- В каких узлах FUS не вызывает каких-либо морфологически регистрируемых изменений?
- в «клеточных» узлах;
- в типичных узлах;
- в узлах с отеком;
- в узлах со спонтанными деструктивными изменениями
- В наблюдательный период после проведенной MRgFUS терапии миомы матки необходимо:
- МР-исследование с контрастированием;
- оценка интенсивности маточных кровотечений;
- проведение детализированного УЗ-исследования;
- проведение теста на беременность
- Для какого возраста характерна симптомная миома матки?
- для климактерического возраста;
- для перименопаузального возраста;
- для постменопаузального возраста;
- для репродуктивного возраста
- Из какой ткани развивается миома матки?
- железистой;
- жировой;
- мышечной;
- эпителиальной
- К методам деструкции миомы матки относятся:
- MRgFUS;
- миолиз;
- миомэктомия;
- эмболизация маточных артерий
- Как сильно уменьшаются миоматозные узлы после MRgFUS терапии миомы матки?
- на 100%;
- на 20-30%;
- на 40-60%;
- на 80-100%
- Какие МР-сигналы дают основные составляющие миоматозной ткани на МР-изображениях?
- «красный» сигнал;
- «серый» сигнал;
- «синий» сигнал;
- «черный» сигнал
- Какие выделяют органосберегающие методы лечения миомы матки?
- лучевая терапия;
- методы деструкции;
- методы удаления;
- химиотерапия
- Какие методы исследования проводятся на втором этапе направления на MRgFUS терапии миомы матки?
- магнитно-резонансная томография в положении пациентки «лежа на животе», при необходимости с введением контрастирующего агента, или использовании других режимов (в т.ч. МР-спектроскопии);
- при необходимости – консультации у репродуктолога и у смежных специалистов;
- при обсуждении возможности нехирургического органосберегающего лечения МР-серых миом («клеточный тип») выполняется пункционная трепанобиопсия узла под УЗ-контролем с последующим гистологическим исследованием биоптатов;
- скрининговое и детализированное УЗИ органов малого таза
- Какие методы исследования проводятся на первом этапе направления на MRgFUS терапии миомы матки?
- МРТ в положении пациентки «лежа на животе»;
- общий осмотр;
- сбор анамнеза;
- стандартное клинико-лабораторное обследование
- Какие миоматозные узлы требуют подготовки к эндоскопическому удалению?
- интрамурально-субмукозные;
- субмукозные;
- субсерозные;
- субсерозные на ножке
- Какие миоматозные узлы являются гистологически оптимальными для MRgFUS терапии?
- атипические узлы;
- миоматозные узлы с преобладанием соединительно-тканного компонента;
- миоматозные узлы с преобладанием соединительно-тканного компонента с максимальными вторичными изменениями;
- митотически активные узлы
- Какие осложнения могут возникнуть после процедуры MRgFUS терапии миомы матки?
- бесплодие;
- локальный ожог и локальный термический отек передней брюшной стенки;
- нейропатия седалищных нервов;
- термическое повреждение органов малого таза
- Какие условия необходимы для эффективного проведения MRgFUS терапии?
- достаточные размеры лечебного акустического окна;
- доступность всех отделов миомы для луча FUS;
- способность миомы матки адекватно поглощать энергию FUS;
- худощавое телосложение
- Каков режим приема улипристала при лечении миомы матки?
- 1 раз в день в течение 3 месяцев;
- 1 раз в день в течение 6 месяцев;
- 1 раз в месяц в течение 3 месяцев;
- 1 раз в неделю в течение 3 месяцев
- Какова архитектоника миометирия при миоме матки на МРТ?
- включения в миометрии без четких границ;
- гроздевидные образования различной интенсивности;
- округлые, четко очерченные волокнистые образования различной интенсивности;
- очаговые гипоинтенсивные включения миометрия
- Какова архитектоника миометрия при аденомиозе матки на МРТ?
- включения в миометрии без четких границ;
- диффузные гипоинтенсивные включения миометрия;
- округлые, четко очерченные волокнистые или гроздевидные образования различной интенсивности;
- очаговые гипоинтенсивные включения миометрия
- Каковы абсолютные противопоказания для MRgFUS терапии, обусловленные состоянием органов гениталий?
- беременность;
- наличие противопоказаний к органосберегающему лечению;
- острый воспалительный процесс органов гениталий;
- тубоовариальные воспалительные образования вне обострения
- Каковы задачи третьего этапа направления на MRgFUS терапии миомы матки?
- выбрать метод органосберегающего лечения миомы матки;
- оформить результаты комплексной диагностики в виде письменного заключения;
- провести скрининговое и детализированное УЗИ органов малого таза;
- уточнить целесообразность MRgFUS терапии, с какой целью, по какому тактическому варианту и протоколу может быть использована методика в данном клиническом случае
- Каковы критерии миомы матки оптимальные для MRgFUS терапии?
- МР-тип «черная» (гистологический тип: типичная миома без отека стромы);
- интерстициальный компонент узла менее 30%;
- количество узлов менее трех;
- размеры узлов от 20 см до 80 мм в диаметре
- Каковы основные задачи детализированного ультразвукового исследования после проведенной MRgFUS терапии миомы матки?
- мониторинг последующих за MRgFUS терапией изменений в миоматозных узлах, подвергнутых FUS-деструкции;
- оценка состояния матки;
- оценка состояния придатков;
- оценка тяжести осложнений
- Каковы основные тактические варианты технологии MRgFUS?
- необходимость отсрочить оперативное лечение;
- подготовка к беременности;
- подготовка узла миомы матки к трансцервикальному удалению;
- профилактика клинических проявлений миомы матки
- Каковы относительные противопоказания для MRgFUS терапии, обусловленные состоянием органов гениталий?
- беременность;
- доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников;
- миома матки не является основным заболеванием и основной причиной клинических симптомов;
- наличие противопоказаний к органосберегающему лечению
- Каковы показания для MRgFUS терапии?
- бессимптомные миомы матки;
- миоматозные узлы диаметром менее 2 см;
- подготовка узлов к хирургическому удалению;
- профилактика клинических проявлений миомы матки
- Каковы противопоказания к MRgFUS терапии при миоме матки, обусловленные общим состоянием пациентки?
- ВИЧ;
- заболевания печени;
- заболевания почек;
- заболевания сердечно-сосудистой системы
- Каковы противопоказания к MRgFUS терапии при миоме матки, обусловленные ограничениями FUS?
- грубые и обширные рубцы передней брюшной стенки;
- множественная миома матки;
- наличие внутриматочного контрацептива;
- рентгеноэндоваскулярная окклюзия маточных сосудов в анамнезе
- Каковы противопоказания к MRgFUS терапии при миоме матки, обусловленные ограничениями метода МРТ?
- вес более 110 кг;
- наличие кардиостимулятора;
- наличие металлических и магнитных имплантов;
- окружность талии менее 60 см
- Какой период менструального цикла является оптимальным для проведения MRgFUS терапии миомы матки?
- конец второй фазы менструального цикла;
- начало первой фазы менструального цикла;
- середина менструального цикла;
- середина первой фазы менструального цикла
- Какой препарат является препаратом выбора для лечения миомы матки?
- визанна;
- диане-35;
- улипристал;
- ярина
- Клиническими симптомами миомы матки являются:
- аменорея;
- маточные кровотечения;
- рост узлов;
- симптомы сдавления тазовых органов
- Когда достигается максимальный эффект после MRgFUS терапии миомы матки?
- узлы начинают уменьшаться во время MRgFUS терапии;
- через 2 недели;
- через 3-4 месяца;
- через 3-7 дней
- Кто является ответственным за выбор органосберегающего лечения, в частности за выбор MRgFUS терапии?
- главный врач;
- заведующая отделением;
- лечащий врач;
- пациентка
- Миоматозные узлы какого размера требуют предварительной подготовки к эндоскопическому удалению?
- интрамурально-субмукозные более 2 см;
- интрамурально-субмукозные более 3,5 см;
- субмукозные более 2 см;
- субмукозные более 3,5 см
- На какие структуры оказывает влияние MRgFUS?
- миоматозный узел;
- миометрий;
- серозная оболочка;
- эндометрий
- От чего зависит местный результат FUS-воздействия на ткань миомы?
- от влажности соединительной ткани;
- от количества соединительной ткани;
- от локализации миоматозного узла;
- от размера миоматозного узла
- По локализации миоматозные узлы делят на:
- интрамуральные;
- серозные;
- субмукозные;
- субсерозные
- Показаниями для MRgFUS терапии миомы матки являются:
- бессимптомная миома матки больших размеров;
- подготовка узлов к хирургическому удалению;
- показания к лечению симптомной миомы матки;
- профилактика клинических проявлений миомы матки
- Посредством какого метода достоверно уточняют пролиферативный потенциал «клеточной» миомы?
- МРТ;
- УЗИ;
- миомэктомия с последующим гистологическим исследованием;
- пункционная трепанобиопсия с последующим гистологическим исследованием
- При наличии каких выраженных спонтанных деструктивных изменений в миоме теряется клинический смысл процедуры MRgFUS деструкции?
- при деструктивных изменениях более 30%;
- при деструктивных изменениях более 50%;
- при деструктивных изменениях более 75%;
- при деструктивных изменениях менее 10%
- С чем связаны клинические проявления миомы матки?
- с бесплодием;
- с болью;
- с маточными кровотечениями;
- с отсутствием менструации
- Терапия MrgFUS проводится под контролем:
- КТ;
- МРТ;
- УЗИ;
- лапароскопической камеры
- Требуется ли госпитализация женщинам для проведения MRgFUS терапии?
- госпитализация не требуется;
- необходима госпитализация на 3 дня;
- необходима госпитализация на 7 дней;
- необходима госпитализация на сутки
- Через какой период времени после проведенной MRgFUS терапии миомы матки рекомендованы повторные визиты к лечащему врачу?
- через 1, 3, 6, 12, 24 месяцев;
- через 4 месяца;
- через 4, 6, 18 месяцев;
- через 9 месяцев
- Что указывается в заключении комплексной диагностики на третьем этапе направления на MRgFUS терапии миомы матки?
- возможные технические трудности;
- выбранный метод органосберегающего лечения миомы матки;
- планируемые для FUS деструкции узлы;
- планируемый тактический вариант и протокол MRgFUS терапии
