- пациенткам с клиренсом креатинина <30 мл/мин нефракционированный гепарин назначают подкожно 2-3 раза в день или внутривенно; повышенная доза назначается при весе пациентки более 100 кг;
- пациенткам с клиренсом креатинина >30 мл/мин должен быть назначен низкомолекулярный гепарин; профилактические дозы должны быть увеличены при весе пациентки более 100 кг;
- пациенткам с клиренсом креатинина >30 мл/мин нефракционированный гепарин назначают подкожно 2-3 раза в день или внутривенно;
- пациенткам, которые находятся в отделениях интенсивной терапии и имеют изменения в гемостазиограмме, тяжелое воспаление, симптомы печеночной и почечной недостаточности, респираторные нарушения, показано назначение терапевтических доз НФГ или НМГ
- O95.8 / U01.7;
- O95.8 / U07.2;
- O98.5 / U01.7;
- O98.5 / U07.1
- наличия 3-х эпидемиологических признаков контакта с больным COVID-19, острое течение респираторного заболевания с признаками развития пневмонии вне зависимости от возможности проведения ПЦР;
- наличия клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;
- наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке;
- положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) вне зависимости от клинических проявлений
- инвазивная диагностика возможна в случаях легкой формы заболевания;
- рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 14 дней у беременных с COVID-19;
- рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 14 дней у беременных с COVID-19 с предпочтительной аспирацией ворсин хориона;
- рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 28 дней у беременных с COVID-19
- медсестра запрашивает срочную оценку состояния пациента врачом, компетентным в оказании экстренной помощи;
- медсестра немедленно уведомляет врача, который ведет пациента;
- медсестра принимает решение, нужно ли увеличить частоту оценки и/или усилить проводимое лечение;
- медсестра уведомляет врача, который оценит ситуацию, и решит – есть ли необходимость в усилении терапии;
- принятие решения о переводе в палату интенсивной терапии или ОРИТ
- ежедневная оценка сердечной деятельности плода;
- ежедневная оценка сердечной деятельности плода, если гестационный срок достигает предела жизнеспособности плода;
- минимизировать количество персонала, контактирующего с пациенткой;
- обеспечить все плановые исследования согласно сроку беременности
- 5 и более;
- 6 и более;
- 7 и более
- ванкомицин;
- защищенный аминопенициллин ± макролид;
- цефалоспорин III поколения ± макролид;
- цефалоспорин IV поколения ± макролид
- ванкомицин;
- карбапенемы;
- линезолид;
- цефалоспорин III поколения ± макролид;
- цефалоспорин IV поколения ± макролид
- 5 и выше по шкале NEWS;
- 5 и выше по шкале SOFA;
- не менее 3 по шкале NEWS3;
- не менее 6 по шкале NEWS
- необходимо приостановить применение НМГ за 12 часов до предполагаемых родов или до применения регионарной анальгезии;
- необходимо приостановить применение НМГ за 24 часа до предполагаемых родов или до применения регионарной анальгезии;
- при легких формах заболевания в случае самоизоляции при наличии факторов риска (ожирение, возраст и т.д.);
- только в случае сопутствующих заболеваний, требующих тромбопрофилактики;
- требуется всем беременным, потребовавшим госпитализации (среднетяжелые и тяжелые формы
- забор материала для выполнения ПЦР производится из зева/ротоглотки только в случае клинических симптомов;
- забор материала для выполнения ПЦР производится из зева/ротоглотки у всех новорожденных;
- тесты проводятся двукратно: в первые часы и на вторые сутки после поступления;
- тесты проводятся двукратно: в первые часы и на третьи сутки после поступления;
- у интубированных новорожденных для ПЦР производится дополнительный забор аспирата из трахеи и бронхов
- возможно только через 3-4 недели после выздоровления;
- не рекомендуется в условиях пандемии COVID-19;
- перенос инвазивной диагностики минимально на 14 дней у беременных с COVID-19;
- перенос инвазивной диагностики минимально на 3 недели у беременных с COVID-19
- исключить УЗИ исследования для пациенток с COVID + без экстренных показаний;
- патология плода, требующая динамического наблюдения;
- плановое УЗИ: проведение 1-го и 2-го скринингов;
- плановые исследования при условии наличия СИЗ для специалиста УЗИ;
- экстренное УЗИ (кровотечение, угроза самопроизвольного выкидыша и другие экстренные ситуации
- предлагается детальное УЗИ через 3-4 недели после выздоровления и НИПС;
- предлагается перенесение комбинированного скрининга на 2 недели, если это возможно, исходя из срока беременности;
- предлагается перенесение комбинированного скрининга на 3-4 недели, если это возможно, исходя из срока беременности;
- проводится в плановом порядке с использованием соответствующих средств индивидуальной защиты
- комплексную терапию бронхита;
- комплексную терапию ринита и/или ринофарингита;
- купирование лихорадки;
- пероральную регидратацию;
- препараты низкомолекулярного гепарина;
- респираторную поддержку
- ОДН с необходимостью респираторной поддержки;
- лактат артериальной крови > 1.5 ммоль/л;
- нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт. ст., диурез менее 20 мл/час);
- острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300);
- прогрессирование изменений в легких по данным рентгенографии, КТ, УЗИ (увеличение в объеме изменений в легких более чем на 50% через 24-48 ч);
- снижение уровня сознания, ажитация
- ежечасно;
- минимум каждые 12 часов;
- минимум каждые 4-6 часов;
- постоянный мониторинг жизненно-важных функций
