- В кишечной петле, несущей свищ, различают
- восходящую петлю;
- нисходящую петлю;
- отводящую петлю;
- приводящую петлю
- В классификации кишечного свища, по локализации, выделяют
- двенадцатиперстная кишка;
- желудок;
- пищевод;
- тонкий и толстый кишечник
- В классификации кишечного свища, по степени сформированности, выделяют
- несформировавшиеся свищи;
- полные;
- сформировавшиеся свищи;
- частичные
- В классификации кишечного свища, по типу сообщения, различают
- внутренние;
- наружные;
- неспецифические;
- смешанные
- В классификации кишечного свища, по этиологии, различают
- врожденные свищи кишечника;
- приобретенные свищи кишечника;
- смешанные;
- специфические
- В клинической картине толстокишечных свищей ведущее место занимают
- местное воспаление вокруг свища;
- нарушения питания больного;
- расстройства водно-электролитного обмена;
- сепсис
- В структуре тонкого кишечника выделяют следующие отделы
- двенадцатиперстная кишка;
- печеночный изгиб;
- подвздошная кишка;
- тощая кишка
- В тонкой кишке вырабатываются следующие ферменты ускоряющие пищеварение
- желатиназа;
- липаза;
- мальтаза;
- сахараза
- Варианты радикальных операций при кишечных свищах
- отключении отводящей петли кишки, несущей свищ;
- отключении приводящей петли кишки, несущей свищ;
- резекция кишки, несущей свищ с формирование энтеро-энтероанастомоза;
- формирование илеостомы
- Ведущим методом диагностики кишечных свищей является
- МРТ;
- УЗИ;
- рентгенологический;
- эндосонография
- Выключение кишечного свища относят к
- диагностическим операциям;
- паллиативным операциям;
- радикальным операциям;
- симптоматическим операциям
- Для обтурации кишечных свищей применяются
- обтурирующие заслонки;
- пелоты;
- резиновые трубки;
- спирали
- Для хирургического лечения кишечных свищей применяют
- аллопластику;
- внебрюшинные методы;
- внутрибрюшинные методы;
- наружные методы
- За сутки по высокому полному свищу выделяется кишечного содержимого от
- 100 мл до 400 мл;
- 200 мл до 300 мл;
- 300 мл до 400 мл;
- 500 мл до 2 л
- К витаминам, синтезируемым кишечной микрофлорой относятся
- витамин H;
- витамин К;
- витамин С;
- витамины группы В
- К местному лечению кишечных свищей относится
- аспирация кишечного содержимого;
- вакуумная терапия (VAC-терапия);
- гомеопатия;
- дренирование отводящей петли
- Кишечные свищи могут быть
- единичными;
- множественными;
- парными;
- центральными
- Классификация кишечного свища по виду осложнений
- воспаление;
- дерматит;
- ожирение;
- эвентрация кишечника
- Клиническая картина флегмоны передней брюшной стенки возле кишечного свища характеризуется
- болями в ране;
- лейкоцитозом;
- петехиальной сыпью;
- повышением температуры выше 38°С
- Клинические проявления кишечных свищей зависят от
- возраста и пола;
- времени с момента возникновения;
- локализации;
- морфологических характеристик
- Консервативные методы лечения кишечных свищей включают
- нутритивную поддержку;
- первичную хирургическую обработку;
- предупреждение/лечение инфекционных осложнений;
- устранение метаболических нарушений
- Местное лечение кишечных свищей заключается в
- купировании воспалительного процесса;
- сенсибилизации организма;
- уменьшении потерь кишечного содержимого;
- ускорении заживления тканей
- Микрофлора кишечника состоит из
- бифидобактерий;
- вирусов;
- лактобактерий;
- простейших
- На установление показаний к экстренной хирургической коррекции влияют следующие факторы
- дебит потерь через свищ;
- локализация свища;
- распространенный перитонит;
- состояние раны
- Наружный кишечный свищ имеет
- внутреннее отверстие;
- дно;
- канал;
- наружное отверстие
- Несформировавшиеся свищи подразделяются на
- свищ на свободной петле, открывающийся в гнойную рану;
- свищ, края которого полностью срослись с кожей;
- свищ, открывающийся в гнойную полость;
- свищ, открывающийся в гранулирующую рану
- Нормальная микрофлора кишечника выполняет следующие функции
- защитную;
- кроветворения;
- пищеварительную;
- синтез аминокислот, белков, витаминов
- Общие принципы лечения больных с наружными кишечными свищами складываются из
- консервативного лечения;
- местного лечения;
- оперативного лечения;
- паллиативного лечения
- По функциональной классификации свищи бывают
- высокими;
- неполными;
- низкими;
- полными
- По характеру отделяемого различают свищи
- гнойные;
- каловые;
- слизистые;
- сочетанные
- Подслизистая оболочка кишечника содержит
- железы;
- крипты;
- нервы;
- сосуды
- Потеря химуса вызывает
- нарушение белкового, жирового и углеводного обмена;
- нарушение водно-электролитного обмена;
- нарушение кислотно-основного состояния;
- нарушение пуринового обмена
- Самостоятельно не заживают
- губовидные свищи толстой кишки;
- губовидные свищи тонкой кишки;
- трубчатые свищи толстой кишки;
- трубчатые свищи тонкой кишки
- Слизистая оболочка кишечника, подразделяется на
- ауэрбахово сплетение;
- мышечную пластинку;
- собственную пластинку;
- эпителиальный слой
- Способы защиты кожи от кишечного отделяемого следующие
- биохимические;
- механические;
- физические;
- химические
- Средства, предложенные для обтурации кишечных свищей, можно разделить на
- аппараты для аспирации кишечного отделяемого;
- обтураторы, вводимые в просвет кишки через свищ;
- обтурирующие средства, применяемые снаружи
- Стенка кишечника состоит из
- белочной оболочки;
- мышечной оболочки;
- подслизистой оболочки;
- слизистой оболочки
- Сформировавшиеся свищи подразделяются на
- губовидные;
- железистые;
- трубчатые;
- фиброзные
- Хирургические вмешательства при кишечных свищах можно разделить на
- основные;
- паллиативные;
- промежуточные;
- радикальные
- Этиология кишечного свища заключается в следующем
- кровоснабжении кишечной стенки;
- несостоятельности кишечных швов;
- повреждении кишечной стенки во время операций;
- эвентрации кишечника
