Помощь студентам дистанционного обучения: тесты, экзамены, сессия
Помощь с обучением
Оставляй заявку - сессия под ключ, тесты, практика, ВКР
Сессия под ключ!

Методические рекомендации Минздрава России «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19 Версия 3 от 25.01.2021

Сдача тестов дистанционно

  • пациенткам с клиренсом креатинина <30 мл/мин нефракционированный гепарин назначают подкожно 2-3 раза в день или внутривенно; повышенная доза назначается при весе пациентки более 100 кг;
  • пациенткам с клиренсом креатинина >30 мл/мин должен быть назначен низкомолекулярный гепарин; профилактические дозы должны быть увеличены при весе пациентки более 100 кг;
  • пациенткам с клиренсом креатинина >30 мл/мин нефракционированный гепарин назначают подкожно 2-3 раза в день или внутривенно;
  • пациенткам, которые находятся в отделениях интенсивной терапии и имеют изменения в гемостазиограмме, тяжелое воспаление, симптомы печеночной и почечной недостаточности, респираторные нарушения, показано назначение терапевтических доз НФГ или НМГ

  • O95.8 / U01.7;
  • O95.8 / U07.2;
  • O98.5 / U01.7;
  • O98.5 / U07.1

  • наличия 3-х эпидемиологических признаков контакта с больным COVID-19, острое течение респираторного заболевания с признаками развития пневмонии вне зависимости от возможности проведения ПЦР;
  • наличия клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;
  • наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке;
  • положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) вне зависимости от клинических проявлений

  • инвазивная диагностика возможна в случаях легкой формы заболевания;
  • рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 14 дней у беременных с COVID-19;
  • рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 14 дней у беременных с COVID-19 с предпочтительной аспирацией ворсин хориона;
  • рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 28 дней у беременных с COVID-19

  • медсестра запрашивает срочную оценку состояния пациента врачом, компетентным в оказании экстренной помощи;
  • медсестра немедленно уведомляет врача, который ведет пациента;
  • медсестра принимает решение, нужно ли увеличить частоту оценки и/или усилить проводимое лечение;
  • медсестра уведомляет врача, который оценит ситуацию, и решит – есть ли необходимость в усилении терапии;
  • принятие решения о переводе в палату интенсивной терапии или ОРИТ

  • ежедневная оценка сердечной деятельности плода;
  • ежедневная оценка сердечной деятельности плода, если гестационный срок достигает предела жизнеспособности плода;
  • минимизировать количество персонала, контактирующего с пациенткой;
  • обеспечить все плановые исследования согласно сроку беременности

  • 5 и более;
  • 6 и более;
  • 7 и более

  • ванкомицин;
  • защищенный аминопенициллин ± макролид;
  • цефалоспорин III поколения ± макролид;
  • цефалоспорин IV поколения ± макролид

  • ванкомицин;
  • карбапенемы;
  • линезолид;
  • цефалоспорин III поколения ± макролид;
  • цефалоспорин IV поколения ± макролид

  • 5 и выше по шкале NEWS;
  • 5 и выше по шкале SOFA;
  • не менее 3 по шкале NEWS3;
  • не менее 6 по шкале NEWS

  • необходимо приостановить применение НМГ за 12 часов до предполагаемых родов или до применения регионарной анальгезии;
  • необходимо приостановить применение НМГ за 24 часа до предполагаемых родов или до применения регионарной анальгезии;
  • при легких формах заболевания в случае самоизоляции при наличии факторов риска (ожирение, возраст и т.д.);
  • только в случае сопутствующих заболеваний, требующих тромбопрофилактики;
  • требуется всем беременным, потребовавшим госпитализации (среднетяжелые и тяжелые формы

  • забор материала для выполнения ПЦР производится из зева/ротоглотки только в случае клинических симптомов;
  • забор материала для выполнения ПЦР производится из зева/ротоглотки у всех новорожденных;
  • тесты проводятся двукратно: в первые часы и на вторые сутки после поступления;
  • тесты проводятся двукратно: в первые часы и на третьи сутки после поступления;
  • у интубированных новорожденных для ПЦР производится дополнительный забор аспирата из трахеи и бронхов

  • возможно только через 3-4 недели после выздоровления;
  • не рекомендуется в условиях пандемии COVID-19;
  • перенос инвазивной диагностики минимально на 14 дней у беременных с COVID-19;
  • перенос инвазивной диагностики минимально на 3 недели у беременных с COVID-19

  • исключить УЗИ исследования для пациенток с COVID + без экстренных показаний;
  • патология плода, требующая динамического наблюдения;
  • плановое УЗИ: проведение 1-го и 2-го скринингов;
  • плановые исследования при условии наличия СИЗ для специалиста УЗИ;
  • экстренное УЗИ (кровотечение, угроза самопроизвольного выкидыша и другие экстренные ситуации

  • предлагается детальное УЗИ через 3-4 недели после выздоровления и НИПС;
  • предлагается перенесение комбинированного скрининга на 2 недели, если это возможно, исходя из срока беременности;
  • предлагается перенесение комбинированного скрининга на 3-4 недели, если это возможно, исходя из срока беременности;
  • проводится в плановом порядке с использованием соответствующих средств индивидуальной защиты

  • комплексную терапию бронхита;
  • комплексную терапию ринита и/или ринофарингита;
  • купирование лихорадки;
  • пероральную регидратацию;
  • препараты низкомолекулярного гепарина;
  • респираторную поддержку

  • ОДН с необходимостью респираторной поддержки;
  • лактат артериальной крови > 1.5 ммоль/л;
  • нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт. ст., диурез менее 20 мл/час);
  • острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300);
  • прогрессирование изменений в легких по данным рентгенографии, КТ, УЗИ (увеличение в объеме изменений в легких более чем на 50% через 24-48 ч);
  • снижение уровня сознания, ажитация

  • ежечасно;
  • минимум каждые 12 часов;
  • минимум каждые 4-6 часов;
  • постоянный мониторинг жизненно-важных функций

или напишите нам прямо сейчас

⚠️ Пожалуйста, пишите в MAX или заполните форму выше.
В России Telegram и WhatsApp блокируют - сообщения могут не дойти.
Написать в MAXНаписать в TelegramНаписать в WhatsApp
Сдача тестов дистанционно
Оцените статью
Тесты для Вас
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

или напишите нам прямо сейчас

⚠️ Пожалуйста, пишите в MAX или заполните форму выше.
В России Telegram и WhatsApp блокируют - сообщения могут не дойти.

Написать в MAXНаписать в TelegramНаписать в WhatsApp