- В Российской Федерации микронизированный прогестерон разрешён:
- до 20-й недели гестации включительно;
- до 28-й недели гестации включительно;
- до 34-й недели гестации включительно;
- до 38-й недели гестации включительно
- В каких семейных парах проводится обследование и коррекция диагностированных аномалий для мужчин?
- с возрастом супругов более 30 лет;
- с отягощённым анамнезом;
- с риском перинатальных нарушений необходимы;
- с риском репродуктивных потерь
- В программе прегравидарного обследования у женщин с рубцом на матке необходимо его неинвазивное изучение с помощью:
- гистероскопии;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование с допплерографией
- Восстановление пула нормальной лактофлоры во влагалище происходит с помощью:
- органических кислот;
- пребиотических средств;
- пробиотических средств;
- противомикробных препаратов
- Восстановление секреторной трансформации слизистой оболочки матки и её рецептивности на этапе прегравидарной подготовки проводится:
- пациенткам с бесплодием;
- пациенткам с невынашиванием беременности;
- пациенткам с неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения;
- пациенткам с синехиями и внутриматочными перегородками
- Двухвалентные препараты железа («Сорбифер дурулес», «Тотема») назначают по:
- 10 мг/сут;
- 100 мг/сут;
- 25 мг/сут;
- 50 мг/сут
- Диагноз острого или обострения хронического воспалительного заболевания органов малого таза устанавливают на основании минимальных критериев всемирной организации здравоохранения:
- болезненность при акте мочеиспускания;
- болезненность при пальпации нижней части живота;
- болезненность тракций за шейку матки;
- болезненность, пастозность, инфильтрат в области придатков матки
- Дидрогестерон назначают внутрь в дозе 10мг/сут:
- с 1 по 5 день цикла;
- с 14-го по 25 день цикла;
- с 26 по 30 день цикла;
- с 7 по 10 день цикла
- Для борьбы с условно-патогенными микроорганизмами применяются следующие антимикробные препараты:
- «Клиндацин Б пролонг»;
- «Полижинакс»;
- «Тержинан»;
- «Элонва»
- Для коррекции активности желудочно-кишечного тракта в программе прегравидарной подготовки применяются:
- диетотерапия;
- дозированные физические нагрузки;
- слабительные средства;
- физиотерапия
- Для профилактики и лечения запоров в прегравидарном периоде противопоказаны следующие средства:
- вазелиновое и касторовое масло;
- клизмы;
- листья мяты;
- листья ревеня
- Дополнительный спектр прегравидарного обследования при заболеваниях сердечно-сосудистой системы включает:
- исследование сосудов глазного дна;
- исследование сосудов головного мозга;
- электрокардиография;
- эхокардиография
- Женщинам с нарушениями рецепторного аппарата и функциональной активности эндометрия необходимо:
- антибактериальная терапия;
- восстановительное лечение;
- комплексная терапия вульвовагинита;
- комплексная терапия хронического эндометрита
- Индивидуальная психотерапевтическая программа, основанная на определении социально-психологического профиля пациентки:
- налаживает контакт супругов друг с другом;
- оптимизирует соотношение типов психогестационной доминанты;
- редуцирует негативные последствия психотравмирующего опыта предыдущих родов;
- формирует благоприятную установку на реализацию репродуктивной функции
- Интергенетический интервал у пациенток с рубцом на матке составляет:
- 12+9 месяцев;
- 24+9 месяцев;
- 36+9 месяцев;
- 48+9 месяцев
- Инфекционный скрининг, при подозрении на обострение или скрытое течение воспалительных заболеваний органов малого таза, включает в себя:
- бактериологическое исследование влагалищного отделяемого;
- микроскопическое исследование отделяемого влагалища;
- молекулярно-биологическое исследование отделяемого влагалища, цервикального канала;
- молекулярно-биологическое исследование отделяемого уретры
- К дополнительным критериям всемирной организации здравоохранения для установления диагноза острого или обострения хронического воспалительного заболевания органов малого таза относятся:
- лабораторное подтверждение присутствия причинно-значимых инфектов;
- патологические выделения из уретры;
- патологические выделения из шейки матки и влагалища;
- повышение уровня С-реактивного белка;
- температура тела выше 38,3 °С;
- увеличение скорости оседания эритроцитов
- К основным принципам ведения пациенток с заболеваниями сердечно-сосудистой системы относятся:
- определение кратности визитов в женскую консультацию;
- разработка длительной стратегии поддержания стабильного артериального давления с использованием любых гипотензивных препаратов;
- разработка длительной стратегии поддержания стабильного артериального давления с использованием препаратов, разрешённых к применению в периконцепционный период;
- составление плана ведения беременности
- Клинические критерии антифосфолипидного синдрома:
- одна или более потерь плода до 10 недель беременности;
- одна или более потерь плода от 10 недель беременности и более;
- одни преждевременные роды и более морфологически нормальным новорождённым на сроке от 34 недель беременности в результате тяжёлой преэклампсии, эклампсии или плацентарной недостаточности;
- сосудистый тромбоз в анамнезе;
- три необъяснимых спонтанных аборта или более на сроке до 10 недель беременности при исключении анатомических, гормональных и генетических причин невынашивания;
- три необъяснимых спонтанных аборта или более на сроке от 10 недель и более беременности при исключении анатомических, гормональных и генетических причин невынашивания
- Компоненты коррекции инфекционного процесса при воспалительных заболеваниях мочевой системы:
- интенсивное «вымывание» бактерий и токсинов;
- ликвидация застоя и улучшение пассажа мочи;
- санация влагалища;
- санация мочевых путей
- Контроль излеченности при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза проводится:
- через 1 месяц;
- через 10 дней;
- через 14 дней;
- через 3 месяца
- Коррекцию латентного дефицита железа проводят с помощью:
- гемотрансфузий;
- пероральных препаратов железа;
- препаратов железа для внутривенного введения;
- препаратов железа для внутримышечного введения
- Критерии начала антигипертензивной терапии для беременных:
- если до беременности выявлена артериальная гипертензия с поражением органов-мишеней терапию начинают при повышении АД до 140/90 мм.pт.ст. и более;
- при гестационной артериальной гипертензии терапию начинают при повышении АД до 140/90 мм.pт.ст. и более;
- при диагностированном заболевании до беременности без поражения органов-мишеней начинают терапию при АД 140/90 мм.рт.ст. и выше;
- при диагностированном заболевании до беременности без поражения органов-мишеней начинают терапию при АД 150/95 мм.рт.ст. и выше;
- при преэклампсии терапию начинают при повышении АД до 140/90 мм.рт.ст и более
- Лабораторные критерии антифосфолипидного синдрома:
- антитела к ?2-гликопротеину (IgG или IgM) в сыворотке или плазме крови;
- волчаночный антикоагулянт в плазме крови;
- волчаночный антикоагулянт в сыворотке крови;
- умеренный/высокий титр антикардиолипиновых антител в сыворотке или плазме крови
- Максимальная суточная доза синтетической фолиевой кислоты при прегравидарной подотовке должна быть:
- 1500 мкг/сут;
- 2000 мкг/сут;
- 2500 мкг/сут;
- ? 1000 мкг/сут
- Меры по немедикаментозному снижению АД, рекомендуемые всем пациенткам с артериальной гипертензией независимо от тяжести заболевания и лекарственной терапии:
- нормальная сбалансированная диета без ограничения потребления поваренной соли и жидкости;
- нормальная сбалансированная диета с ограничением потребления поваренной соли и жидкости;
- прекращение курения;
- умеренная аэробная физическая нагрузка
- Микронизированный прогестерон назначают вне беременности перорально и интравагинально в дозе 200–300мг/сут:
- с 1-го по 3-й день цикла;
- с 11-го по 15-й день цикла;
- с 17-го по 26-й день цикла;
- с 5-го по 10-й день цикла
- Общая тактика прегравидарной подготовки пациенток с заболеваниями желудочно-кишечного тракта предусматривает следующие этапы:
- коллегиальное решение вопроса о возможности вынашивания беременности;
- оценку факторов риска нарушений всасывания белка, витаминов, железа;
- при нарушениях всасывания белка, витаминов и железа показана заместительная терапия преимущественно парентеральными способами;
- при нарушениях всасывания показана заместительная терапия преимущественно энтеральными способами
- Общие принципы медикаментозного лечения артериальной гипертензии у беременных:
- максимальная эффективность для матери и безопасность для плода;
- начало лечения с максимальных доз одного препарата;
- начало лечения с минимальных доз одного препарата;
- переход к препаратам другого класса при недостаточном эффекте лечения
- Основные принципы ведения пациенток с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:
- коллегиальное решение о возможности вынашивания беременности;
- коррекция артериальной гипертензии;
- коррекция артериальной гипотензии;
- углубленное обследование силами профильного специалиста
- Показания к назначению препарата Тержинан:
- атрофический вагинит;
- бактериальный вагиноз;
- кандидозный вульвовагинит;
- смешанные вагиниты;
- трихомонадный вульвовагинит
- После нормализации содержания железа в организме прегравидарную подготовку продолжают с использованием профилактических дозировок:
- 10 мг железа в сутки;
- 30 мг железа в сутки;
- 60 мг железа в сутки;
- 90 мг железа в сутки
- Препарат эстрадиола при лечении тонкого эндометрия рекомендуют назначать трансдермально в дозе:
- 15–20 мг/сут;
- 1–4 мг/сут;
- 5–7 мг/сут;
- 8–10 мг/сут
- При выявлении условно-патогенных микроорганизмов и наличии признаков воспалительной реакции в мазках системное лечение назначают:
- без последующего восстановления эубиоза половых путей;
- без учёта чувствительности возбудителей к выбранным препаратам;
- с обязательным последующим восстановлением эубиоза половых путей;
- с учётом чувствительности возбудителей к выбранным препаратам
- При идентификации причинно-значимого инфекционного агента при воспалительных заболеваниях органов малого таза показаны:
- восстановление морфофункционального потенциала эндометрия;
- гистероскопия с пайпель-биопсией;
- гормональная терапия;
- физиотерапия;
- этиотропная терапия
- При использовании сукросомального (липосомального) железа в форме капсул для приёма внутрь («Сидерал Форте») суточная доза составляет:
- 10 мг;
- 20 мг;
- 30 мг;
- 50 мг
- При латентном дефиците железа дозировка пероральных препаратов составляет:
- 10 мг/сут;
- 100 мг/сут;
- 25 мг/сут;
- 50 мг/сут
- При наличии аномальных кольпоскопических картин и цитологическом мазке типа LSIL/HSIL показаны:
- гистероскопия;
- криогоагуляция;
- точечная биопсия;
- эксцизионная биопсия
- При обнаружении бессимптомной бактериурии пациентку:
- включают в группу высокого риска;
- включают в группу низкого риска;
- исключают из группы высокого риска;
- исключают из группы низкого риска
- При позитивном ВПЧ-тесте показано:
- применение иммуномодулирующих средств;
- противовирусное лечение;
- противовоспалительное лечение;
- физиотерапия
- Серотонин активирует сократительную активность гладкомышечных клеток органов брюшной полости, что предрасполагает к следующим осложнениям у беременных:
- задержке роста пода;
- невынашиванию и преждевременным родам;
- повышению риска родовых травм шейки матки и промежности;
- рождению крупного/гигантского плода
- Средняя продолжительность курса терапии Тержинаном составляет:
- 10 дней;
- 3 дня;
- 30 дней;
- 7 дней
- Факторы риска репродуктивных потерь со стороны мужчины:
- бесплодие в супружеской паре;
- перенесённые и имеющиеся в настоящее время заболевания половых органов, прежде всего инфекционной природы;
- повышенное количество лейкоцитов в спермограмме;
- пониженное количество лейкоцитов в спермограмме;
- сниженная скорость движения сперматозоидов
- Цели, которые учитываются при прегравидарной подготовке женщин с воспалительными заболеваниями мочевой системы:
- восстановление эубиоза кишечника и влагалища;
- коллегиальное решение о возможности вынашивания беременности;
- обследование и уточнение диагноза — силами профильного специалиста;
- психологическая подготовка пациентки к возможной потери беременности
