до нормы;
- давление с высоты умеренно повышенного снижается до нормальных величин;
- давление снижается, нередко до нормы, а коэффициент легкости оттока остается низким;
- офтальмотонус и коэффициент легкости оттока остаются прежними
- Мощность лазеров непрерывного излучения, используемых в офтальмологии, составляет:
- до 0.1 Вт;
- до 1 Вт;
- до 1 мВт;
- до 3 Вт;
- до 8 Вт
- На каком расстоянии от лимба располагаются коагуляты при циклокоагуляции?
- в 1.5 мм от лимба;
- в 3 мм от лимба;
- в 4 мм от лимба;
- в 5 мм от лимба;
- по лимбу с захватом роговицы
- Наиболее серьезным потенциальным осложнением циклофотокоагуляции является:
- дислокация хрусталика;
- послеоперационная гипертензия;
- послеоперационный увеит;
- термическое или механическое повреждение хрусталика;
- экспульсивная геморрагия
- Основными областями применения фемтосекундного лазера являются:
- заболевания макулярной зоны;
- пересадка роговицы;
- рефракционная хирургия;
- хирургия глаукомы;
- хирургия катаракты
- Основными областями применения эксимерного лазера являются:
- заболевания макулярной зоны;
- пересадка роговицы;
- рефракционная хирургия;
- хирургия глаукомы;
- хирургия катаракты
- После проведения лазерной иридэктомии
- вход в угол передней камеры не меняется;
- вход в угол передней камеры расширяется;
- глубина задней камеры не меняется;
- глубина задней камеры увеличивается;
- глубина задней камеры уменьшается
- При проведении лазерной трабекулопластики количество коагулятов составляет обычно:
- 100-150;
- 180-200;
- 30-50;
- 5-10;
- 80-1
- При транспупиллярной циклокоагуляции лазерное излучение фокусируется на цилиарных отростках с помощью:
- линзы Магна;
- линзы Пеймана;
- линзы Ричи;
- трехзеркальной линзы;
- трехзеркальной линзы и продавливания склеры депрессором
- С помощью какого лазера выполняется гидродинамическая активация оттока?
- зеленый полупроводниковый лазер;
- инфракрасный лазер 810 нм;
- красный криптоновый лазер;
- неодимовый YAG-лазер;
- эксимерный лазер
- С помощью какого лазера выполняется селективная лазерная трабекулопластика?
- зеленый полупроводниковый лазер;
- инфракрасный лазер 810 нм;
- красный криптоновый лазер;
- неодимовый YAG-лазер с модулируемой добротностью, удвоением частоты 532 нм;
- эксимерный лазер
- Что относится к медикаментозной терапии после лазерных операций при глаукоме?
- гипотензивная терапия под контролем ВГД;
- инстилляции нестероидных противовоспалительных препаратов 3 — 4 раза в день в течении 5-7 дней и/или пероральное их применение в течении 3 — 5 дней;
- медикаментозная терапия не требуется;
- назначение ингибиторов карбоангидразы (в инстилляциях 7-10 дней или перорально 3 дня с 3-х дневным перерывом в течение 3 — 9 дней
- Что относится к осложнением лазерной гониопластики?
- гифема;
- злокачественная глаукома;
- набухание хрусталика;
- стойкий мидриаз;
- стойкий миоз
- Что является показанием к одномоментной комбинированной транссклеральной циклофотокоагуляции и лазерной трабекулопластике?
- впервые выявленная некомпенсированная первичная открытоугольная глаукома 3 стадии с ВГД более 35 мм рт.ст.;
- злокачественная глаукома;
- некомпенсированная первичная открытоугольная глаукома 3 стадии;
- некомпенсированная первичная открытоугольная глаукома 3 стадии с ВГД более 35 мм рт.ст. на максимальном миотическом режиме;
- органический блок шлеммова канала
- Что является показанием к проведению лазерной иридэктомии?
- иридовитреальный блок;
- неоваскулярная глаукома;
- пигментная глаукома;
- псевдоэксфолиативная глаукома;
- рецессия угла передней камеры глаза
- Что является признаком правильного подбора мощности при трабекулопластике?
- боль в момент нанесения коагулята;
- отсутствие видимых признаков коагуляции;
- очаговая депигментация, иногда с образованием пузырьков газа;
- перикорнеальная инъекция;
- появление крови в шлеммовом канале
- Что является противопоказанием к лазерной трабекулопластике?
- вторичная открытоугольная глаукома;
- закрытоугольная глаукома;
- первичная открытоугольная глаукома;
- потенциальное несоблюдение медикаментозного режима;
- псевдоэксфолиативная глаукома
- Что является противопоказанием к проведению лазерной иридэктомии?
- диабетическая ретинопатия;
- незрелая катаракта;
- непроникающая глубокая склерэктомия, выполненная ранее;
- паралитический мидриаз;
- псевдоэксфолиативный синдром;
- снижение плотности эндотелия роговицы на 10%
- Энергия импульсных лазеров, применяемых в офтальмологии, составляет:
- до 05 мДж;
- до 1 мДж;
- до 100 мДж;
- до 20 мДж;
- до 8 мДж
- Эффективность повторной лазерной трабекулопластики составляет:
- 22%;
- 32%;
- 42%;
- 72%;
- 82%
