Актуальные вопросы неотложной помощи для среднего медицинского персонала. Диагностические индексы и шкалы в реальной клинической практике

4 балла по шкале одышки MRС соответствует следующим симптомам

• одышка делает невозможным для больного выход за пределы своего дома или появляется при одевании или раздевании;
• одышка заставляет больного делать остановки при ходьбе на расстояние около 100 метров или через несколько минут ходьбы по ровной поверхности;
• одышка не беспокоит, за исключением очень интенсивной физической нагрузки;
• одышка при быстрой ходьбе или при подъеме на небольшие возвышения;
• одышка приводит к более медленной ходьбе больного по сравнению с другими людьми того же возраста, или появляется необходимость делать остановки при ходьбе в своем темпе по ровной поверхности

В алгоритме действий при остром коронарном синдроме медицинской сестре позволительно

• внутривенно ввести метопролола 1 мг/мл раствор 5 мл;
• дать 1 таблетку нитроглицерина под язык или впрыснуть под язык (не вдыхая!) 1-2 дозы спрея нитроглицерина;
• подкожного ввести платифиллина гидротартрат 0,2% 1мл

В алгоритме сердечно-легочной реанимации отметка времени при остановке кровообращения и дыхания производится следующим образом

• время при остановке кровообращения и дыхания не имеет никакого значения;
• исключительно записывают на бумаге;
• сперва произносят вслух, затем отмечают время выявления остановки сердца

В алгоритме сердечно-легочной реанимации после прекардиального удара необходимо начать непрямой массаж сердца с частотой

• 100 нажатий в минуту, после 30 компрессий — 2 вдоха;
• 20 нажатий в минуту, после 10 компрессий — 2 вдоха;
• 50 нажатий в минуту, после 25 компрессий — 2 вдоха

В алгоритме сердечно-легочной реанимации сигнал тревоги выполняется следующим образом

• оставить больного и самостоятельно разыскать реаниматолога;
• призвать ближайшего из окружающих людей на помощь, направить за реаниматологом или бригадой скорой помощи;
• сигнал тревоги подавать не требуется

Восполнение объема кровопотери в алгоритме действий при кровотечении

• выполняется самостоятельно средним медицинским персоналом;
• выполняется строго под руководством врача;
• строго не регламентировано – может выполняться на усмотрение любого медицинским работником

Время проведения реанимационных мероприятий в алгоритме проведения непрямого массажа сердца составляет

• 10 минут;
• 30 минут;
• 5 минут;
• 60 минут

Диагностические шкалы способны

• никак не влияют на течение заболевания;
• улучшить прогноз течения заболевания;
• ухудшить прогноз течения заболевания

Диффузный процесс, характеризующийся фиброзом и трансформацией нормальной структуры печени с образованием узлов принято называть

• гепатитом;
• гепатозом;
• циррозом печени

Для оценки степени тяжести и прогноза при внебольничной пневмонии используют шкалу

• CHA2DS2VASc;
• CURB-65/CRB-65;
• GRACE

Значение, которое показывает, какова будет доля больных, у которых данное исследование даст положительный результат называется

• специфичностью;
• точностью;
• чувствительностью

Интегральным показателем называют

• алгоритм, с помощью которого осуществляется измерение в тех случаях, когда оно является отображением изучаемых объектов в числовую математическую систему;
• результирующий показатель, учитывающий совокупное влияние отдельных как независимых, так и взаимосвязанных факторов;
• специфическая конструкция, образованная путем комбинации индикаторов

Интервал времени проведения теста связи чисел при печеночной энцефалопатии 31-50 секунд соответствует

• стадии;
• 1 стадии;
• 2 стадии;
• 3 стадии

К дополнительным клиническим критериям шкалы GRACE относят

• избыточную масса тела пациента, дислипидемию, нарушение толерантности к глюкозе;
• остановку сердца на момент поступления в стационар, смещение сегмента ST на ЭКГ, инверсия зубца T на ЭКГ, повышенный уровень маркеров некроза миокарда в крови;
• снижение уровня ДАД ниже 70 мм.рт. ст., появление патологического зубца Q, изменение показателей коагулограммы

Медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента, называется

• неотложная;
• плановая;
• экстренная

Медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, называется

• неотложная;
• плановая;
• экстренная

Начинающиеся трупные пятна как признак терминального состояния формируются на стадии

• агонии;
• биологической смерти;
• клинической смерти;
• предагонии

Низкий риск летального исхода при поступлении в стационар по шкале GRACE соответствует

• 108 и менее баллов;
• 109-140 баллов;
• 140 баллов

Нитевидный пульс или тахикардия является признаком такого терминального состояния как

• агонии;
• клинической смерти;
• предагонии

Обозначьте основные параметры шкалы GRACE

• возраст больного, частота сердечно-сосудистых сокращений, САД (мм рт. ст.), уровень креатинина сыворотки крови (мг/дл);
• рост пациента, масса тела пациента, липидограмма;
• уровень АСТ, АЛТ, билирубина общего и прямого

Обстоятельство (внешнее или внутреннее), отрицательно влияющее на здоровье человека и создающее благоприятную среду для возникновения и развития заболеваний называется

• склонность;
• фактор опасности;
• фактор риска

Определите действие, которое необходимо произвести при подозрении на острый живот

• положить горячую грелку на живот;
• положить холод на живот;
• поставить клизму

Определите первый пункт алгоритма проведения искусственной вентиляции легких способами «рот в рот» и «рот в нос»

• вызвать врача через «посредника» и начать проведение ИВЛ;
• освободить верхние дыхательные пути от слизи и инородных тел;
• сделать глубокий вдох. Плотно герметично охватить открытым ртом губы пациента;
• уложить пациента на спину на ровную твердую поверхность

Опросник GerdQ может быть использован для установления диагноза

• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• хронической сердечной недостаточности;
• цирроза печени

Остановка дыхания как конечная стадия угасания жизни характерна для

• агонии;
• биологической смерти;
• клинической смерти;
• предагонии

Отсутствие сердечной деятельности более 5 минут является признаком такого терминального состояния как

• агония;
• биологическая смерть;
• клиническая смерть;
• предагония

Оценить интенсивность болевого синдрома в момент исследования позволяет

• визуально-аналоговая шкала;
• опросник GerdQ;
• шкала CHA2DS2VASc

Первым пунктом в алгоритме оказания неотложной помощи при электротравме является

• измерение артериального давления;
• контакт с веной;
• устранение воздействия тока с обязательными мерами собственной безопасности

Первым этапом алгоритма действий медицинской сестры при возникновении неотложного состояния является

• визуальная оценка общего состояния пациента, кожные покровы (цвет, влажность или сухость, наличие сыпи);
• осуществление контроля основных параметров жизнедеятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• установление словесного контакта с пациентом

При 1 балле по шкале CHA2DS2VASc придерживаются следующей рекомендации

• антитромботическая терапия не рекомендуется;
• предпочтительна антикоагулянтная терапия, но возможна терапия аспирином;
• рекомендуется антикоагулянтная терапия

При анафилактическом шоке, вызванном на введение препаратов одним из пунктов алгоритма действий, является наложение жгута

• на место выше введения препарата;
• на место ниже введения препарата;
• непосредственно на место введения препарата

При анафилактическом шоке, вызванном на введение препаратов, главным пунктом алгоритма действий является

• окончить введение препарата и только тогда приступить к дальнейшим действиям;
• прекратить введение препарата, вызвавшего шок. Если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу;
• срочно убрать иглу из периферической вены и катетеризировать центральную вену

При выраженной гипогликемии с потерей сознания, по назначению врача, подготовиться к проведению венепункции и введению лекарственных препаратов

• внутривенного струйного введения от 20 до 100 мл — 40% раствора глюкозы;
• перорального приема сладкого чая;
• подкожного введения платифиллина гидротартрат 0,2% 1мл

При гипергликемическом состоянии, по назначению врача, подготовиться к проведению венепункции и введению лекарственных препаратов

• внутривенного струйного введения от 20 до 100 мл — 40% раствора глюкозы;
• инсулина короткого действия, физиологического раствора 0,9%;
• подкожного введения платифиллина гидротартрат 0,2% 1мл

При остром нарушении мозгового кровообращения больному необходимо придать следующее положение

• ортопноэ;
• уложить на живот;
• уложить удобно: голова, плечи должны лежать на подушке

При приступе бронхиальной астмы больному следует придать положение

• лежа на боку;
• лежа на спине;
• ортопноэ

Проведение лекарственной терапии в алгоритме действий при гипертоническом кризе предусматривает использование

• внутривенное введение метопролола 1 мг/мл раствор 5 мл;
• пероральный прием таблеток амлодипин 5 мг;
• таблетки каптоприл 25-50 мг сублингвально. Далее по назначению врача

Пропорция правильных отрицательных результатов теста среди здоровых пациентов называется

• специфичность;
• точность;
• чувствительность

Риск крупного кровотечения в стационаре при остром коронарном синдроме без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ основывается на следующих основных показателях

• ЧСС, САД в мм. рт. ст., клиренс креатинина, исходный гематокрит;
• масса тела пациента в кг, рост в см, показатели липидограммы;
• уровень билирубина, щелочной фосфотазы, АСТ, АЛТ, температура тела

Совокупность количественных значений, обозначающих определенную степень выраженности измеряемого или диагностируемого свойства, называют

• диагностической шкалой;
• индексом;
• опросником

Согласно опроснику AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) 7 баллов у женщин соответствует

• «вероятному» уровню злоупотребления алкоголем;
• «вредному» уровню злоупотребления алкоголем;
• «опасному» уровню злоупотребления алкоголем

Способ из трех действий, проводимых при сердечно-легочной реанимации, включающий в себя: восстановление проходимости дыхательных путей, запрокидывание головы, открытие рта и выдвижение нижней челюсти называется

• диагностическая триада;
• прием Геймлиха;
• тройной прием Сафара

Средний риск летального исхода при поступлении в стационар по шкале GRACE соответствует

• 108 и менее баллов;
• 109-140 баллов;
• 140 баллов

Угасание рефлексов как признак терминального состояния появляется на стадии

• агонии;
• биологической смерти;
• клинической смерти;
• предагонии

Частота компрессий грудной клетки у взрослого при реанимационных мероприятиях в алгоритме проведения непрямого массажа сердца составляет

• от 100 в минуту;
• от 30 в минуту;
• от 50 в минуту