- В клинических проявлениях у больных с грыжами нижних шейных межпозвонковых дисков отсутствует симптом
- атрофия большой грудной мышцы;
- брахиалгия;
- вертебро-базилярная недостаточность;
- нарушения чувствительности по сегментарному типу в руке;
- фасцикуляции в трицепсе
- В клинической картине шейной радикулопатии отсутствует
- боль по корешковому типу;
- вегетативные нарушения;
- нарушение поверхностной чувствительности;
- патологические стопные знаки;
- периферический парез;
- фасцикуляции
- В острой фазе компрессионного синдрома при грыжах диска шейного отдела позвоночника показано
- активная ЛФК;
- использование медикаментозных блокад;
- массаж;
- применение только мануальной терапии;
- физиотерапия
- Грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника чаше всего локализуется на уровне
- C4-C5;
- C5-C6;
- C6-C7;
- C7-Th1
- Движения в шейных позвоночно-двигательных сегментах невозможны при следующей степени функциональной блокады
- степень;
- I степень;
- II степень;
- III степень;
- IV степень
- Диагностика шейной радикулопатии исключает
- ЭНМГ;
- ЭЭГ;
- дуплексное сканирование артерий верхних конечностей;
- лабораторные исследования;
- неврологический статус
- Диагностика шейных дискогенных радикулопатий исключает
- МР-ангиографию;
- МРТ;
- ЭНМГ;
- жалобы, анамнез;
- неврологический статус
- Для симптомов компрессии корешка С5 характерно
- выпадение карпо-радиального рефлекса;
- зона боли и парестезии — шея, плечо, надплечье;
- зона гипестезии – плечо, локоть;
- парез отмечается трехглавой мышцы плеча
- Для симптомов компрессии корешка С7 характерно
- биципитальный рефлекс отсутствует;
- зона гипестезии — безымянный палец и мизинец, локтевая поверхность предплечья;
- зона гипестезии — указательный и средний пальцы, лучевая поверхность предплечья;
- парез отмечается в двуглавой мышце плеча
- Для синдрома Броун-Секара, вызванного компрессией правой половины спинного мозга, характерно
- вялый парез правой ноги;
- диссоциированные расстройства чувствительности справа с уровня поражения;
- пирамидные знаки справа;
- снижение глубоких рефлексов с правой ноги
- К основным симптомам цервикальной миелопатии относят
- атактические, вегетативные и тазовые нарушения;
- проявления симптома Лермитта;
- симптомокомплекс при бульбарном синдроме;
- сочетания корешковых болей, вегетативных и чувствительных расстройств;
- спастикоатрофический парез рук
- К симптомам выпадения чувствительных проводников относят
- батиэстезию;
- боль;
- дизестезию;
- каузалгию;
- парестезию
- Компрессия корешка С8 исключает
- зона боли и парестезии проецируются на локтевую поверхность предплечья и кисти;
- зона гипестезии -1 и 2 пальцы кисти;
- парез мыши кисти и разгибателей запястья;
- рефлексы сохранены
- Компрессия спинного мозга на шейном уровне исключает такую причину, как
- гипертрофия и оссификация желтой связки;
- грыжа межпозвонкового диска;
- задние остеофиты тел шейных позвонков;
- сирингомиелия;
- унковертебральный артроз
- Манипуляции на шейном отделе позвоночника в положении лежа имеют преимущества в связи
- с боʹльшим доверием к доктору;
- с лучшим дыханием;
- с лучшим расслаблением мышц;
- с уменьшением страха перед манипуляцией
- Мануальная терапия при поражении шейных корешков может применяться
- без использования других видов терапии;
- в сочетании с медикаментозным лечением;
- с медикаментозными блокадами;
- с тепловыми процедурами;
- только в сочетании с воротником Шанца
- Мануальная терапия противопоказана при
- грыже шейного межпозвонкового диска;
- компрессии шейного корешка;
- контрактуре мышц шеи;
- менингеальном синдроме;
- синдроме позвоночной артерии
- Механическое сдавление спинного мозга на шейном уровне исключает такую причину, как
- гипертрофия и оссификация желтой связки;
- диссекция позвоночной артерии;
- задние остеофиты тел шейных позвонков;
- протрузии и грыжи межпозвоночного диска
- Наибольшее физиологическое сужение позвоночного канала располагается на уровне
- С2;
- С3;
- С4;
- С6;
- С7
- Некомпрессионные шейные миелопатии исключают такую причину, как
- дисметаболические нарушения;
- инфекционные поражения;
- сосудистые нарушения;
- токсические нарушения;
- травматические поражения
- Показания для проведения ЭНМГ отсутствуют при
- БАС;
- болезни периферических нервов, сплетений;
- компрессия спинномозговых корешков;
- неспецифическая вертеброгенная цервикалгия;
- спинальный инсульт
- Поражения шейных корешков исключают
- дерматомные нарушения чувствительности в кисти;
- слабость, гипотрофия и атрофия мышц плеча, предплечья;
- снижение или выпадение рефлексов;
- спастический парез предплечья, кисти;
- стреляющие боли в руке
- При проведении мобилизации и манипуляции на шейно-грудном переходе
- врач фиксирует голову больного одной рукой так, что подбородок находится в локтевой ямке, другой рукой фиксирует остистый отросток вышележащего позвонка блокированного сегмента, запрокидывает голову и, совершая небольшую тракцию, вращает ее в сторону функциональной блокады;
- врач фиксирует голову больного одной рукой так, что подбородок находится в локтевой ямке, другой рукой фиксирует остистый отросток нижележащего позвонка блокированного сегмента, наклоняет голову кпереди и, совершая небольшую тракцию, вращает ее в сторону функциональной блокады;
- руки пациента в «замке» находятся на затылке, локти разведены, руки врача подведены под руки пациента, пальцы находятся на остистом отростке верхнего позвонка блокированного сегмента;
- руки пациента в «замке» находятся на затылке, локти разведены, руки врача подведены под руки пациента, пальцы находятся на остистом отростке нижнего позвонка блокированного сегмента;
- руки пациента опущены вниз, руки врача находятся на сосцевидных отростках
- При проведении мобилизационно — манипуляционной техники в шейном отделе позвоночника в условиях поражения корешка
- выбирают технику и воздействие в зависимости от характера нарушения функции двигательных позвоночных сегментов;
- используют пассивную тракцию;
- используют тракцию в сочетании с наклоном в сторону;
- используют тракцию в сочетании с наклоном кзади;
- используют тракцию в сочетании с ротацией
- Применение мануальной терапии при травматических компрессиях на шейном уровне
- относительно показано;
- показано;
- показано с относительной давностью травмы;
- противопоказано
- Разрешенной техникой мобилизации и манипуляции при клинически проявляющихся срединных грыжах шейного отдела позвоночника является
- разгибание;
- сгибание;
- только ротация;
- только тракция
- Ротация головы при максимальном разгибании позволяет выявить блокирование в следующих позвоночно-двигательных сегментах
- С0-С1;
- С3-С4;
- С4-С5;
- С6-С7
- У больного с подозрением на корешковый синдром, остро возникшая слабость кисти, выраженное побледнение предплечья и кисти, спадение вен кисти, выраженные боли в кисти предполагают в первую очередь
- люмбальную пункцию;
- наложение на руку иммобилизационной транспортной шины;
- пальпацию лучевых артерий;
- электронейромиографию
- Феноменом межпозвонкового отверстия при компрессии шейного спинномозгового корешка называют симптом
- Ковача;
- Ласега;
- Лермитта;
- Нери;
- Спурлинга
- Хронические миелопатии наиболее часто встречаются на уровне
- грудном;
- крестцовом;
- поясничном;
- шейном
