- В отличие от рака яичников, для злокачественных герминогенных опухолей яичников характерны
- большие размеры опухоли;
- малые размеры опухоли;
- ограниченный асцит;
- отсутствие асцита
- В преобладающем большинстве случаев герминогенные опухоли исходят из
- молочных желез;
- половых желез;
- средостения;
- тела матки
- В случае рецидива злокачественной герминогенной опухоли в оставшемся яичнике при планировании в дальнейшем беременности, предпочтительным является выполнение
- надвлагалищной ампутации матки;
- односторонней гонадэктомии;
- резекции яичника с опухолью с дальнейшим проведением химиотерапии;
- цистэктомии
- Герминогенные опухоли развиваются из
- клеток экзодермы;
- клеток яичников;
- полипотентных первичных половых клеток;
- стволовых клеток
- Герминогенные опухоли яичников – это:
- гетерогенная группа новообразований, развивающихся из «зародышевых» клеток;
- новообразования доброкачественной природы, представляющие собой полость, заполненную жидкостью;
- опухоль из клеток, участвующих в формировании нервной трубки;
- опухоль из клеток, участвующих в формировании половых желёз и процессах гаметогенеза
- Дермоидные кисты яичников
- не являются злокачественными;
- составляют до 25 % всех новообразований яичников;
- составляют до 95 % всех новообразований яичников;
- являются злокачественными
- Дермоидные кисты яичников могут озлокачествляться
- в 1-2 % случаев;
- в 50-60 % случаев;
- в подростковом периоде;
- при длительном существовании
- Дисгенезия гонад требует хирургического лечения в объеме:
- двусторонней гонадэктомии;
- односторонней гонадэктомии;
- экстирпации матки без придатков;
- экстирпации матки с придатками
- Дисгенезия гонад характеризуется
- высоким риском малигнизации;
- низким риском малигнизации;
- первичной аменореей;
- следствием нарушения кариотипа
- Дисгенезия гонад характеризуется
- вторичной аменореей;
- высоким риском малигнизации;
- гиперполименореей;
- низким риском малигнизации
- Дисгерминомы проявляется в виде двустороннего распространения в
- 10 % случаев;
- 40 % случаев;
- 70 % случаев;
- 90 % случаев
- Дисгерминомы проявляется в виде односторонней патологии яичника в
- 10 % случаев;
- 40 % случаев;
- 70 % случаев;
- 90 % случаев
- Дисгерминомы являются у мужчин аналогом
- аденомы простаты;
- меланомы;
- семиномы яичка;
- фибромы грудных желез
- Для химиотерапии злокачественной герминогенной опухоли применяется режим лечения TIP, содержащий
- Блеомицин;
- Ифосфамид;
- Паклитаксел;
- Цисплатин
- Для экстрагонадной локализации герминогенных опухолей характерно расположение в
- забрюшинном пространстве;
- половых железах;
- средостении;
- теле матки
- Злокачественные герминогенные опухоли поражают преимущественно
- девочек дошкольного возраста;
- девочек подросткового возраста;
- женщин в перименопаузе;
- молодых женщин
- Медиана возраста злокачественных герминогенных опухолей составляет
- 16-20 лет;
- 25-40 лет;
- 45-50 лет;
- 7-12 лет
- Наиболее типичными симптомами злокачественных герминогенных опухолей яичников являются:
- бесплодие;
- боль в животе;
- диспареуния;
- наличие пальпируемой опухоли в малом тазу и брюшной полости
- Наиболее часто для химиотерапии злокачественной герминогенной опухоли применяется схема лечения ВЕР, содержащая
- Блеомицин;
- Паклитаксел;
- Цисплатин;
- Этопозид
- Наиболее часто с дисгенезией гонад ассоциирована с
- дисгерминомой;
- кистой яичника;
- опухолью Бреннера;
- эндометриоидной кистой яичника
- Недисгерминомы включают в себя
- зрелую тератому;
- опухоль желточного мешка;
- хорионкарциному;
- эмбриональный рак
- Недисгерминомы характеризуются
- агрессивным течением;
- высоким риском прогрессирования болезни после проводимого лечения;
- неагрессивным течением;
- низким риском прогрессирования болезни после проводимого лечения
- Острая боль в животе при злокачественных герминогенных опухолях яичников объясняется:
- быстрым ростом опухоли;
- кровоизлиянием;
- некрозом;
- разрывом ткани яичника
- Пациенткам со II и III стадиями злокачественной герминогенной опухоли рекомендовано проведение
- гистерэктомии;
- двусторонней гонадэктомии;
- надвлагалищной ампутации матки;
- односторонней гонадэктомии
- По расположению дисгерминома
- в 10 % случаев проявляется в виде двусторонней патологии яичников;
- в 10 % случаев проявляется в виде односторонней патологии яичника;
- в 90 % случаев проявляется в виде двусторонней патологии яичников;
- в 90 % случаев проявляется в виде односторонней патологии яичника
- По своим клиническим и морфологическим свойствам все злокачественные герминогенные опухоли могут быть разделены на
- дисгерминомы;
- недисгерминомы;
- серозные опухоли;
- эпителиальные опухоли
- При всех стадиях злокачественных герминогенных опухолей яичников наиболее оптимальным объемом хирургического вмешательства признана
- двусторонняя сальпингоовариоэктомия;
- односторонняя сальпингоовариоэктомия;
- экстирпация матки без придатков;
- экстирпация матки с придатками
- При злокачественных герминогенных опухолях яичников обязательным является определение уровня сывороточных маркеров
- альфа-фетопротеина;
- бета-хорионического гонадотропина;
- лактатдегидрогеназы;
- пролактина
- При комплексном обследовании на первом этапе всем пациенткам со злокачественными герминогенными опухолями яичников необходимо выполнение
- КТ органов брюшной полости и малого таза;
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
- рентгенологического исследования органов грудной клетки;
- рентгенологического исследования органов малого таза
- При наличии резидуальной недисгерминомной опухоли после окончания химиотерапии показано ее удаление при размерах
- ,2-0,4 см;
- ,4-0,6 см;
- ,6-0,9 см;
- более 1 см
- При наличии резидуальной недисгерминомной опухоли после окончания химиотерапии размерами более 1 см показано ее удаление, что позволяет исключить
- злокачественную трансформацию незрелых тератом;
- наличие живой опухолевой ткани;
- развития синдрома «растущей зрелой тератомы»;
- развития синдрома «растущей незрелой тератомы»
- Продуцирование альфа-фетопротеина наиболее характерно для:
- незрелой тератомы;
- опухоли желточного мешка;
- хорионкарциномы;
- эмбрионального рака
- Продуцирование бета-хорионического гонадотропина наиболее характерно для
- незрелой тератомы;
- опухоли желточного мешка;
- хорионкарциномы;
- эмбрионального рака
- Секреция в кровь опухоль-ассоциированных белков злокачественными герминогенными опухолями яичников позволяет
- выявить рецидив на ранних сроках;
- выявлять заболевание на ранней стадии;
- выявлять сопутствующую патологию;
- оценивать эффективность проводимого лечения и наблюдения после его окончания
- Сочетанное повышение бета-хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина наиболее характерно для
- опухоли желточного мешка;
- полиэмбриомы;
- хорионкарциномы;
- эмбрионального рака
- Среди недисгермином наиболее часто встречающимся гистологическим подтипом является
- незрелая тератома;
- опухоль желточного мешка;
- хорионкарцинома;
- эмбриональный рак
- Средний размер дисгерминомы составляет
- 10 см;
- 15 см;
- 25 см;
- 5 см
- Худший прогноз среди всех морфологических вариантов злокачественных герминогенных опухолей яичников имеет
- незрелая тератома;
- опухоль желточного мешка;
- хорионкарцинома;
- эмбриональный рак
- Частота встречаемости острой боли в животе у пациенток со злокачественными герминогенными опухолями яичников составляет:
- 10 % случаев;
- 40 % случаев;
- 70 % случаев;
- 90 % случаев
