Аденоиды: диагностика и лечение

• Регионарными лимфатическими узлами для глоточной миндалины являются: передние шейные и поднижнечелюстные.

• «Золотым стандартом» выявления патологии аденоидов является

• МРТ головного мозга;
• компьютерная томография околоносовых пазух;
• пальцевое исследование носоглотки;
• эндоскопия носоглотки

• Аденоиды 1 степени

• не требуют лечения;
• невозможно обнаружить из-за малых размеров;
• требуют аденотомии;
• являются нормой у детей

• Аденоиды 1 степени перекрывают

• 1/2 (половину) сошника (просвета носоглотки, хоан);
• 1/3 сошника (просвета носоглотки, хоан);
• сошник (просвет носоглотки, хоан) на 2/3 или полностью

• Аденоиды 2 степени перекрывают

• 1/2 (половину) сошника (просвета носоглотки, хоан);
• 1/4 сошника (просвета носоглотки, хоан);
• сошник (просвет носоглотки, хоан) более 2/3 или полностью

• Аденоиды 3 степени перекрывают

• 1/3 сошника (просвета носоглотки, хоан);
• 1/4 сошника (просвета носоглотки, хоан);
• сошник (просвет носоглотки, хоан) на 2/3 или полностью

• Аденотомия может выполняться в условии

• латерализации;
• масочного наркоза;
• медиализации;
• местной анестезии или комбинированной (системные обезболивающие + седативные препараты

• В диагностике гипертрофии аденоидов возможно использовать

• МРТ, но не как основной способ исследования;
• отоскопию;
• стробоскопию;
• тимпанометрию

• В ходе аденотомии необходимо восстановить проходимость

• внутреннего слухового прохода;
• наружного слухового прохода;
• слуховых труб

• В чем заключается клиническое значение обструкции носоглотки?

• может быть причиной отосклероза;
• существенно снижает качество жизни больных;
• участвует в формировании назальной обструкции;
• является одной из причин дыхания через рот

• Венозная сеть глоточной миндалины непосредственно связана с

• внутричерепными и позвоночными венами;
• нижней полой;
• портальной веной;
• угловой веной

• Верное утверждение о пальцевом исследовании носоглотки

• требует высокотехнологичных приборов;
• это высокоинформативный метод;
• это малоинформативный метод

• Верным утверждением, посвященным аденотомии, является

• аденотомия выраженно вредит здоровью ребенка;
• всем детям следует удалять аденоиды;
• компенсаторная гиперплазия лимфоидной ткани трубных миндалин может произойти после аденотомии

• Возможный риск при аденотомии

• кровотечение;
• ликворея;
• повреждение барабанной перепонки

• Гипертрофированные аденоиды могут быть причиной

• лобной психики;
• ревматизма;
• рецидивирующих средних отитов

• Гипертрофия аденоидов имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-1

• J30;
• J34.2;
• J35.0;
• J35.2;
• J36

• Задняя риноскопия у детей

• запрещена;
• используется только в детском возрасте;
• трудновыполнима

• Из каких отделов состоит глотка?

• гортаноглотка;
• носоглотка;
• ротоглотка;
• хоаноглотка;
• языкоглотка

• Инволюция аденоидов обычно происходит

• с 16-17 лет;
• с 2-3х лет;
• с 20-25 лет;
• с 8-9 лет

• Инструмент для удаления аденоидов по автору называется

• аденоскоп Риттера;
• аденотом Бекмана;
• аденотом Макджейсона;
• тонзиллотом Матье

• К способам эндоскопической аденотомии можно отнести

• ороэпифарингеальный доступ;
• транскутанный доступ;
• эдоуральный доступ

• Какие выделяют методы эндоскопии носоглотки у детей?

• боковой трансназальный осмотр;
• прямой трансназальный осмотр;
• стробоскопия

• Какие эндоскопы используют для осмотра носоглотки?

• изогнутый эндоскоп;
• ригидный эндоскоп;
• фиброскоп (гибкий эндоскоп

• Лечение аденоидов 2 степени включает:

• антигистаминные препараты;
• глюкокортикостероиды для интраназального применения;
• турбинопластику;
• хоанопластику

• Лимфоаденоидная ткань в носоглотке представлена следующими структурами:

• глоточной миндалиной;
• лимфаденоидной тканью, фиксированной у верхнего края хоаны с переходом в сфеноэтмоидальный карман;
• лимфоидной тканью у свободного края сошника;
• небными миндалинами;
• язычной миндалиной

• Лимфоидно-глоточное кольцо (Вальдейера-Пирогова) включает следующие миндалины:

• глоточная;
• небные;
• сошниковая;
• сфеноидальная;
• трубные;
• язычная

• Основная задача хирургии носоглотки

• восстановление носового дыхания;
• создание глоточного клапана;
• создание небного клапана

• Основными показаниями к диагностической эндоскопии носоглотки являются:

• гнусавость;
• нейросенсорное снижение слуха в области низких и средних частот;
• рецидивирующие носовые кровотечения;
• рецидивирующие, затяжные и хронические заболевания среднего уха;
• фациалис

• Перечислите возможные предрасполагающие факторы к развитию гипертрофии глоточной миндалины:

• воспалительные заболевания ЛОР-органов;
• гиповитаминозы;
• перелом костей носа;
• экологические факторы

• Перечислите методы исследования носоглотки:

• конхопексия;
• пальцевое исследование;
• рентгенография в боковой проекции;
• турбиноскопия;
• эндоскопия

• Перечислите особенности строения глотки у детей

• аденоидные вегетации;
• малые размеры;
• отсутствие небных миндалин;
• отсутствие язычной миндалины;
• уплощенная форма

• Перечислите факторы, вызывающие гиперплазию аденоидов:

• аллергическая респираторная патология;
• дентация;
• инфекционные заболевания;
• неблагоприятное течение перинатального периода

• Показание к диагностической эндоскопии носоглотки

• гиперплазия верхнечелюстной пазухи;
• дислексия;
• затруднение носового дыхания

• Преимущества эндоскопии носоглотки:

• визуализация устьев слуховых труб, трубных валиков;
• информативность;
• использование только у взрослых пациентов;
• необходимость использования наркоза

• Преимуществами диагностической эндоскопии носоглотки являются:

• визуализация полости носа и всех отделов носоглотки;
• визуализация устьев слуховых труб, трубных валиков и миндалин;
• информативность;
• оценка анатомического и функционального состояния структур носоглотки;
• физиотерапевтический эффект на слизистую носа

• При гипертрофии аденоидов в сочетании с гиперплазией трубных миндалин необходимо проводить

• аденотомию и деструкцию трубных валиков;
• только аденотомию;
• только деструкцию трубных валиков;
• турбинопластику

• При проведении аденотомии под зеркально-микроскопическим контролем позиция хирурга

• билатеральная;
• краниальная;
• монополярная

• Причиной гиперплазии лимфоглоточного кольца может быть

• высокая степень обсеменения патогенной и условно-патогенной микрофлорой респираторного тракта из-за постоянного контакта с носителями;
• парез лицевого нерва;
• флотация колумеллы

• Распространенными причинами гиперплазии лимфоглоточного кольца являются:

• внутриклеточные (атипичные) инфекции респираторного тракта (хламидия, микоплазма);
• инфицирование носоглотки микрофлорой ЖКТ и урогенитального тракта;
• репозиция костей носа;
• хронические вирусные инфекции (герпес –группа- ЦМВ, ЭБ, герпес 1,2,6 типа, аденовирусы, RS-вирусы);
• частые острые вирусные инфекции

• Регионарными лимфатическими узлами для глоточной миндалины являются:

• паховые;
• передние шейные;
• подмышечные;
• поднижнечелюстные

• Сколько степеней гипертрофии аденоидов выделяют?

• две;
• одну;
• три;
• четыре

• Сколько трубных миндалин присутствует в носоглотке?

• 2 миндалины;
• 3 миндалины;
• 4 миндалины

• Требуют решения о хирургическом вмешательстве на носоглотке

• затруднение носового дыхания (апное сна);
• постоянный отек голосовых складок;
• частые ангины

• У детей заглоточное пространство

• имеет большое количество лимфатических узлов;
• крупнее, чем у взрослых;
• отсутствует

• Что такое аденоиды?

• выбухание задней стенки глотки;
• выбухание надгортанника;
• глоточная (носоглоточная) миндалина;
• лимфоидная ткань между передней и задней небными дужками;
• рудимент мягкого неба

• Что такое аденотомия?

• пластика неба;
• профилактическое промывание лакун миндалин различными антисептиками;
• расширенная сфенотомия;
• стандартное хирургическое вмешательство при гипертрофии аденоидов 2-3 степени