Возможности прегравидарной подготовки: дополнительные мероприятия

• В Российской Федерации микронизированный прогестерон разрешён:

• до 20-й недели гестации включительно;
• до 28-й недели гестации включительно;
• до 34-й недели гестации включительно;
• до 38-й недели гестации включительно

• В каких семейных парах проводится обследование и коррекция диагностированных аномалий для мужчин?

• с возрастом супругов более 30 лет;
• с отягощённым анамнезом;
• с риском перинатальных нарушений необходимы;
• с риском репродуктивных потерь

• В программе прегравидарного обследования у женщин с рубцом на матке необходимо его неинвазивное изучение с помощью:

• гистероскопии;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование с допплерографией

• Восстановление пула нормальной лактофлоры во влагалище происходит с помощью:

• органических кислот;
• пребиотических средств;
• пробиотических средств;
• противомикробных препаратов

• Восстановление секреторной трансформации слизистой оболочки матки и её рецептивности на этапе прегравидарной подготовки проводится:

• пациенткам с бесплодием;
• пациенткам с невынашиванием беременности;
• пациенткам с неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения;
• пациенткам с синехиями и внутриматочными перегородками

• Двухвалентные препараты железа («Сорбифер дурулес», «Тотема») назначают по:

• 10 мг/сут;
• 100 мг/сут;
• 25 мг/сут;
• 50 мг/сут

• Диагноз острого или обострения хронического воспалительного заболевания органов малого таза устанавливают на основании минимальных критериев всемирной организации здравоохранения:

• болезненность при акте мочеиспускания;
• болезненность при пальпации нижней части живота;
• болезненность тракций за шейку матки;
• болезненность, пастозность, инфильтрат в области придатков матки

• Дидрогестерон назначают внутрь в дозе 10мг/сут:

• с 1 по 5 день цикла;
• с 14-го по 25 день цикла;
• с 26 по 30 день цикла;
• с 7 по 10 день цикла

• Для борьбы с условно-патогенными микроорганизмами применяются следующие антимикробные препараты:

• «Клиндацин Б пролонг»;
• «Полижинакс»;
• «Тержинан»;
• «Элонва»

• Для коррекции активности желудочно-кишечного тракта в программе прегравидарной подготовки применяются:

• диетотерапия;
• дозированные физические нагрузки;
• слабительные средства;
• физиотерапия

• Для профилактики и лечения запоров в прегравидарном периоде противопоказаны следующие средства:

• вазелиновое и касторовое масло;
• клизмы;
• листья мяты;
• листья ревеня

• Дополнительный спектр прегравидарного обследования при заболеваниях сердечно-сосудистой системы включает:

• исследование сосудов глазного дна;
• исследование сосудов головного мозга;
• электрокардиография;
• эхокардиография

• Женщинам с нарушениями рецепторного аппарата и функциональной активности эндометрия необходимо:

• антибактериальная терапия;
• восстановительное лечение;
• комплексная терапия вульвовагинита;
• комплексная терапия хронического эндометрита

• Индивидуальная психотерапевтическая программа, основанная на определении социально-психологического профиля пациентки:

• налаживает контакт супругов друг с другом;
• оптимизирует соотношение типов психогестационной доминанты;
• редуцирует негативные последствия психотравмирующего опыта предыдущих родов;
• формирует благоприятную установку на реализацию репродуктивной функции

• Интергенетический интервал у пациенток с рубцом на матке составляет:

• 12+9 месяцев;
• 24+9 месяцев;
• 36+9 месяцев;
• 48+9 месяцев

• Инфекционный скрининг, при подозрении на обострение или скрытое течение воспалительных заболеваний органов малого таза, включает в себя:

• бактериологическое исследование влагалищного отделяемого;
• микроскопическое исследование отделяемого влагалища;
• молекулярно-биологическое исследование отделяемого влагалища, цервикального канала;
• молекулярно-биологическое исследование отделяемого уретры

• К дополнительным критериям всемирной организации здравоохранения для установления диагноза острого или обострения хронического воспалительного заболевания органов малого таза относятся:

• лабораторное подтверждение присутствия причинно-значимых инфектов;
• патологические выделения из уретры;
• патологические выделения из шейки матки и влагалища;
• повышение уровня С-реактивного белка;
• температура тела выше 38,3 °С;
• увеличение скорости оседания эритроцитов

• К основным принципам ведения пациенток с заболеваниями сердечно-сосудистой системы относятся:

• определение кратности визитов в женскую консультацию;
• разработка длительной стратегии поддержания стабильного артериального давления с использованием любых гипотензивных препаратов;
• разработка длительной стратегии поддержания стабильного артериального давления с использованием препаратов, разрешённых к применению в периконцепционный период;
• составление плана ведения беременности

• Клинические критерии антифосфолипидного синдрома:

• одна или более потерь плода до 10 недель беременности;
• одна или более потерь плода от 10 недель беременности и более;
• одни преждевременные роды и более морфологически нормальным новорождённым на сроке от 34 недель беременности в результате тяжёлой преэклампсии, эклампсии или плацентарной недостаточности;
• сосудистый тромбоз в анамнезе;
• три необъяснимых спонтанных аборта или более на сроке до 10 недель беременности при исключении анатомических, гормональных и генетических причин невынашивания;
• три необъяснимых спонтанных аборта или более на сроке от 10 недель и более беременности при исключении анатомических, гормональных и генетических причин невынашивания

• Компоненты коррекции инфекционного процесса при воспалительных заболеваниях мочевой системы:

• интенсивное «вымывание» бактерий и токсинов;
• ликвидация застоя и улучшение пассажа мочи;
• санация влагалища;
• санация мочевых путей

• Контроль излеченности при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза проводится:

• через 1 месяц;
• через 10 дней;
• через 14 дней;
• через 3 месяца

• Коррекцию латентного дефицита железа проводят с помощью:

• гемотрансфузий;
• пероральных препаратов железа;
• препаратов железа для внутривенного введения;
• препаратов железа для внутримышечного введения

• Критерии начала антигипертензивной терапии для беременных:

• если до беременности выявлена артериальная гипертензия с поражением органов-мишеней терапию начинают при повышении АД до 140/90 мм.pт.ст. и более;
• при гестационной артериальной гипертензии терапию начинают при повышении АД до 140/90 мм.pт.ст. и более;
• при диагностированном заболевании до беременности без поражения органов-мишеней начинают терапию при АД 140/90 мм.рт.ст. и выше;
• при диагностированном заболевании до беременности без поражения органов-мишеней начинают терапию при АД 150/95 мм.рт.ст. и выше;
• при преэклампсии терапию начинают при повышении АД до 140/90 мм.рт.ст и более

• Лабораторные критерии антифосфолипидного синдрома:

• антитела к ?2-гликопротеину (IgG или IgM) в сыворотке или плазме крови;
• волчаночный антикоагулянт в плазме крови;
• волчаночный антикоагулянт в сыворотке крови;
• умеренный/высокий титр антикардиолипиновых антител в сыворотке или плазме крови

• Максимальная суточная доза синтетической фолиевой кислоты при прегравидарной подотовке должна быть:

• 1500 мкг/сут;
• 2000 мкг/сут;
• 2500 мкг/сут;
• ? 1000 мкг/сут

• Меры по немедикаментозному снижению АД, рекомендуемые всем пациенткам с артериальной гипертензией независимо от тяжести заболевания и лекарственной терапии:

• нормальная сбалансированная диета без ограничения потребления поваренной соли и жидкости;
• нормальная сбалансированная диета с ограничением потребления поваренной соли и жидкости;
• прекращение курения;
• умеренная аэробная физическая нагрузка

• Микронизированный прогестерон назначают вне беременности перорально и интравагинально в дозе 200–300мг/сут:

• с 1-го по 3-й день цикла;
• с 11-го по 15-й день цикла;
• с 17-го по 26-й день цикла;
• с 5-го по 10-й день цикла

• Общая тактика прегравидарной подготовки пациенток с заболеваниями желудочно-кишечного тракта предусматривает следующие этапы:

• коллегиальное решение вопроса о возможности вынашивания беременности;
• оценку факторов риска нарушений всасывания белка, витаминов, железа;
• при нарушениях всасывания белка, витаминов и железа показана заместительная терапия преимущественно парентеральными способами;
• при нарушениях всасывания показана заместительная терапия преимущественно энтеральными способами

• Общие принципы медикаментозного лечения артериальной гипертензии у беременных:

• максимальная эффективность для матери и безопасность для плода;
• начало лечения с максимальных доз одного препарата;
• начало лечения с минимальных доз одного препарата;
• переход к препаратам другого класса при недостаточном эффекте лечения

• Основные принципы ведения пациенток с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

• коллегиальное решение о возможности вынашивания беременности;
• коррекция артериальной гипертензии;
• коррекция артериальной гипотензии;
• углубленное обследование силами профильного специалиста

• Показания к назначению препарата Тержинан:

• атрофический вагинит;
• бактериальный вагиноз;
• кандидозный вульвовагинит;
• смешанные вагиниты;
• трихомонадный вульвовагинит

• После нормализации содержания железа в организме прегравидарную подготовку продолжают с использованием профилактических дозировок:

• 10 мг железа в сутки;
• 30 мг железа в сутки;
• 60 мг железа в сутки;
• 90 мг железа в сутки

• Препарат эстрадиола при лечении тонкого эндометрия рекомендуют назначать трансдермально в дозе:

• 15–20 мг/сут;
• 1–4 мг/сут;
• 5–7 мг/сут;
• 8–10 мг/сут

• При выявлении условно-патогенных микроорганизмов и наличии признаков воспалительной реакции в мазках системное лечение назначают:

• без последующего восстановления эубиоза половых путей;
• без учёта чувствительности возбудителей к выбранным препаратам;
• с обязательным последующим восстановлением эубиоза половых путей;
• с учётом чувствительности возбудителей к выбранным препаратам

• При идентификации причинно-значимого инфекционного агента при воспалительных заболеваниях органов малого таза показаны:

• восстановление морфофункционального потенциала эндометрия;
• гистероскопия с пайпель-биопсией;
• гормональная терапия;
• физиотерапия;
• этиотропная терапия

• При использовании сукросомального (липосомального) железа в форме капсул для приёма внутрь («Сидерал Форте») суточная доза составляет:

• 10 мг;
• 20 мг;
• 30 мг;
• 50 мг

• При латентном дефиците железа дозировка пероральных препаратов составляет:

• 10 мг/сут;
• 100 мг/сут;
• 25 мг/сут;
• 50 мг/сут

• При наличии аномальных кольпоскопических картин и цитологическом мазке типа LSIL/HSIL показаны:

• гистероскопия;
• криогоагуляция;
• точечная биопсия;
• эксцизионная биопсия

• При обнаружении бессимптомной бактериурии пациентку:

• включают в группу высокого риска;
• включают в группу низкого риска;
• исключают из группы высокого риска;
• исключают из группы низкого риска

• При позитивном ВПЧ-тесте показано:

• применение иммуномодулирующих средств;
• противовирусное лечение;
• противовоспалительное лечение;
• физиотерапия

• Серотонин активирует сократительную активность гладкомышечных клеток органов брюшной полости, что предрасполагает к следующим осложнениям у беременных:

• задержке роста пода;
• невынашиванию и преждевременным родам;
• повышению риска родовых травм шейки матки и промежности;
• рождению крупного/гигантского плода

• Средняя продолжительность курса терапии Тержинаном составляет:

• 10 дней;
• 3 дня;
• 30 дней;
• 7 дней

• Факторы риска репродуктивных потерь со стороны мужчины:

• бесплодие в супружеской паре;
• перенесённые и имеющиеся в настоящее время заболевания половых органов, прежде всего инфекционной природы;
• повышенное количество лейкоцитов в спермограмме;
• пониженное количество лейкоцитов в спермограмме;
• сниженная скорость движения сперматозоидов

• Цели, которые учитываются при прегравидарной подготовке женщин с воспалительными заболеваниями мочевой системы:

• восстановление эубиоза кишечника и влагалища;
• коллегиальное решение о возможности вынашивания беременности;
• обследование и уточнение диагноза — силами профильного специалиста;
• психологическая подготовка пациентки к возможной потери беременности