- Лабораторное подтверждение мультисистемного воспалительного синдрома у детей, ассоциированного с SARS-CoV-2
- повышение уровней СРБ фибриногена, прокальцитонина, D-димера, ферритина, лактатдегидрогеназы, IL6;
- лимфопения;
- снижение уровня альбумина;
- нейтрофильный лейкоцитоз;
- ускорение СОЭ
- Лечение детей с инфекцией COVID-19 необходимо согласовать со специалистами Федерального дистанционного реанимационно-консультативного центра (ФДРКЦ) в случаях
- подтвержденного диагноза COVID-19 у всем детей не зависимо от формы;
- легкой формой течения заболевания, частые ОРВИ в анамнезе;
- наличия тяжелых сопутствующих хронических заболеваний, а также всех детей с тяжелыми и критическими формами;
- среднетяжелой формы течения заболевания в возрасте до 3 лет
- В структуре инфицированных SARS-CoV-2 дети составляют
- до 50%;
- до 30%;
- до 10%
- Факторы риска тяжелой формы заболевания у детей вне зависимости от варианта коронавируса
- наследственность;
- иммунодефицитные состояния разного генеза;
- коинфекция респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), вирусом гриппа и др.;
- неблагоприятный преморбидный фон
- Противопоказания, ограничения применения Интерферона альфа-2b при лечении COVID-19 у детей
- индивидуальная непереносимость;
- возраст до 3 лет;
- поражения верхних дыхательных путей;
- аллергические реакции
- При назначении и выборе этиотропных лекарственных препаратов у детей следует руководствоваться
- наличием / отсутствием сопутствующей патологии;
- удобством (и доступностью) лекарственной формы;
- возрастом ребенка;
- полом ребенка
- Мультисистемный воспалительный синдром у детей, ассоциированный с SARS-CoV-2, может развиться
- в поздние сроки болезни;
- не развивается;
- в ранние сроки болезни
- При осмотре офтальмологом пациента с мультисистемным воспалительным синдромом и геморрагическим синдромом возможно выявить
- воспаление зрительного нерва;
- кровоизлияния в сетчатку;
- инфильтрация сосудистой оболочки глаза
- Контроль каких показателей в сыворотке крови необходимо делать на фоне мультисистемного воспалительного синдрома у детей при развитии острой почечной недостаточности?
- общий белок;
- электролиты;
- билирубин;
- креатинин
- Наиболее частые симптомы COVID-19 у детей
- интоксикация;
- лихорадка;
- отит;
- непродуктивный кашель
- Основным методом лабораторной диагностики SARS-CoV-2 является
- серологический;
- вирусологический;
- полимеразной цепной реакции (ПЦР);
- иммунохроматографический
- Клинические проявления мультисистемного воспалительного синдрома у детей
- персистирующая лихорадка;
- возможно развитие синдрома активации макрофагов;
- системное воспаление с вовлечением в патологический процесс различных органов и систем
- Результаты лабораторной диагностики инфекции COVID-19 у детей при тяжелой форме
- клинический анализ крови: в большинстве случаев все показатели в пределах референтных значений;
- клинический анализ крови: лейкопения/лейкоцитоз, лимфопения;
- коагулограмма – высокий уровень D – димера крови и фибриногена;
- мультисистемный воспалительный синдром (Кавасаки-подобный синдром
- В настоящее время методы специфической профилактики COVID-19
- не разработаны;
- подразумевают назначение противобактериальных лекарственных средств;
- проводятся в пределах предполагаемого инкубационного периода (14 суток) с момента последнего контакта с источником инфекции;
- подразумевают назначение противовирусных лекарственных средств
- Различают течение инфекции COVID-19
- легкое;
- молниеносное;
- тяжелое;
- среднетяжелое
- Результат лабораторной диагностики инфекции COVID-19 у детей при бессимптомной и легкой формах
- прокальцитонин крови в пределах референтных значений <0,25 нг/мл;
- клинический анализ крови: в большинстве случаев все показатели в пределах референтных значений;
- коагулограмма – нормокоагуляция, возможно незначительное повышение уровня D–димера и фибриногена крови
- Критериями для предположительного диагноза неонатальной инфекции COVID-19 могут являться
- один из клинических симптомов, включая нестабильную температуру тела, низкую активность или плохое питание, или одышку;
- изменения на томограмме грудной клетки, показывающие аномалии, включая односторонние или двусторонние изменения по типу «матового стекла»;
- тесный контакт с людьми, с подтвержденной инфекцией COVID-19, или пациентами с тяжелой пневмонией;
- наличие среди членов семьи или лиц, осуществляющих уход за больным, людей с подтвержденной инфекцией COVID-19
- Показания к проведению искусственной вентиляции легких у детей с COVID-19
- увеличение ЧД более чем на 25% от возрастной нормы;
- рСО2> 60 мм рт ст;
- признаки респираторного дистресса;
- SpO2/FiO2 <300 мм рт ст
- Пульсоксиметрия показана
- при легкой степени течения заболевания;
- всем пациентам с подтвержденным диагнозом COVID-19;
- при тяжелой степени течения заболевания
- Для этиотропного лечения инфекции, вызванной SARS-CoV-2, у детей
- нет однозначных данных об эффективности этиотропных препаратов;
- эффективно применение хлорохина;
- эффективно применение рибавирина;
- эффективно применение ингибиторов протеазы ВИЧ
- Случай COVID-19 считается подтвержденным при
- положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот вне зависимости от клинических проявлений;
- клинических проявлениях тяжелой пневмонии;
- наличии острого респираторного дистресс-синдрома
- Исследование газов артериальной крови с определением PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов, лактата рекомендуется
- пациентам с SрO2 в пределах 92-95% по данным пульсоксиметрии;
- всем пациентам с подтвержденным диагнозом COVID-19;
- пациентам с SрO2 менее 92% по данным пульсоксиметрии
- Пациентам с мультисистемным воспалительным синдромом и неврологической симптоматикой рекомендуется консультация
- невролога;
- дерматолога;
- гематолога;
- физиотерапевта
