- Активация каких систем участвует в формировании сердечной недостаточности?
- калликреин-кининовой системы;
- ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
- симпатико-адреналовой системы;
- системы депрессорных простагландинов
- Бендопноэ
- возникает при активной физической нагрузке;
- возникает при наклоне туловища вперед;
- это признак нарушения дыхания при сердечной недостаточности;
- это симптом нарушения дыхания при сердечной недостаточности
- Декомпенсация хронической сердечной недостаточности отличается от острой сердечной недостаточности
- необходимостью госпитализации;
- необходимостью проведения интенсивной терапии;
- острым возникновением или усугублением симптомов и признаков сердечной недостаточности;
- предшествующим анамнезом хронической сердечной недостаточности
- Для IIА стадии сердечной недостаточности согласно классификации Стражеско-Василенко характерно
- дезадаптативное ремоделирование сердца и сосудов;
- клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца;
- скрытая сердечная недостаточность;
- умеренные нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения
- Для IIБ стадии сердечной недостаточности согласно классификации Стражеско-Василенко характерно
- дезадаптативное ремоделирование сердца и сосудов;
- нарушение гемодинамики в обоих кругах кровообращения;
- скрытая сердечная недостаточность;
- тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца
- Для диагностики сердечной недостаточности могут быть использованы
- диастолическая дисфункция левого желудочка;
- коронарная недостаточность;
- повышенное артериальной давление;
- повышенный уровень креатинина;
- повышенный уровень натрийуретического пептида;
- симптомы и/или признаки сердечной недостаточности;
- уровень фракции выброса левого желудочка
- Для острой сердечной недостаточности характерно
- внезапно возникающие признаки сердечной недостаточности;
- длительное течение;
- стабильное течение;
- увеличение риска смерти
- Для пациента с симптомом бендопноэ наиболее характерно
- кахексия;
- молодой возраст;
- наличие других симптомов нарушения дыхания;
- ожирение;
- старший возраст
- Достоинствами определения симптома бендопноэ являются
- возможность оценки прогноза течения хронической сердечной недостаточности;
- отсутствие необходимости в инструментальном оборудовании;
- патогномоничность для легочных заболеваний;
- простота выявления пробы;
- специфичность для диагностики сердечной недостаточности
- К механизмам формирования диастолической дисфункции при сердечной недостаточности относятся
- гипоперфузия органов;
- нарушение расслабления и наполнения левого желудочка;
- повышение давления в левом предсердии и малом кругу кровообращения;
- снижение сердечного выброса;
- увеличение артериального давления
- К механизмам формирования систолической дисфункции при сердечной недостаточности относятся
- гипоперфузия органов;
- снижение сердечного выброса;
- увеличение артериального давления;
- увеличение конечно-диастолического давления;
- увеличение частоты сердечных сокращений
- К механизму возникновения сердечной недостаточности можно отнести
- изменение легочной вентиляции;
- нарушение баланса вазоконстрикторных и вазодилатирующих нейрогормональных систем;
- нарушение перфузии органов и тканей организма;
- раздражение сосудодвигательного центра продолговатого мозга;
- снижение способности сердца к наполнению и/или опорожнению
- К признакам сердечной недостаточности относятся
- бендопноэ;
- гепатомегалия;
- ночной кашель;
- смещение верхушечного толчка;
- утомляемость
- К симптомам и признакам гипоперфузии по классификации Forrester и L.W. Stevenson относятся
- гепато-югулярный рефлюкс;
- заторможенность;
- низкое пульсовое давление;
- повышенное венозное давление;
- почечная дисфункция;
- холодные конечности
- К симптомам и признакам застоя по классификации Forrester и L.W. Stevenson относятся
- гепато-югулярный рефлюкс;
- заторможенность;
- низкое пульсовое давление;
- ортопноэ;
- отеки;
- повышенное венозное давление
- К симптомам нарушения дыхания при сердечной недостаточности относятся
- бендопноэ;
- дыхание Чейн-Стокса;
- крепитация в легких;
- ночная пароксизмальная одышка;
- одышка при физической нагрузке и в покое;
- ортопноэ
- К симптомам сердечной недостаточности относятся
- бендопноэ;
- дыхание Чейн-Стокса;
- одышка;
- олигурия;
- сердечные шумы
- К типу «влажный и холодный» по классификации Forrester и L.W. Stevenson относятся критерии
- гипоперфузия тканей;
- нормальная перфузия тканей;
- нормальное давление заклинивания легочной артерии;
- повышенное давление заклинивания легочной артерии
- К типу «сухой и холодный» по классификации Forrester и L.W. Stevenson относятся критерии
- гипоперфузия тканей;
- нормальная перфузия тканей;
- нормальное давление заклинивания легочной артерии;
- повышенное давление заклинивания легочной артерии
- Критерии II функционального класса сердечной недостаточности согласно Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA
- заметное ограничение физической нагрузки;
- незначительное ограничение физической нагрузки;
- ограничения физической активности отсутствуют;
- одышка в покое;
- одышка при незначительной физической нагрузке;
- одышка при повышенной физической нагрузке;
- одышка при привычной физической нагрузке
- Критерии III функционального класса сердечной недостаточности согласно Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA
- заметное ограничение физической нагрузки;
- незначительное ограничение физической нагрузки;
- ограничения физической активности отсутствуют;
- одышка в покое;
- одышка при незначительной физической нагрузке;
- одышка при повышенной физической нагрузке;
- одышка при привычной физической нагрузке
- Наличие симптома бендопноэ указывает на
- повышенное давление в яремных венах;
- повышенное давление заполнения правого предсердия;
- сниженное давление в аорте;
- сниженное давление заполнения правого предсердия
- Низкой фракцией выброса левого желудочка считается
- 40-49%;
- 50% -60%;
- 60 и более;
- менее 40%
- По данным клинических исследований при наличии симптома бендопноэ у пациента
- риск развития декомпенсации сердечной недостаточности снижается;
- риск развития декомпенсации сердечной недостаточности увеличивается;
- риск развития летального исхода снижается;
- риск развития летального исхода увеличивается;
- риск развития сердечно-сосудистых осложнений снижается;
- риск развития сердечно-сосудистых осложнений увеличивается
- Проба бендопноэ считается положительной при
- возникновении одышки в течение 30 секунд после наклона вперед;
- возникновении одышки в течение 60 секунд после наклона вперед;
- возникновении одышки во время наклона вперед после 30 секунд от начала пробы;
- возникновении одышки во время наклона вперед после 60 секунд от начала пробы
- Промежуточной фракцией выброса левого желудочка считается
- 30-40%;
- 40-49%;
- 50% и более;
- менее 40%
- Рекомендации, в которых впервые симптом бендопноэ указан как симптом сердечной недостаточности
- Клинические рекомендации ОССН – РКО – РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение, 2018 год;
- Национальные рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности 2013 год;
- Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2016 год
- Симптом бендопноэ может использоваться для
- оценки давления заклинивания левых капилляров;
- оценки давления заклинивания легочных капилляров;
- прогноза развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов в сердечной недостаточностью;
- ранней диагностики диастолической дисфункции левого желудочка
- Стабильное течение хронической сердечной недостаточности характеризуется
- отсутствием прогрессирования на фоне лечения в течение не менее 1 года;
- отсутствием прогрессирования на фоне лечения в течение не менее 1 месяца;
- отсутствием прогрессирования на фоне лечения в течение не менее 3 месяцев;
- отсутствием прогрессирования на фоне лечения в течение не менее 6 месяцев
- Существуют классификации сердечной недостаточности в зависимости от
- выраженности симптомов;
- длительности течения;
- поражения органов мишеней;
- фракции выброса левого желудочка;
- этиологии
