- АЭП нового поколения, в сравнении со «старыми», в целом, обладают:
- большей эффективностью в лечении эпилепсии и лучшим профилем безопасности (вызывают меньше побочных эффектов);
- меньшей эффективностью в лечении эпилепсии и лучшим профилем безопасности (вызывают меньше побочных эффектов);
- равной эффективностью в лечении эпилепсии и лучшим профилем безопасности (вызывают меньше побочных эффектов);
- равной эффективностью в лечении эпилепсии и худшим профилем безопасности (вызывают меньше побочных эффектов
- В лечении АЭП предпочтительным считается:
- дуотерапия;
- монотерапия;
- политерапия;
- сочетание АЭП из одной фармакологической группы для достижения более полного эффекта от лечения
- В связи с замедлением метаболических процессов в организме пожилых больных чувствительность к нежелательным побочным эффектам противоэпилептических препаратов:
- возрастает;
- зависит от гендерной принадлежности пациента;
- не изменяется;
- снижается
- Выбор АЭП должен осуществляться…
- в соответствии с предпочтениями врача;
- в соответствии с формой эпилепсии и классом (типом, видом) эпилептических припадков;
- на основе предыдущего опыта лечения больного АЭП;
- согласно финансовыми возможностям пациента
- К критериям выбора антиэпилептических препаратов (АЭП) для стартовой монотерапии не относятся:
- механизм действия АЭП;
- пол больного;
- синергизм АЭП;
- тип припадков
- К преимуществам АЭП с множественным механизмом действия не относится:
- воздействие на несколько фармакодинамических мишеней;
- снижение вероятности межлекарственного взаимодействия;
- снижение потенциала фармакодинамической толерантности;
- снижение тератогенного риска для женщин фертильного возраста
- К преимуществам тактики монотерапии АЭП не относится:
- высокая степень связывания АЭП с белками плазмы крови;
- высокий уровень комплайенса;
- низкий риск развития побочных нежелательных явлений;
- низкий риск тератогенеза
- К рискам использования политерапии АЭП не относится:
- вероятность развития непредсказуемых лекарственных взаимодействий;
- высокая приверженность к лечению;
- лекарственного средства;
- невозможность оценить эффективность и/или переносимость отдельного;
- повышенный риск тератогенеза;
- усиление НЯ
- Какие группы противоэпилептических препаратов у больных эпилепсией пожилого возраста следует применять с осторожностью из-за риска развития межлекарственных взаимодействий:
- ингибирующие ферментные системы печени;
- индуцирующие и ингибирующие ферментные системы печени;
- индуцирующие ферментные системы печени;
- неметаболизирующиеся в печени
- Какие критерии выбора АЭП не относятся к пациент-специфичным:
- возраст;
- коморбидность;
- механизм действия АЭП;
- пол
- Какие критерии выбора АЭП не относятся к препарат-специфичным:
- механизм действия АЭП;
- пол больного;
- спектр терапевтического действия АЭП;
- тератогенный потенциал
- Каким правилом следует руководствоваться при назначении стартовой терапии АЭП пожилому больному эпилепсией:
- «начать лечение АЭП с маленьких доз и медленно их повышать»;
- начать лечение с максимальных доз АЭП;
- начать лечение с субмаксимальных доз АЭП;
- начать лечение с терапевтических доз АЭП
- Какого вида фармакодинамического взаимодействия АЭП не существует:
- аддитивного;
- антагонистического;
- негативного;
- синергетического
- Какой из представленных АЭП не является индуктором печеночных ферментов:
- бензобарбитал;
- карбамазепин;
- леветирацетам;
- фенитоин
- Какой из представленных АЭП не является препаратом предпочтения для лечения пожилого больного фокальной эпилепсией с когнитивными нарушениями:
- бензобарбитал;
- лакосамид;
- ламотриджин;
- леветирацетам
- Какой из представленных АЭП является ингибитором печеночных ферментов:
- бензобарбитал;
- вальпроевая кислота;
- карбамазепин;
- леветирацетам
- Какой из представленных АЭП является препаратом предпочтения для лечения пожилого больного с генерализованной формой эпилепсией:
- бензобарбитал;
- вальпроевая кислота;
- карбамазепин;
- фенитоин
- Какой из представленных АЭП является препаратом предпочтения для лечения пожилого больного с неуточненной формой эпилепсией:
- бензобарбитал;
- карбамазепин;
- леветирацетам;
- фенитоин
- Какой фактор не относится к критериям выбора АЭП в политерапии:
- длительность заболевания;
- лекарственное взаимодействие АЭП;
- механизм действия АЭП;
- спектр эффективности (соответствие типу приступа
- По мнению экспертов, монотерапия АЭП была признана … в лечении эпилепсии:
- «золотым» резервом;
- «золотым» стандартом;
- неэффективной
- Показаниями для проведения терапевтического лекарственного мониторинга не являются:
- назначение АЭП терапии у детей и пожилых лиц;
- неэффективность проводимого лечения или развитие побочных эффектов;
- требование пациента выполнить этот метод обследования;
- у пациентов с сопутствующей соматической патологией, особенно, с хроническими заболеваниями печени и почек
- Понятие «рекомендуемой дозы» означает:
- диапазон концентраций лекарственных веществ, ниже которого вероятен лечебный эффект, а превышение которого приводит к токсическим проявлениям;
- диапазон концентраций лекарственных веществ, ниже которого вероятен лечебный эффект, а превышение которого не приводит к токсическим проявлениям;
- диапазон концентраций лекарственных веществ, ниже которого маловероятен лечебный эффект, а превышение которого не приводит к токсическим проявлениям;
- диапазон концентраций лекарственных веществ, ниже которого маловероятен лечебный эффект, а превышение которого приводит к токсическим проявлениям
- Понятие «терапевтической дозы» означает:
- интервал концентрации лекарственных веществ, при котором наблюдается наиболее выраженный клинический эффект у всех больных;
- интервал концентрации лекарственных веществ, при котором наблюдается наиболее выраженный клинический эффект у данного конкретного больного;
- минамальная доза лекарственного вещества, при которой наблюдается наиболее выраженный клинический эффект у данного конкретного больного;
- ная доза лекарственного вещества, при которой наблюдается наиболее выраженный клинический эффект у данного конкретного больного
- Прием медикаментозной АЭП терапии у больных с эпилепсией должен осуществляться…
- в течение 1 года с последующей отменой лечения;
- на непрерывной основе в сроки, устанавливаемые и корректируемые по мере течения заболевания (но не менее 5 лет);
- на непрерывной основе, но в случае желания пациента прием может быть приостановлен на срок до 3 месяцев;
- у всех пациентов, страдающих эпилепсией, пожизненно
- Развитие бессудорожного эпилептического статуса может спрововоцировать прием:
- бензодиазепинов;
- бета-блокаторов;
- блокаторов кальциевых каналов;
- блокаторов натриевых каналов
- Риск межлекарственного взаимодействия АЭП с другими лекарственными средствами у больных эпилепсией пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания и комедикацию:
- высокий;
- низкий;
- отсутствует;
- умеренный
- Терапевтический лекарственный мониторинг АЭП – это…
- определение концентрации АЭП в крови больного с эпилепсией независимо от приема пищи и лекарств;
- определение концентрации АЭП в крови больного с эпилепсией однократно;
- определение концентрации АЭП в крови больного с эпилепсией однократно с периодичностью 1 раз в 3 месяца;
- определение концентрации АЭП в крови больного эпилепсией несколько раз в течение суток
- Что не является основанием для выбора альтернативной монотерапии АЭП:
- идиосинкразия на первый АЭП;
- недостаточный контроль припадков;
- применение низких доз АЭП;
- развитие побочных эффектов
- Шанс достижения полного контроля эпилептических припадков при альтернативной монотерапии составляет:
- 16%;
- 55%;
- 75%;
- 90%
- Шанс достижения полного контроля эпилептических припадков при стартовой монотерапии составляет:
- 47%;
- 55%;
- 75%;
- 90%
