- 4 стадии созревания рубцовой ткани, определяющих прочность и внешние характеристики рубца
- активный фибринолиз и образование непрочного рубца;
- образование прочного рубца;
- образование сверхпрочного рубца;
- окончательная перестройка рубца;
- послеоперационное воспаление
- Ботулинотерапия способствует
- замедлению процессов регенерации в ране;
- рассасыванию рубца;
- расслаблению мимических мышц;
- уменьшению натяжения в области формирующегося рубца
- В лучевой терапии рубцов применяют следующие источники излучения
- альфа-аппликаторы;
- бета-аппликаторы;
- иридий-192;
- стронцевые, мегавольтные и электронные лучи
- Диаметр основания большого рубца соответствует размеру
- более 4,5-5 см;
- в пределах 1-2 см;
- в пределах 2-4,5 см;
- до 1 см
- Диаметр основания малого рубца соответствует размеру
- более 4,5-5 см;
- в пределах 1-2 см;
- в пределах 2-4,5 см;
- до 1 см
- Диаметр основания обширного рубца соответствует размеру
- более 4,5-5 см;
- в пределах 1-2 см;
- в пределах 2-4,5 см;
- до 1 см
- Для объективного измерения размера рубца используют
- визуальный осмотр;
- масштабную шкалу;
- транспортир;
- штангенциркуль
- Для объективной оценки рубца необходимо измерение
- высоты;
- длины;
- локальной температуры;
- ширины
- Для профилактики гипертрофического рубцевания после операций на лице проводят облучение
- двукратное;
- однократное;
- трехкратное;
- четырехкратное
- Для профилактики гипертрофического рубцевания после операций на лице проводят однократное облучение формирующихся рубцов с разовой дозой облучения
- от 10 до 15 Гр;
- от 15 до 20 Гр;
- от 20 до 25 Гр;
- от 5 до 10 Гр
- Для толстой малорастяжимой кожи характерно
- благоприятные условия формирования и коррекции рубцов;
- неблагоприятные условия формирования и коррекции рубцов;
- прогноз коррекции благоприятный;
- прогноз коррекции относительно благоприятный
- Для тонкой кожи с повышенной растяжимостью характерно
- благоприятные условия формирования и коррекции рубцов;
- неблагоприятные условия формирования и коррекции рубцов;
- прогноз коррекции благоприятный;
- прогноз коррекции относительно благоприятный
- Для успешного результата коррекции рубца с помощью лучевой терапией более важен(на
- возраст пациента;
- доза облучения;
- сезонность;
- срок начала терапии
- Если рубец находится в пределах кожи, то подвижность тканей характеризуется как
- выраженная;
- отсутствует;
- слабо выраженная;
- умеренная
- Если рубец поражает кожу и подкожную клетчатку, то подвижность тканей характеризуется как
- выраженная;
- отсутствует;
- слабо выраженная;
- умеренная
- Если рубец поражает кожу, подкожную клетчатку и мышцы, то подвижность тканей характеризуется как
- выраженная;
- отсутствует;
- слабо выраженная;
- умеренная
- Задачами консервативного лечения рубцов являются
- предупреждение растяжения и гипертрофии формирующихся рубцов после оперативных вмешательств;
- приостановление активного роста имеющихся гипертрофических/келоидных рубцов;
- профилактика развития рецидива после хирургической коррекции;
- устранение чрезмерного натяжения тканей, предрасполагающих к гипертрофическому рубцеванию
- Заживление ран вторичным натяжением заключается в
- заживлении посредством гранулирования;
- заживлении через нагноение;
- заживлении эпидермиса под струпом;
- наползании эпителия на поверхностный дефект и закрытии его эпителиальным слоем
- Заживление ран первичным натяжением заключается в
- заживлении посредством гранулирования;
- заживлении через нагноение;
- заживлении эпидермиса под струпом;
- наползании эпителия на поверхностный дефект и закрытии его эпителиальным слоем в виде заживления
- Заживление раны завершается образованием
- временной пигментации;
- вторичного морфологического элемента сыпей, характеризующегося резким утолщением кожи;
- рубца;
- эрозии
- Заживление раны может длится до
- 1 года;
- 2-х лет;
- 3-х лет;
- 4-х лет
- К компрессионным (давящим) повязкам относят
- акриловые шины;
- лейкопластырь;
- полиэтиленовая пленка;
- силиконовые пластины или покрытия с силиконовым гелем;
- эластичные рулонные и трубчатые бинты
- К основным видам заживления ран относят
- дневное закрытие раны;
- заживление вторичным натяжением;
- заживление первичным натяжением;
- заживление под струпом;
- непосредственное закрытие дефекта эпителиального покрова
- К патоморфологическим признакам гипертрофического рубца относят
- наличие эластичных волокон;
- отсутствие гигантских фибробластов;
- плазматические клетки в большом количестве;
- хаотично расположенные толстые пучки коллагеновых волокон в большом количестве
- К патоморфологическим признакам келоидного рубца относят
- атипичные гигантские фибробласты;
- отсутствие плазматических клеток в периваскулярных инфильтратах;
- отсутствие эластичных волокон;
- тонкие пучки коллагеновых волокон
- К толстой малорастяжимой коже относятся участки тела
- ладонная поверхность кисти;
- межлопаточная и лопаточная зона спины;
- нижние отделы живота;
- подошвенная поверхность стопы
- К тонкой коже с повышенной растяжимостью относятся участки тела
- внутренняя поверхность бедер;
- внутренняя поверхность плеча и предплечья;
- каудальные области молочных желез;
- эпигастральная область живота
- К физиотерапевтическим методам лечения рубцов относят
- лазерная абразия;
- магнитотерапия;
- ультрафонофорез;
- электрофорез
- Компрессионную повязку после первичных оперативных вмешательств необходимо накладывать на срок не менее
- 12-18-ти месяцев;
- 2-3-х месяцев;
- 2-3-х недель;
- 6-8-х месяцев
- Компрессионную повязку при формирующемся гипертрофическом рубце необходимо накладывать на срок не менее
- 12-18-ти месяцев;
- 2-3-х месяцев;
- 2-3-х недель;
- 6-8-х месяцев
- Компрессионную повязку при формирующемся келоидном рубце необходимо накладывать на срок не менее
- 12-18-ти месяцев;
- 2-3-х месяцев;
- 2-3-х недель;
- 6-8-х месяцев
- Лонгидаза 3000 МЕ вводится
- внутримышечно;
- инъекционным методом;
- сублингвально;
- ультразвуком
- Метод ботулинотерапии применяют для
- восстановления объема покровных тканей;
- выравнивания рельефа поверхностных растяжимых выступающих рубцов;
- расслабления мимических мышц и уменьшения натяжения в области формирующегося рубца;
- снятия поверхностного слоя кожи в области рубца посредством газожидкостной струи до «кровяной росы»
- Метод дермабразии применяют для
- восстановления объема покровных тканей;
- выравнивания рельефа поверхностных растяжимых выступающих рубцов;
- расслабления мимических мышц и уменьшения натяжения в области формирующегося рубца;
- снятия поверхностного слоя кожи в области рубца посредством газожидкостной струи до «кровяной росы»
- Метод контурной инъекционной пластики применяют для
- восстановления объема покровных тканей;
- выравнивания рельефа поверхностных растяжимых выступающих рубцов;
- расслабления мимических мышц и уменьшения натяжения в области формирующегося рубца;
- снятия поверхностного слоя кожи в области рубца посредством газожидкостной струи до «кровяной росы»
- Метод криодермабразии применяют для
- восстановления объема покровных тканей;
- выравнивания рельефа поверхностных растяжимых выступающих рубцов;
- расслабления мимических мышц и уменьшения натяжения в области формирующегося рубца;
- снятия поверхностного слоя кожи в области рубца посредством газожидкостной струи до «кровяной росы»
- Наружная и внутриочаговая лекарственная терапия осуществляется с помощью лекарственных средств
- дипроспан/кеналог А40;
- интерфероны -α и -2β;
- лонгидаза 3000 МЕ;
- хондроитин сульфат
- Неблагоприятными факторами для формирования патологического рубца являются
- локализация травматического повреждения в зонах лица, испытывающих значительные функциональные нагрузки;
- отсутствие полноценной адаптации краев бывшей раны;
- тонкая кожа с повышенной растяжимостью;
- чрезмерное натяжение тканей
- Общие признаки гипертрофических и келоидных рубцов
- варьирование интенсивности окраски в зависимости от срока существования рубца;
- отсутствие четких контуров рубцового поражения;
- плотная консистенция;
- разнообразие формы;
- рост рубцовой ткани в течение нескольких месяцев
- Осложнения, которые могут возникнуть при длительном применении компрессионной повязки
- вторичное инфицирование;
- замедление процессов регенерации в ране;
- обострение сопутствующих хронических кожных заболеваний;
- перерождение рубца
- Отличительными признаками гипертрофических рубцов являются
- в стадии формирования терапия чаще оказывается эффективной;
- не распространяются за пределы повреждения кожи;
- поверхность поражения неровная, с выступающими участками, матовая;
- после стабилизации рубец подвергается спонтанному частичному регрессированию в течение 12-18 месяцев;
- формирование рубца происходит интенсивно в течение длительного периода времени, стабилизация спустя 2-3 года
- Отличительными признаками келоидных рубцов являются
- консервативное лечение чаще оказывается малоэффективным;
- распространение за пределы поврежденной кожи;
- рельеф поверхности гладкий, лоснящийся;
- спонтанное частичное регрессирование;
- стадия формирования длится 5-6 месяцев после травмы
- Отличительными признаками нормотрофических рубцов являются
- бледный цвет;
- возвышение над уровнем окружающей кожи;
- мало изменяющийся общий рельеф поверхности кожи;
- рубцы мягкие;
- эластичность приближена к нормальным тканям
- Отрицательным прогнозом формирования патологического рубца является
- небольшая ширина рубца;
- нормотрофические и атрофические рубцы;
- рубцы максимально выраженные, при оси рубца, близкой к направлению линий Лангера;
- рубцы расположены в зонах с мало подвижной и толстой кожей, испытывающей значительные нагрузки при движениях
- По клинико-морфологической разновидности выделяют рубцы
- атрофические;
- гипертрофические;
- гнойные;
- келоидные;
- нормотрофические
- Положительным прогнозом формирования патологического рубца является
- небольшая ширина рубца;
- нормотрофические и атрофические рубцы;
- рубцы расположены в зонах с толстой малорастяжимой кожей, испытывающей нагрузки при движении;
- рубцы со слабой степенью гипертрофии при направлении, поперечном по отношению к линиям Лангера
- При заживлении ран непосредственное закрытие дефекта эпителиального покрова заключается в
- заживлении посредством гранулирования;
- заживлении через нагноение;
- заживлении эпидермиса под струпом;
- наползании эпителия на поверхностный дефект и закрытии его эпителиальным слоем
- При созревании рубцовой ткани стадия активного фибринолиза и образования непрочного рубца наблюдается на
- 1-10 сутки;
- 10-30 сутки;
- 30-90 сутки;
- 4-12 месяц
- При созревании рубцовой ткани стадия образования прочного рубца наблюдается на
- 1-10 сутки;
- 10-30 сутки;
- 30-90 сутки;
- 4-12 месяц
- При созревании рубцовой ткани стадия окончательной перестройки рубца наблюдается на
- 1-10 сутки;
- 10-30 сутки;
- 30-90 сутки;
- 4-12 месяц
- При созревании рубцовой ткани стадия послеоперационного воспаления наблюдается на
- 1-10 сутки;
- 10-30 сутки;
- 30-90 сутки;
- 4-12 месяц
- Противопоказания к применению химического пилинга
- возраст пациента;
- инфекционные заболевания кожи;
- лучевые дерматиты, склеродермия;
- множественные родимые пятна;
- обширные и глубокие рубцовые поражения
- Противопоказаниями к ношению компрессионной повязки являются
- кожные аллергические реакции;
- острые или обострившиеся хронические инфекционные заболевания кожи;
- открытые раны;
- сохраняющиеся послеоперационные швы;
- формирующиеся гипертрофические и келоидные рубцы
- Проявлениями неудовлетворительного результата консервативного лечения являются
- недостаточная коррекция внешнего вида поражения по сравнению с исходным состоянием;
- отсутствие терапевтического эффекта;
- продолжение роста рубца;
- развитие нежелательных побочных эффектов и осложнений
- Проявлениями удовлетворительного результата консервативного лечения являются
- Уменьшение очерченности контуров, неровности рельефа поверхности (сглаживание);
- продолжение роста рубца;
- снижение интенсивности окраски (побледнение);
- уменьшение плотности (размягчение
- Рубец — это
- вторичный морфологический элемент сыпей, характеризующийся резким утолщением кожи, усилением её рисунка;
- глубокий воспалённый дефект эпителия кожи или слизистой оболочки и базальной мембраны, возникающий вследствие инфекции;
- плотное соединительно-тканное образование, возникшее вследствие регенерации тканей после повреждения или воспаления;
- поверхностный дефект эпителия, не затрагивающий базальную мембрану и подлежащие слои
- Рубцы, вызывающие нарушения подвижности тканей и локальных субъективных ощущений
- атрофические;
- гипертрофические;
- келоидные;
- нормотрофические
- Сомнительным прогнозом формирования патологического рубца является
- гипертрофические рубцы максимально выраженные, расположенные в зонах с малоподвижными тканями;
- значительная ширина рубца;
- небольшая ширина рубца;
- нормотрофические и атрофические рубцы, расположенные в зонах с менее подвижной и более толстой кожей
- Сомнительным прогнозом формирования патологического рубца является
- нормотрофические и атрофические рубцы;
- рубцы расположены в зонах в зонах с подвижной, расслабленной кожей, не испытывающей нагрузок при движении;
- рубцы со значительной степенью гипертрофии, при направлениях, косо пересекающихся линии Лангера;
- умеренная ширина рубца
- Темпы заживления ран, его исходы зависят от
- общего состояния организма;
- половой принадлежности;
- применяемых методов лечения;
- степени и глубины раневого повреждения;
- структурных особенностей органа
- Химический пилинг применяется при
- атрофических рубцах;
- гиперпигментированных рубцах;
- постакне;
- стрептодермии
