Алгоритмы моно- и политерапии при эпилепсии

• АЭП нового поколения, в сравнении со «старыми», в целом, обладают:

• большей эффективностью в лечении эпилепсии и лучшим профилем безопасности (вызывают меньше побочных эффектов);
• меньшей эффективностью в лечении эпилепсии и лучшим профилем безопасности (вызывают меньше побочных эффектов);
• равной эффективностью в лечении эпилепсии и лучшим профилем безопасности (вызывают меньше побочных эффектов);
• равной эффективностью в лечении эпилепсии и худшим профилем безопасности (вызывают меньше побочных эффектов

• В лечении АЭП предпочтительным считается:

• дуотерапия;
• монотерапия;
• политерапия;
• сочетание АЭП из одной фармакологической группы для достижения более полного эффекта от лечения

• В связи с замедлением метаболических процессов в организме пожилых больных чувствительность к нежелательным побочным эффектам противоэпилептических препаратов:

• возрастает;
• зависит от гендерной принадлежности пациента;
• не изменяется;
• снижается

• Выбор АЭП должен осуществляться…

• в соответствии с предпочтениями врача;
• в соответствии с формой эпилепсии и классом (типом, видом) эпилептических припадков;
• на основе предыдущего опыта лечения больного АЭП;
• согласно финансовыми возможностям пациента

• К критериям выбора антиэпилептических препаратов (АЭП) для стартовой монотерапии не относятся:

• механизм действия АЭП;
• пол больного;
• синергизм АЭП;
• тип припадков

• К преимуществам АЭП с множественным механизмом действия не относится:

• воздействие на несколько фармакодинамических мишеней;
• снижение вероятности межлекарственного взаимодействия;
• снижение потенциала фармакодинамической толерантности;
• снижение тератогенного риска для женщин фертильного возраста

• К преимуществам тактики монотерапии АЭП не относится:

• высокая степень связывания АЭП с белками плазмы крови;
• высокий уровень комплайенса;
• низкий риск развития побочных нежелательных явлений;
• низкий риск тератогенеза

• К рискам использования политерапии АЭП не относится:

• вероятность развития непредсказуемых лекарственных взаимодействий;
• высокая приверженность к лечению;
• лекарственного средства;
• невозможность оценить эффективность и/или переносимость отдельного;
• повышенный риск тератогенеза;
• усиление НЯ

• Какие группы противоэпилептических препаратов у больных эпилепсией пожилого возраста следует применять с осторожностью из-за риска развития межлекарственных взаимодействий:

• ингибирующие ферментные системы печени;
• индуцирующие и ингибирующие ферментные системы печени;
• индуцирующие ферментные системы печени;
• неметаболизирующиеся в печени

• Какие критерии выбора АЭП не относятся к пациент-специфичным:

• возраст;
• коморбидность;
• механизм действия АЭП;
• пол

• Какие критерии выбора АЭП не относятся к препарат-специфичным:

• механизм действия АЭП;
• пол больного;
• спектр терапевтического действия АЭП;
• тератогенный потенциал

• Каким правилом следует руководствоваться при назначении стартовой терапии АЭП пожилому больному эпилепсией:

• «начать лечение АЭП с маленьких доз и медленно их повышать»;
• начать лечение с максимальных доз АЭП;
• начать лечение с субмаксимальных доз АЭП;
• начать лечение с терапевтических доз АЭП

• Какого вида фармакодинамического взаимодействия АЭП не существует:

• аддитивного;
• антагонистического;
• негативного;
• синергетического

• Какой из представленных АЭП не является индуктором печеночных ферментов:

• бензобарбитал;
• карбамазепин;
• леветирацетам;
• фенитоин

• Какой из представленных АЭП не является препаратом предпочтения для лечения пожилого больного фокальной эпилепсией с когнитивными нарушениями:

• бензобарбитал;
• лакосамид;
• ламотриджин;
• леветирацетам

• Какой из представленных АЭП является ингибитором печеночных ферментов:

• бензобарбитал;
• вальпроевая кислота;
• карбамазепин;
• леветирацетам

• Какой из представленных АЭП является препаратом предпочтения для лечения пожилого больного с генерализованной формой эпилепсией:

• бензобарбитал;
• вальпроевая кислота;
• карбамазепин;
• фенитоин

• Какой из представленных АЭП является препаратом предпочтения для лечения пожилого больного с неуточненной формой эпилепсией:

• бензобарбитал;
• карбамазепин;
• леветирацетам;
• фенитоин

• Какой фактор не относится к критериям выбора АЭП в политерапии:

• длительность заболевания;
• лекарственное взаимодействие АЭП;
• механизм действия АЭП;
• спектр эффективности (соответствие типу приступа

• По мнению экспертов, монотерапия АЭП была признана … в лечении эпилепсии:

• «золотым» резервом;
• «золотым» стандартом;
• неэффективной

• Показаниями для проведения терапевтического лекарственного мониторинга не являются:

• назначение АЭП терапии у детей и пожилых лиц;
• неэффективность проводимого лечения или развитие побочных эффектов;
• требование пациента выполнить этот метод обследования;
• у пациентов с сопутствующей соматической патологией, особенно, с хроническими заболеваниями печени и почек

• Понятие «рекомендуемой дозы» означает:

• диапазон концентраций лекарственных веществ, ниже которого вероятен лечебный эффект, а превышение которого приводит к токсическим проявлениям;
• диапазон концентраций лекарственных веществ, ниже которого вероятен лечебный эффект, а превышение которого не приводит к токсическим проявлениям;
• диапазон концентраций лекарственных веществ, ниже которого маловероятен лечебный эффект, а превышение которого не приводит к токсическим проявлениям;
• диапазон концентраций лекарственных веществ, ниже которого маловероятен лечебный эффект, а превышение которого приводит к токсическим проявлениям

• Понятие «терапевтической дозы» означает:

• интервал концентрации лекарственных веществ, при котором наблюдается наиболее выраженный клинический эффект у всех больных;
• интервал концентрации лекарственных веществ, при котором наблюдается наиболее выраженный клинический эффект у данного конкретного больного;
• минамальная доза лекарственного вещества, при которой наблюдается наиболее выраженный клинический эффект у данного конкретного больного;
• ная доза лекарственного вещества, при которой наблюдается наиболее выраженный клинический эффект у данного конкретного больного

• Прием медикаментозной АЭП терапии у больных с эпилепсией должен осуществляться…

• в течение 1 года с последующей отменой лечения;
• на непрерывной основе в сроки, устанавливаемые и корректируемые по мере течения заболевания (но не менее 5 лет);
• на непрерывной основе, но в случае желания пациента прием может быть приостановлен на срок до 3 месяцев;
• у всех пациентов, страдающих эпилепсией, пожизненно

• Развитие бессудорожного эпилептического статуса может спрововоцировать прием:

• бензодиазепинов;
• бета-блокаторов;
• блокаторов кальциевых каналов;
• блокаторов натриевых каналов

• Риск межлекарственного взаимодействия АЭП с другими лекарственными средствами у больных эпилепсией пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания и комедикацию:

• высокий;
• низкий;
• отсутствует;
• умеренный

• Терапевтический лекарственный мониторинг АЭП – это…

• определение концентрации АЭП в крови больного с эпилепсией независимо от приема пищи и лекарств;
• определение концентрации АЭП в крови больного с эпилепсией однократно;
• определение концентрации АЭП в крови больного с эпилепсией однократно с периодичностью 1 раз в 3 месяца;
• определение концентрации АЭП в крови больного эпилепсией несколько раз в течение суток

• Что не является основанием для выбора альтернативной монотерапии АЭП:

• идиосинкразия на первый АЭП;
• недостаточный контроль припадков;
• применение низких доз АЭП;
• развитие побочных эффектов

• Шанс достижения полного контроля эпилептических припадков при альтернативной монотерапии составляет:

• 16%;
• 55%;
• 75%;
• 90%

• Шанс достижения полного контроля эпилептических припадков при стартовой монотерапии составляет:

• 47%;
• 55%;
• 75%;
• 90%