- Аневризмы торакоабдоминального отдела аорты классифицируются по
- Crawford;
- David;
- De Bakey;
- Do
- Во время хирургического лечения по поводу аневризм торакоабдоминальной аорты используется вентиляция
- двухлегочная;
- ларингеальной маской;
- однолегочная (левое легкое);
- однолегочная (правое легкое
- Давление спинно-мозговой жидкости во время дренирования должно поддерживаться на уровне
- 10-12 мм рт ст;
- 12-14 мм рт ст;
- 6-8 мм рт ст;
- 8-10 мм рт ст
- Для консервации почек во время хирургической реконструкции торакоабдоминального отдела аорты и ее ветвей используется
- охлажденный физиологический раствор;
- раствор Бретшнайдера;
- раствор Рингера;
- раствор калия-магния аспарагината
- Для облегчения доступа к торакоабдоминальному отделу аорты применяется поворот грудной клетки пациента на правый бок на
- 10-15°;
- 15-20°;
- 30-35°;
- 70-90°
- Для облегчения доступа к торакоабдоминальному отделу аорты применяется поворот таза пациента на правый бок на
- 10-15°;
- 15-20°;
- 30-35°;
- 70-90°
- Для профилактики повреждений пищевода во время вмешательств на торакоабдоминальном отделе аорты
- выполняется реимплантация межреберных артерий;
- выполняется циркуляторный арест;
- устанавливается желудочный зонд;
- устанавливается спинно-мозговой дренаж
- Для снижения риска ишемического повреждения спинного мозга при хирургическом лечении по поводу аневризм торакоабдоминального отдела аорты производится реиплантация грудных артерий на уровне
- Th10-Th12;
- Th2-Th4;
- Th4-Th6;
- Th6-Th8;
- Th8-Th1
- Дренаж спинно-мозговой жидкости должен осуществляться путем установки катетера в перидуральное пространство на уровне
- L2-L3;
- L3-L4;
- L4-L5;
- Th12-L1
- Максимальный объем дренирования спинно-мозговой жидкости в час не должен превышать
- 10 мл;
- 2 мл;
- 5 мл;
- 8 мл
- Наиболее часто из паренхиматозных органов брюшной полости при тракции крючками во время выполнения хирургического лечения по поводу патологии торакоабдоминальной аорты повреждается
- левая почка;
- печень;
- правая почка;
- селезенка
- Недостатком искусственного кровообращения при перфузиологическом обеспечении операций на торакоабдоминальном отделе аорты является
- возможность быстрого возврата крови в тело пациента;
- возможность выполнения циркуляторного ареста;
- возможность поддержания температуры в заданном диапазоне;
- высокие показатели активированного времени свертывания
- Оптимальным инструментальным методом для планирования хирургического вмешательства на торакоабдоминальном отделе аорты является
- магнитно-резонансная томография с контрастным усилением;
- мультиспиральная компьютерная томография с контрастным усилением;
- трансторакальная эхокардиография;
- чреспищеводная эхокардиография
- Основной причиной ишемического повреждения левой почки в послеоперационном периоде при полном протезировании торакоабдоминального отдела аорты наиболее часто является
- анатомическая диспозиция левой почечной артерии;
- дистальная эмболия атероматозными массами стенки аорты;
- компрессия верхнего полюса почки швами на диафрагме;
- рубцовая деформация паранефральной клетчатки
- Открытое хирургическое вмешательство показано у пациентов с диаметром грудного отдела аорты более
- 40 мм;
- 50 мм;
- 60 мм
- Открытое хирургическое вмешательство показано у пациентов со скоростью роста аорты в грудном отделе более
- 5 мм за 12 месяцев;
- 5 мм за 24 месяца;
- 5 мм за 6 месяцев;
- 5 мм после последнего исследования
- Открытое хирургическое вмешательство предпочтительно у пациентов
- женщин;
- мужчин;
- с индексом массы тела более 35;
- с синдромом Марфана
- По классификации Crawford в аневризму торакоабдоминального отдела вовлечена аорта от диафрагмы до бифуркации брюшной аорты при типе
- I;
- II;
- III;
- IV
- По классификации Crawford в аневризму торакоабдоминального отдела вовлечена аорта от левой подключичной артерии до уровня бифуркации аорты при типе
- I;
- II;
- III;
- IV
- По классификации Crawford в аневризму торакоабдоминального отдела вовлечена дистальная часть грудной аорты до бифуркации брюшной аорты при типе
- I;
- II;
- III;
- IV
- По классификации Crawford в аневризму торакоабдоминального отдела вовлечена нисходящая грудная аорта от уровня левой подключичной артерии до супраренального отдела брюшной аорты при типе
- I;
- II;
- III;
- IV
- Преимуществом обхода левого желудочка при перфузиологическом обеспечении операций на торакоабдоминальном отделе аорты является
- возможность быстрого возврата крови в тело пациента;
- возможность выполнения циркуляторного ареста;
- возможность поддержания температуры в заданном диапазоне;
- невысокие показатели активированного времени свертывания
- При I типе аневризм торакоабдоминального отдела аорты левая плевральная полость вскрывается по
- 3/4 межреберью;
- 5/6 межреберью;
- 7/8 межреберью;
- 9/10 межреберью
- При II типе аневризм торакоабдоминального отдела аорты левая плевральная полость вскрывается по
- 3/4 межреберью;
- 5/6 межреберью;
- 7/8 межреберью;
- 9/10 межреберью
- При III типе аневризм торакоабдоминального отдела аорты левая плевральная полость вскрывается по
- 3/4 межреберью;
- 5/6 межреберью;
- 7/8 межреберью;
- 9/10 межреберью
- При IV типе аневризм торакоабдоминального отдела аорты левая плевральная полость вскрывается по
- 3/4 межреберью;
- 5/6 межреберью;
- 7/8 межреберью;
- 9/10 межреберью
- При вмешательствах на торакоабдоминальном отделе аорты применяется умеренная гипотермия с температурой ядра тела
- 24 градуса Цельсия;
- 28 градусов Цельсия;
- 32 градуса Цельсия;
- 34 градуса Цельсия
- При необходимости выполнения гипотермической остановки кровообращения (циркуляторного ареста) со время выполнения анастомоза на уровне дуги аорты температура тела пациента составляет
- 14 градусов Цельсия;
- 18 градусов Цельсия;
- 23 градуса Цельсия;
- 28 градусов Цельсия
- При реимплантации устьев висцеральных артерий последним этапом рекомендуется выполнять реимплантацию
- верхней брыжеечной артерии;
- левой почечной артерии;
- правой почечной артерии;
- чревного ствола
- Продолжающееся кровотечение из крупных межреберных артерий после аортотомии наиболее опасно в отношении
- массивной кровопотери с развитием системной коагулопатии;
- невозможности обеспечения искусственного кровообращения вследствие гиповолемии;
- уменьшения давления в коллатеральной системе кровоснабжения спинного мозга
- Протезирование грудного или торакоабдоминального отдела аорты часто является вторым этапом после первичной операции
- Bentall (протезирование корня аорты);
- Borst («хобот слона»);
- David (реимплантации корня аорты в протез);
- Yacoub (ремоделирование корня аорты
- Рекомендуемая длительность дренирования спинно-мозговой жидкости при хирургических вмешательствах на торакоабдоминальном отделе аорты составляет
- 24 часа;
- 48 часов;
- 72 часа;
- прекращается сразу после операции
- Среди анатомических структур забрюшинного пространства наиболее четкой идентификации вследствие его частого повреждения требует
- левый мочеточник;
- мочевой пузырь;
- подвздошно-поясничная мышца;
- правый мочеточник
- Среди возможных техник перфузионного обеспечения хирургических вмешательств на торакоабдоминальном отделе аорты применяют
- искусственное кровообращение с канюляцией восходящего отдела аорты и правого предсердия;
- обход левого желудочка по схеме левое предсердие – бедренная артерия;
- обход правого желудочка с оксигенацией крови
- Среди возможных техник перфузионного обеспечения хирургических вмешательств на торакоабдоминальном отделе аорты применяют
- искусственное кровообращение с канюляцией бедренных сосудов;
- искусственное кровообращение с канюляцией восходящего отдела аорты и правого предсердия;
- обход правого желудочка с оксигенацией крови
- Среднее артериальное давление в раннем послеоперационном периоде после реконструкции торакоабдоминального отдела аорты для профилактики ишемического повреждения спинного мозга необходимо поддерживать в пределах
- 100-110 мм рт ст;
- 60-65 мм рт ст;
- 70-80 мм рт ст;
- 85-95 мм рт ст
- Стандартным доступом к брюшному отделу аорты при хирургическом лечении по поводу аневризм торакоабдоминального отдела является
- верхне-срединная лапаротомия;
- нижне-срединная лапаротомия;
- ретроперитонеальный доступ;
- срединная тотальная лапаротомия
- Уровень гемоглобина крови после хирургических реконструкций торакоабдоминального отдела аорты должен поддерживаться в пределах
- 60-70 г/л;
- 75-85 г/л;
- 90-100 г/л;
- более 120 г/л
