- Абсолютными противопоказаниями к эмболизации источника носового кровотечения являются
- аллергия на контрастный препарат;
- переднее носовое кровотечение;
- отсутствуют;
- нарушение выделительной функции почек;
- печеночная недостаточность
- Ангиографическими признаками носового кровотечения являются
- гиперваскуляризация области патологического очага;
- увеличение диаметра артерии;
- наличие субтотального стеноза;
- пропитывание паренхимы контрастным веществом;
- наличие артериовенозных мальформаций
- В случае развития спазма артерии при эмболизации источника носового кровотечения показано введение
- гепарина 5000 Ед;
- нитроглицерина 250-500 мкг;
- физиологического раствора 200 мл;
- ,1% раствора папаверина 5-10 мл
- Встречаемость носовых кровотечений среди взрослого населения в течение жизни составляет
- 10%;
- 90%;
- 40%;
- 20%;
- 60%
- Для задне-перегородочной зоны полости носа характерно
- кровоснабжение из бассейна решетчатых артерий;
- обильный и упорный характер кровотечения;
- кровоснабжение из клиновидно-небной артерии;
- кровотечение при критически высоком АД;
- истончение слизистой оболочки носа
- Для передне-нижнего отдела носовой перегородки характерно
- кровоснабжение из бассейна решетчатых артерий;
- поверхностное расположение сосудов;
- обильный и упорный характер кровотечения;
- истончение слизистой оболочки носа
- Дно полости носа кровоснабжается
- восходящей небной артерией;
- клиновиднонебной артерией;
- нисходящей небной артерией;
- восходящей глоточной артерией;
- артерией верхней губы
- Добавочная менингеальная артерия является ветвью
- средней менингеальной артерии;
- лицевой артерии;
- верхней щитовидной артерии;
- средней мозговой артерии;
- восходящей глоточной артерии
- Задние отделы полости носа кровоснабжаются
- восходящей глоточной артерией;
- клиновиднонебной артерией;
- артерией верхней губы;
- восходящей небной артерией;
- нисходящей небной артерией
- Источником посттравматических носовых кровотечений являются
- ветви правой подключичной артерии;
- ветви наружной сонной артерии;
- ветви внутренней сонной артерии;
- ветви левой подключичной артерии
- К временным осложнениям эмболизации носового кровотечения относят
- головную боль;
- некроз кожи и твердого неба;
- боль и онемение лица;
- парез лицевого нерва;
- лихорадку
- К постоянным осложнениям эмболизации носового кровотечения относят
- парез лицевого нерва;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- острый инфаркт миокарда;
- парестезии;
- потеря зрения
- Как часто встречается аберрантное отхождение глазной артерии от средней менингеальной артерии?
- 10% случаев;
- 50% случаев;
- 1% случаев;
- не встречается;
- 20% случаев
- Какие обследования необходимо выполнить пациенту с носовым кровотечением перед проведением рентгенэндоваскулярного вмешательства?
- назальная эндоскопия;
- рентгенография грудной клетки;
- рентгенография черепа;
- гастроскопия;
- МСКТ или МРТ головы
- Какую проекцию предпочтительно использовать при выполнении обзорной ангиографии дуги аорты?
- правая косая проекция 20º;
- прямая проекция;
- левая косая проекция 20º;
- боковая проекция;
- левая косая проекция 50º
- Какую скорость введения контрастного вещества предпочтительно использовать при проведении селективной ангиографии сонных артерий?
- 15-20 мл/сек в течение 2-3 секунд;
- 4-5 мл/сек в течение 2-3 секунд;
- 4-5 мл/сек в течение 5-6 секунд;
- 15-20 мл/сек в течение 5-6 секунд;
- 1-2 мл/сек в течение 2-3 секунд
- Когда могут открываться анастомозы между ветвями наружной и внутренней сонных артерий?
- во время ангиографии сонных артерий;
- во время эмболизации источника носового кровотечения;
- на фоне стеноза или окклюзии внутренней сонной артерии;
- во время стентирования внутренней сонной артерии
- Конечными ветвями наружной сонной артерии являются
- поверхностная височная артерия;
- задняя ушная артерия;
- верхнечелюстная артерия;
- восходящая глоточная артерия;
- верхняя щитовидная артерия
- Консервативными методами остановки носовых кровотечений являются
- перевязка наружной сонной артерии;
- системная тромболитическая терапия;
- тампонада носа;
- клипирование передней и задней решетчатых артерий;
- системная и местная гемостатическая терапия
- Наиболее частой причиной носовых кровотечений из опухолей является
- метастазы рака поджелудочной железы;
- метастазы рака почки;
- ювенильная назофарингеальная ангиофиброма;
- глиобластома;
- метастазы рака толстого кишечника
- Непосредственный успех эмболизации носовых кровотечений составляет
- 80-85%;
- 25%;
- 93-100%;
- 53-60%;
- 60-70%
- Нецелевая эмболизация ветвей внутренней сонной и глазной артерии через анастомозы может привести к развитию
- инфаркта миокарда;
- инсульта;
- односторонней потери зрения;
- тромбоэмболии легочной артерии;
- абсцесса мозга
- Основным показанием к применению спиралей при эмболизации носовых кровотечений является
- наличие злокачественной опухоли;
- наличие наследственных геморрагических телеангиэктазий;
- наличие ювенильной назофарингеальной ангиофибромы;
- наличие аневризмы;
- наличие артериовенозной мальформации
- Основным показанием к применению стент-графтов при носовых кровотечениях является
- наличие псевдоаневризмы внутренней сонной артерии;
- наличие артериовенозной мальформации;
- наличие злокачественной опухоли;
- наличие наследственных геморрагических телеангиэктазий;
- наличие ювенильной назофарингеальной ангиофибромы
- Основными анастомозами между ветвями наружной и внутренней сонных артерий являются
- восходящая глоточная артерия;
- артерия круглого отверстия;
- средняя мозговая артерия;
- средняя менингеальная артерия;
- позвоночная артерия
- Основными ангиографическими признаками посттравматических носовых кровотечений являются
- гиперваскуляризация области патологического очага;
- экстравазация контрастного вещества;
- артериовенозная мальформация;
- образование псевдоаневризмы;
- образование артериовенозной фистулы
- Основными материалами для выполнения эмболизации носовых кровотечений в настоящее время являются
- цианокрилаты;
- устройства Amplatzer Vascular Plug;
- аутогемосгусток;
- микрочастицы;
- желатиновая губка
- Основными материалами для эмболизации используемыми у пациентов с наследственными геморрагическими телеангиэктазиями являются
- частицы ПВА диаметром 180-500 микрон;
- желатиновая губка;
- частицы ПВА диаметром 700-900 микрон;
- акрилово-желатиновые микросферы диаметром 500-700 микрон;
- спирали
- Основными материалами для эмболизации носового кровотечения из АВМ или артериовенозных фистул являются
- акрилово-желатиновые микросферы;
- оникс;
- спирали;
- цианокрилаты;
- стент-графты
- Основными материалами для эмболизации при идиопатических носовых кровотечениях являются
- акрилово-желатиновые микросферы диаметром 100-300 микрон;
- частицы ПВА диаметром 180-500 микрон;
- аутогемосгусток;
- частицы ПВА диаметром 700-900 микрон;
- акрилово-желатиновые микросферы диаметром 500-700 микрон
- Основными этиологическими причинами носовых кровотечений являются
- инфекционные заболевания;
- наследственная геморрагическая телеангиоэктазия;
- травма;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- атеросклеротическое поражение сонных артерий
- Относительными противопоказаниями к эмболизации источника носового кровотечения являются
- заднее носовое кровотечение;
- нарушение выделительной функции почек;
- острая легочная недостаточность;
- язвенная болезнь желудка;
- острая сердечно-сосудистая недостаточность
- Передние отделы полости носа кровоснабжаются
- нисходящей небной артерией;
- артерией верхней губы;
- передними и задними решетчатыми артериями;
- восходящей глоточной артерией
- Передними ветвями наружной сонной артерии являются
- верхняя щитовидная артерия;
- восходящая глоточная артерия;
- лицевая артерия;
- затылочная артерия;
- язычная артерия
- Показаниями к проведению эмболизации носового кровотечения являются
- предоперационная эмболизация у пациентов с ювенильной назальной ангиофибромой или другой опухолью;
- носовое кровотечение, остановившееся на фоне задней тампонады носа;
- носовое кровотечение обусловленное посттравматической псевдоаневризмой;
- массивное или рецидивирующее носовое кровотечение рефрактерное к проводимой терапии;
- заднее носовое кровотечение
- Предпочтительными артериальными доступами при проведении рентгенэндоваскулярных вмешательств при носовых кровотечениях являются
- доступ через лучевую артерию;
- доступ через плечевую артерию;
- доступ через подмышечную артерию;
- доступ через общую бедренную артерию;
- доступ через подколенную артерию
- При идиопатических носовых кровотечениях показано
- выполнение односторонней эмболизации верхнечелюстных артерий;
- применение местной гемостатической терапии;
- выполнение двухсторонней эмболизации верхнечелюстных артерий;
- выполнение двухсторонней эмболизации наружных сонных артерий;
- выполнение двухсторонней эмболизации внутренних сонных артерий
- При какой патологии наиболее часто наблюдаются рецидивы носовых кровотечений?
- ювенильная назофарингеальная ангиофиброма;
- злокачественные опухоли;
- наследственная геморрагическая телеангиэктазия;
- идиопатическое носовое кровотечение;
- посттравматическое носовое кровотечение
- Проведение эмболизации каких артерий необходимо при носовом кровотечении из опухолей?
- верхнечелюстной артерии;
- восходящей небной артерией;
- лицевой артерии;
- нисходящей небной артерией;
- восходящей глоточной артерии
- С какими артериями имеет анастомозы средняя менингеальная артерия?
- верхней щитовидной артерии;
- основной артерией;
- глазной артерией;
- пещеристыми ветвями внутренней сонной артерии;
- восходящей глоточной артерии
- С какой артерией имеет анастомозы верхняя губная артерия?
- средней менингеальной артерии;
- верхней щитовидной артерии;
- глазной артерией;
- передней мозговой артерией;
- позвоночной артерией
- С помощью каких диагностических катетеров предпочтительно выполнять селективную ангиографию сонных артерий?
- катетер Judkins Right;
- катетер Judkins Left;
- катетер Headhunter;
- катетер Cobra;
- катетер Simmons
- Факторами риска развития носового кровотечения являются
- артериальная гипертония;
- прием статинов;
- избыточная масса тела;
- коагулопатии;
- прием антикоагулянтов или дезагрегантов
- Хирургическими методами остановки носовых кровотечений являются
- трансантральная перевязка верхнечелюстной артерии;
- перевязка подключичной артерии;
- химическая коагуляция;
- лазерная коагуляция;
- задняя тампонада носа
- Частота встречаемости задних носовых кровотечений составляет
- 90-95%;
- 70-75%;
- 5-10%;
- 15-20%;
- 50%
- Частота встречаемости идиопатических носовых кровотечений составляет
- 5%;
- 10-20%;
- 80-90%;
- 70-80%;
- 50%
- Частота встречаемости постоянных осложнений после эмболизации носовых кровотечений составляет
- 25-59%;
- 10%;
- менее 2%;
- 15%;
- 6-7%
- Частота встречаемости экстравазации контрастного вещества при носовых кровотечениях составляет
- <1%;
- 20%;
- <10%;
- 30-35%;
- 50%
- Частота рецидивов носового кровотечения после рентгенэндоваскулярных вмешательств варьирует
- от 0% до 25%;
- от 25% до 35%;
- от 40% до 45%;
- от 50% до 55%;
- от 60% до 65%
- Этапами диагностической ангиографии сонных артерий при носовых кровотечениях являются
- селективная ангиография левой внутренней и наружной сонных артерий в нескольких проекциях;
- селективная ангиография правой внутренней и наружной сонных артерий в нескольких проекциях;
- селективная ангиография позвоночных артерий;
- селективная ангиография подключичных артерий;
- обзорная ангиография дуги аорты
