- «Костный» возраст при изолированном телархе
- опережает календарный возраст;
- отстает от календарного возраста;
- соответствует календарному возрасту
- Адренархе — это
- лобковое и подмышечное оволосение;
- первые менструации;
- развитие молочных желез
- В допубертатном возрасте в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе функционирует только механизм
- отрицательной обратной связи;
- отрицательной прямой связи;
- положительной обратной связи
- В допубертатном возрасте в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе функционирует только механизм отрицательной обратной связи, при этом
- чувствительность гипоталамуса к тормозящему действию эстрадиола очень высока;
- чувствительность гипоталамуса к тормозящему действию эстрадиола очень снижена;
- чувствительность гипофиза к гонадолиберину высока;
- чувствительность гипофиза к гонадолиберину снижена
- В пубертатном периоде происходит
- изменение моноаминергического и опиоидного контроля секреции гонадолиберина гипоталамусом;
- повышение чувствительности гипоталамо-гипофизарного комплекса к тормозящему действию эстрогенов;
- повышение чувствительности гипофиза к гонадолиберину;
- снижение чувствительности гипоталамо-гипофизарного комплекса к тормозящему действию эстрогенов
- В целом период полового созревания заканчивается к
- 13 годам;
- 17-18 годам;
- 25 годам
- В целом период полового созревания занимает около
- 10 лет;
- 20 лет;
- 5 лет
- Возраст менархе у девочек в настоящее время колеблется в пределах
- 11-14 лет;
- 15-16 лет;
- 8-10 лет
- Дифференциальная диагностика между изолированным телархе и преждевременным половым развитием проводится на основании
- кольпоцитологического (уроцитологического) исследования;
- определения уровня прогестерона в крови;
- определения уровня эстрогенов в крови
- Для больных синдромом Рассела-Сильвера характерно
- гигантизм;
- нередко симметрия туловища и конечностей;
- низкорослость;
- своеобразное строение лицевого черепа
- Для лечения истинного преждевременного полового созревания назначают
- агонисты гонадолиберина;
- антагонисты гонадолиберина;
- кортикостероиды
- До периода полового созревания уровень ЛГ и ФСГ в крови не превышает
- 1 МЕ/л;
- 2 МЕ/л;
- 3 МЕ/л
- Изолированное преждевременное адренархе обусловлено
- повышением секреции надпочечниками андрогенов;
- снижением секреции надпочечниками андрогенов;
- снижением секреции эстрогенов
- Изолированное преждевременное адренархе проявляется
- гирсутизмом;
- подмышечным оволосением;
- ранним лобковым оволосением
- Клинические проявления АКТГ-зависимого гиперадренокортицизма
- красно-фиолетовые стрии;
- межменструальные маточные кровотечения;
- центральное ожирение
- Критическая масса тела – это
- максимальная масса тела, достижение которой необходимо для инициации циклической деятельности яичников;
- минимальная масса тела, достижение которой необходимо для инициации циклической деятельности яичников;
- средняя масса тела, достижение которой необходимо для инициации циклической деятельности яичников
- Критическая масса тела, необходимая для инициации менархе составляет
- 45-47 кг;
- 55-57 кг;
- 58-60 кг
- Ложное половое созревание у девочек может быть
- гетеросексуальным (при избыточной продукции андрогенов);
- гомосексуальным;
- изосексуальным (при избыточной продукции эстрогенов
- Менархе — это
- лобковое и подмышечное оволосение;
- первые менструации;
- развитие молочных желез
- Механизм положительной обратной связи между гипофизом и яичниками проявляется повышением секреции гонадотропинов гипофизом в течение
- 16-24 часов;
- 3-8 часов;
- 36-48 часов
- Основную роль в ускорении роса в пубертатном возрасте играет
- андрогены;
- соматотропный гормон;
- эстрогены
- Основные проявления синдрома Мак-Кьюна-Олбрайта
- задержка полового развития;
- преждевременное половое развитие;
- светло-коричневая («кофейная») пятнистая пигментация кожи;
- фиброзная остеодисплазия
- Первым проявлением преждевременного полового созревания при синдроме Мак-Кьюна-Олбрайта служат
- адренархе;
- маточные кровотечения;
- телархе
- Под влиянием периферических и овариальных эстрогенов происходит становление
- отрицательной обратной связи между яичниками и гипофизом;
- положительной обратной связи между яичниками и гипофизом;
- положительной прямой связи между яичниками и гипофизом
- Позднее начало полового созревания характерно для девочек
- имеющих дефицит массы тела;
- имеющих нормальную массу тела в соответствии с ростом;
- имеющих хронические заболевания;
- испытывающих интенсивные физические нагрузки
- При изолированном преждевременном адренархе «костный» возраст
- опережает календарный возраст;
- отстает от календарного возраста;
- соответствует календарному возрасту
- При изолированном преждевременном адренархе лечение
- включает курс прогестерона;
- включает курс эстрогенов;
- не требуется
- При изолированном преждевременном адренархе повторные осмотры проводят каждые
- 1-2 месяцев;
- 12-16 месяцев;
- 4-8 месяцев
- При изолированном преждевременном телархе девочек необходимо обследовать
- не реже 2 раз в год;
- не реже 4 раз в год;
- не чаще 1 раза в год
- При изолированном преждевременном телархе лечение
- включает курс прогестерона;
- включает курс эстрогенов;
- не требуется
- При изолированном преждевременном телархе обычно молочные железы уменьшаются до нормальных в течение
- 1 года;
- 2 лет;
- 4 лет
- При истинном преждевременном половом созревании рост к пубертатному возрасту составляет
- 150-155 см;
- 160-165 см;
- 165-170 см
- При синдроме Рассела-Сильвера преждевременное половое созревание начинается в
- 11-12 лет;
- 5-6 лет;
- 8-10 лет
- Причинами преждевременного телархе могут быть
- повышение содержания прогестерона в крови;
- повышенная чувствительность ткани молочных желез к эстрогенам;
- транзиторное повышение содержания эстрогенов в крови
- Синдром Рассела-Сильвера характеризуется
- внутриутробной задержкой развития;
- нарушением формирования скелета в раннем детском возрасте;
- поздним закрытием большого родничка;
- ранним закрытием большого родничка
- Существенное значение в увеличении росто-весовых показателей имеют
- глюкокортикостероиды;
- надпочечниковые андрогены;
- периферические эстрогены;
- яичниковые эстрогены
- Телархе — это
- лобковое и подмышечное оволосение;
- первые менструации;
- развитие молочных желез
- У девочек наблюдаются эпизодические выбросы ФСГ и ЛГ с транзиторным повышением содержания эстрадиола в крови примерно до
- 12-месячного возраста;
- 24-месячного возраста;
- 6-месячного возраста
- У девочек с изолированным телархе уровень эстрадиола в крови соответствует
- менопаузе;
- препубертатному возрасту;
- пубертатному возрасту
- У девочек с истинным преждевременным половым созреванием в ответ на введение экзогенного гонадолиберина уровень гонадотропинов в крови возрастает в
- 2-3 раза;
- 5 раз;
- 8-10 раз
- У девочек с истинным преждевременным половым созреванием в ответ на введение экзогенного гонадолиберина уровень гонадотропинов в крови возрастает в 8-10 раз, что свидетельствует о
- кистах яичников;
- функциональной зрелости гипоталамо-гипофизарной системы;
- функциональной незрелости гипоталамо-гипофизарной системы
- Формирование свойственных репродуктивному возрасту взаимоотношений в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе завершается становлением стойкого овуляторного менструального цикла, приблизительно
- через 1,5-2 года после первых месячных;
- через 1,5-2 месяца после первых месячных;
- через 3-5 лет после первых месячных
- Чаще всего источником эндогенных эстрогенов являются
- гранулезоклеточные опухоли яичников;
- дисгерминомы;
- текомы;
- эстрогенсекретирующие опухоли надпочечников
- Эндогенным источником эстрогенов, способным сыграть роль пускового механизма полового развития, может явиться эстрон, образующийся в
- жировой ткани;
- мышечной ткани;
- яичниках
- Эстрон образуется в жировой ткани из
- глюкокортикоидов;
- надпочечниковых андрогенов;
- яичниковых андрогенов
