- Аневризмы и расслоение стенки артерии могут быть при
- нейрофиброматозе;
- опухоли Эрдгейма;
- синдроме WPW;
- синдроме Марфана
- Асимптомные заболевания артерий нижних конечностей – это хроническое поражение артерий
- на доклинической стадии, без отчетливых клинических проявлений хронической артериальной недостаточности;
- проявляющееся болью в нижней конечности при физической нагрузке;
- проявляющееся болью в покое;
- проявляющееся хронической венозной недостаточностью
- Атеросклероз по МКБ-10 относят к классу
- A00-B99 Некоторые инфекционные и паразитарные болезни;
- C00-D48 Новообразования;
- D50-D89 Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
- I00-I99 Болезни системы кровообращения
- Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит) проявляется
- острым воспалением;
- тромбозом артерий и вен верхних конечностей;
- тромбозом артерий и вен нижних конечностей
- Для выявления шума над сосудами у пациентов с риском ЗАНК рекомендуют проводить аускультацию
- бедренных артерий;
- задней большеберцовой артерии;
- подключичных артерий;
- сонных артерий
- Для определения ЛПИ необходимо измерить систолическое АД на
- артерии тыла стопы и задней большеберцовой артерии;
- малоберцовой артерии;
- обеих плечевых артериях;
- подколенной артерии
- Если показатели АД на руках не одинаковы, вероятно, имеется окклюзионно-стенотическое поражение
- брюшного отдела аорты;
- наружной подвздошной артерии;
- подключичной артерии;
- подмышечной артерии
- Если показатели АД на руках не одинаковы, для вычисления ЛПИ необходимо использовать
- диастолическое АД;
- меньший показатель АД;
- наивысший показатель АД;
- среднее арифметическое АД обеих рук
- Заболевание артерий нижних конечностей – это группа нозологий, с развитием синдрома хронической ишемии по причине постепенной закупорки
- артерий;
- вен;
- лимфатических сосудов
- Значение ЛПИ в диапазоне 0,00-0,40 интерпретируют как
- невозможно сдавить кальцинированные артерии;
- пограничное (сомнительное);
- поражение периферических артерий средней степени тяжести;
- тяжелое поражение периферических артерий
- Значение ЛПИ в диапазоне 0,41-0,90 интерпретируют как
- невозможно сдавить кальцинированные артерии;
- пограничное (сомнительное);
- поражение периферических артерий средней степени тяжести;
- тяжелое поражение периферических артерий
- Значение ЛПИ в диапазоне 0,91-0,99 интерпретируют как
- невозможно сдавить кальцинированные артерии;
- пограничное (сомнительное);
- поражение периферических артерий средней степени тяжести;
- тяжелое поражение периферических артерий
- Значение ЛПИ превышающее 1,3 интерпретируют как
- невозможно сдавить кальцинированные артерии;
- пограничное (сомнительное);
- поражение периферических артерий средней степени тяжести;
- тяжелое поражение периферических артерий
- К ключевым компонентам осмотра при подозрении на ЗАНК относят
- аускультацию области проекции аорты и отхождения почечных артерий и чревного ствола;
- аускультацию подключичных артерий;
- измерение АД на левой руке;
- измерение АД на обеих руках;
- пальпацию и аускультацию сонных артерий
- К ключевым симптомам сосудистой артериальной патологии относят
- боль в области ног и/или стоп, которая зависит от положения тела (стоя, лежа);
- изменения в развитии мышечной мускулатуры и такие симптомы при ходьбе как слабость, болезненность, онемение в области мышц нижних конечностей (в области ягодиц, бедер, икроножных мышц);
- плохое заживление ран в области ног и стоп;
- частоту сердечных сокращений 60-90 уд/мин
- К ключевым симптомам сосудистой артериальной патологии относят
- наличие артериальной гипертензии с высокими цифрами диастолического давления;
- неврологические нарушения, нарушения зрения, ишемический инсульт в анамнезе;
- ночную потливость;
- частоту дыхания 16-20 в минуту
- Методы визуализации не рекомендуются к проведению у пациентов с ЗАНК с постнагрузочным ЛПИ
- < 0,5;
- < 1;
- > 0,25;
- > 1
- Множественное поражение крупных сосудов (аорта и ее ветви) отмечается при
- болезни Такаясу;
- гигантоклеточном артериите (болезнь Хортона);
- синдроме Бехчета;
- системной склеродермии
- Множественное поражение мелких сосудов отмечается при
- гигантоклеточном артериите (болезнь Хортона);
- ревматоидном артрите;
- системной красной волчанке;
- системной склеродермии
- Множественное поражение сосудов среднего диаметра отмечается при
- гигантоклеточном артериите (болезнь Хортона);
- гранулематозе Вегенера;
- системной красной волчанке;
- узелковом периартериите
- Множественное поражение сосудов среднего диаметра отмечается при
- болезни Каввасаки;
- поражении сосудов после радиации;
- ревматоидном артрите;
- синдроме Черга-Старуса
- Некомпрессируемые артерии и ЛПИ, превышающий 1,30, могут быть у пациентов с
- сахарным диабетом;
- синусовой аритмией;
- терминальной хронической почечной недостаточностью;
- хроническим тонзилитом
- Окклюзии на уровне артерий голени клинически проявляется болью в
- бедре по боковой поверхности;
- бедре по медиальной поверхности;
- икре, стопе, отсутствием/снижением кожной чувствительности в них;
- ягодицах и/или отсутствием кожной чувствительности в них
- Описывая степень стеноза артерии нижней конечности, после проведенного цветового дуплексного сканирования, указывают
- биоэлектрический потенциал;
- наличие бляшки на серошкальном или цветовом изображении;
- пиковую систолическую скорость кровотока;
- тип кровотока
- Определение пальце-плечевого индекса рекомендовано у пациентов с
- ЛПИ более 1,30;
- ЛПИ в диапазоне 1,00-1,29;
- высоким риском развития атеросклероза;
- низким риском развития атеросклероза
- Основанием для постановки диагноза ЗАНК является значение пальце-плечевого индекса
- более 20;
- более 7;
- менее 20;
- менее 7
- Основным клиническим признаком критической ишемии конечности (КИК) является — боль
- в летний период;
- в покое, не купируемая наркотическими анальгетиками и/или наличие язвенно-некротического процесса стопы;
- в положении стоя;
- при физической нагрузке, уходящая после отдыха
- Перед определением ЛПИ пациент должен находиться в положении лежа
- 10 мин;
- 3 мин;
- 5 мин;
- около 30 сек
- Перемежающаяся хромота – это синдром
- восстановления кровоснабжения конечности;
- декомпенсации хронической артериальной недостаточности конечности, сопровождающийся болью в покое;
- преходящей хронической ишемии нижней конечности, проявляющийся дискомфортом или болью в мышцах нижней конечности, возникающих при физической нагрузке;
- хронического поражения периферических артерий с отсутствием клинических проявлений
- Пороговым значением градиента (изменения) давления в разных отделах конечности при окклюзионно-стенотическом поражении считают
- превышение 20 мм рт. ст.;
- превышение 5 мм рт. ст.;
- разницу менее 10 мм рт. ст.;
- разницу менее 5 мм рт. ст
- При критической ишемии конечности лодыжечное артериальное давление (ЛАД) составляет
- 100-120 мм рт. ст.;
- 125-150 мм рт. ст.;
- 155-180 мм рт. ст.;
- 50-70 мм рт. ст
- При критической ишемии конечности пальцевое артериальное давление составляет
- 100-110 мм рт. ст.;
- 120-140 мм рт. ст.;
- 30-50 мм рт. ст.;
- 70-90 мм рт. ст
- При критической ишемии конечности транскутанное напряжение кислорода составляет
- 100-110 мм рт. ст.;
- 120-140 мм рт. ст.;
- 30-50 мм рт. ст.;
- 70-90 мм рт. ст
- Признаками некомпрессируемых артерий являются
- значения ЛПИ в диапазоне 1,00-1,29;
- превышение ЛПИ 1,30;
- прирост систолического давления более 20 мм рт. ст. на нижней конечности при сравнении с плечевым систолическим АД;
- прирост систолического давления более 20% на нижней конечности при сравнении с плечевым систолическим АД
- Проведение нагрузочного ЛПИ рекомендуется у пациентов с
- критической ишемией нижней конечности;
- острым нарушением коронарного кровообращения;
- пограничными значениями ЛПИ 0,91-1,30;
- риском развития ЗАНК без классической перемежающейся хромоты
- Пульс оценивают, используя следующие критерии
- — отсутствует;
- 1 — снижен;
- 2 — нормальный;
- 3 — пограничный;
- 4 — нитевидный
- Разница систолического давления на руках в норме может быть не более
- 12 мм рт. ст.;
- 20 мм рт. ст.;
- 22 мм рт. ст.;
- 30 мм рт. ст
- Стандартный опрос пациентов старше 60 лет, для выявления ЗАНК, включает расспросы о наличии
- боли в области ног в покое;
- незаживающих трофических язв;
- симптомов нарушения ходьбы
- Судить о локализации окклюзионно-стенотического поражения артерии помогают
- отсутствие волосяного покрова;
- сегментарное измерение давления;
- синусовая брадиаритмия;
- ультразвуковая допплерография с измерением ЛПИ;
- ультразвуковое цветовое дуплексное сканирование артерий
- У здоровых людей давление на лодыжках на
- 10-15 мм рт. ст. выше, чем на плечевых артериях;
- 10-15 мм рт. ст. ниже, чем на плечевых артериях;
- 30-45 мм рт. ст. выше, чем на лучевых артериях;
- 30-45 мм рт. ст. ниже, чем на лучевых артериях
- Ультразвуковое цветовое дуплексное сканирование в диагностике ЗАНК позволяет оценить
- локализацию поражения артерии;
- перфузионную способность;
- протяженность поражения;
- степень стеноза
