Актуальные вопросы сестринского дела в эндоскопии

• За последние 40 лет технические усовершенствования в эндоскопии желудочно-кишечного тракта привели к более точной визуализации, более быстрой диагностике и лучшим результатам для пациентов. Новые инициативы в области эндоскопии, которые могут повлиять на ресурсы, включают: иммунохимический анализ кала, системы направления к специалистам, медсестры-эндоскописты, домашние клизмы и подготовка кишечника разделенными дозами

• Виды лечения осложнения при эндоскопических манипуляциях:

• Эндоскопический;
• Хирургический;
• Консервативный;
• Все ответы верны;

•  Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится:

• Сразу после использования;
• Непосредственно перед применением;
• Одноразовые медицинские изделия не подлежат дезинфекции

•  Для медицинской сестры при неотложном состоянии пациента:

• Все ответы верны;
• Подготовит укладку «Анафилактический шок»;
• Строго следовать указаниям врача;
• Вызвать реанимационную бригаду

•  Для предохранения от инфицирования медицинского персонала и пациентов при сборе проб биоматериалов и доставке его в лабораторию необходимо:

• Свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала с руками мединского работника, собирающего и доставляющего его в лабораторию;
• Проводить забор материала при седации пациента;
• Перевозку биоматериала осуществлять с другими направлениями

•  Инструменты и оборудование для эндоскопической операции размещаются на:

• Стерильном столе;
• Стерильный стол накрывать необязательно;
• Непосредственно на операционном столе рядом с пациентом

•  Инструменты к эндоскопам в обязательном порядке вне зависимости от исследования должны быть

• Подвергнуты ДВУ;
• Стерильными;
• Промыты под проточной водой;
• Подвергнуты дезинфекционной выдержке в растворе моющего средства

•  Инструменты к эндоскопам перед погружением в рабочий раствор многократного применения необходимо:

• Обработать ультрафиолетом;
• Обработать паром;
• Промыть проточной водой;
• Просушить

•  Инструменты с элементами коррозии должны быть:

• Отобраны и обработаны отдельно;
• Обработаны вместе с неповрежденными инструментами;
• Утилизированы как отходы класса Б сразу после обнаружения дефекта

•  Как утилизировать салфетки после предварительной очистки поверхности эндоскопа

• Обращаться как с отходами класса Б;
• Допускается использовать многократно;
• Выбросить в емкость «отходы класса А»;
• Промыть под проточной водой

•  Какие осложнения могут развиться при выполнении местой анестезии:

• Аллергические реакции;
• Учащенное серцебиение, нарушение дыхания;
• Все ответы верны;
• Анафилактический шок

•  Какие осложнения считаются местными при проведении эндоскопических манипуляций:

• Кровотечение;
• Все ответы верны;
• Нарушение ритма;
• Анафилактический шок

•  Какие щетки допускается использовать для ручной очистки:

• Только рекомендованные производителем, либо входящие в комплект оборудования;
• Любые синтетические, при этом диаметр щетки не имеет принципиального значения;
• Любые, в том числе металлические

•  Корродированные, деформированные, поврежденные инструменты должны быть:

• Отобраны и обработаны отдельно;
• Обрабатываются вместе с неповрежденными инструментами;
• Утилизируются как отходы класса Б сразу после обнаружения дефекта

•  Медицинские отходы класса А — это:

• Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия;
• Инфицированные и потенциально инфицированные отходы;
• Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными

•  Медицинские отходы класса Б — это:

• Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности;
• Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями;
• Лекарственные( в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование

•  Медицинские отходы класса Г — это:

• Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями;
• Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров(диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза;
• Лекарственные( в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование

•  Механизированный способ дезинфекции высокого уровня( ДВУ) эндоскопов проводится

• В промышленных посудомоечных машинах;
• В специальных емкостях с применением ершей, щеток, ветоши;
• В моечно- дезинфицирующей машине;
• Щетками в моечных ваннах

•  Наиболее часто при лапароскопии отмечаются следующие виды осложнений:

• Образование подкожной и предбрюшинной эмфиземы;
• Все ответы верны;
• Повреждение сосудов брюшной стенки;
• Нагнетание воздуха в брюшную стенку

•  Необходимые знания для работы медсестры

• Все ответы верны;
• Правовое обеспечение профессиональной деятельности в области операционного дела;
• Организация эндоскопической службы, организация работы медсестры эндоскопического отделения( кабинета

•  Необходимые умения в работе медсестры

• Оказывать доврачебную неотложную медицинскую помощь;
• Все ответы верны;
• Осуществлять подготовку пациента к эндоскопическим обследованиям;
• Ассистировать врачу при проведении эндоскопического обследования и биопсии

•  Нестерильными считаются вмешательства, при которых эндоскоп вводится:

• Через естественные пути в стерильные в норме органы( матка, мочевой пузырь);
• Через естественные пути в органы, в норме содержащие собственную микрофлору;
• Через проколы, разрезы кожных и слизистых покровов

•  Нормативный документ, регулирующий деятельность медицинских организаций при обращении с отходами:

• СанПиН 2.1.7.2790-10;
• СанПиН 2.1.3.2630-10;
• МУ-3.1.3420-17

•  Обработка гибких эндоскопов для нестерильных вмешательств начинается с

• Проверки на герметичность;
• Визуального осмотра эндоскопа;
• Предварительной очистки внешней поверхности;
• Заполнения всех каналов через ирригатор

•  Общие принципы подготовки к эндоскопическим обследованиям:

• Выявление заболеваний и состояний, которые могут повлиять на выбор средств для подготовки к исследованию;
• Коррекция нарушенных параметров гомеостаза;
• Психологическая подготовка;
• Все ответы верны

•  Обязанности медсестры при проведении эндоскопического исследования:

• Направлять введение эндоскопа;
• Самостоятельно проводить биопсию;
• Все ответы верны;
• Следить за положением пациента

•  Обязанность медицинских работников:

• Все ответы верны;
• Оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностным инструкциям;
• Совершенствовать профессиональные знания и навыки;
• Соблюдать врачебную тайну

•  Одноразовые инструменты к эндоскопическому оборудованию

• Допускается многократное использование после всех этапов обработки;
• Допускается использование после автоматической обработки с применением МДМ;
• Используются однократно;
• Используются многократно

•  Осложнение, связанное непосредственно с проведением гастроскопии:

• Гипертонический криз;
• Анафилактический шок;
• Кровотечение, связанное с проведением биопсии

•  Основные задачи сестринского персонала при подготовке пациентов к исследованиям:

• Обучение правильной и эффективной подготовке к тому или иному исследованию;
• Все ответы верны;
• Информирование о том, как будет проводится исследование;
• Информирование, как правильно вести себя после исследования

•  Отсроченные осложнения — это осложнения, возникшие:

• Через некоторое время после процедуры эндоскопии;
• Перед процедурой эндоскопии;
• Сразу после процедуры эндоскопии;
• Во время проведения процедуры эндоскопии

•  Первым признаком перфорации пищевода является:

• Увеличение СОЭ;
• Резкая боль по ходу пищевода;
• Повышение температуры тела;
• Рвота

•  Подготовка к колоноскопии включает в себя:

• Прием по назначению врача препарата «Фортранс»;
• Все ответы верны;
• Легкий завтра в день исследования;
• Бесшлаковую диету за несколько дней до исследования

•  Подлежат обработке силиконовым спреем:

• Все инструменты, применяемые в эндоскопии;
• Ничего из вышеперечисленного;
• Эндоскопы;
• Инструменты, имеющие соединения( шарниры

•  После исследования бронхоскопии принимать пищу можно:

• Сразу после исследования;
• Через 20-30 минут (при полном исчезновении чувства онемения от местной анестезии);
• Через 6 часов

•  После предстерилизационной очистки инструментов к эндоскопам проводится

• Дезинфекционная выдержка в растворе моющего средства;
• Механическая очистка каналов;
• Контроль качества ПСО;
• Стерилизация

•  После проведения теста на герметичность Вы обнаружили нарушения в герметичности эндоскопа, ваши действия:

• Направляете эндоскоп на ремонт;
• Храните в кабинете;
• Используете и далее, если нет видимых повреждений оболочки

•  Постановки пробы на скрытую кровь

• 1 раз в год;
• 1 эндоскоп каждого наименования; + 
• Для каждого эндоскопа;
• 1 эндоскоп в квартал

•  Правильное использование бактерицидных облучателей во время проведения генеральной уборки в эндоскопическом кабинете

• На этапе нанесения дезсредства на поверхности;
• После смывания дезсредств с поверхностей;
• На первом этапе, при освобождении кабинета от медицинских отходов

•  При выборе средств для ДВУ эндоскопов учитывают:

• Наличие в средстве хлорактивных соединений;
• Стоимость средства;
• Наличие в средстве альдегидов;
• Рекомендации производителей эндоскопов

•  При обращении с медицинскими отходами запрещается:

• Все перечисленное верно;
• Пересыпать отходы;
• Надевать колпачок на использованную иглу;
• Работать без индивидуальных средств защиты

•  Причинами возникновения гнойных осложнений могут быть:

• Все ответы верны;
• Нестерильность эндоскопа;
• Наличие инфекции на пути прохождения эндоскопа;
• Недостаточная подготовка больных к эндоскопическим исследованиям

•  Причинами осложнений при эндоскопических исследованиях и операциях могут быть:

• Неправильные действия врача;
• Все ответы верны;
• Недостаточная техническая оснащенность необходимой аппаратурой и инструментарием;
• Изменения органов и систем организма больного

•  Салфетки после очистки поверхности эндоскопа

• Разрешено использовать многократно;
• Обращаться как с отходами класса Б;
• Выбросить в емкость «отходы класса А»;
• Промыть под проточной водой

•  Соматические осложнения у больных во время эндоскопии:

• Остановка сердца;
• Острое нарушение мозгового кровообращения;
• Тяжелый бронхоспазм, ларингоспазм;
• Острый инфаркт миокарда;
• Все ответы верны

•  Стерилизация инструментов к эндоскопам:

• Не обязательна;
• Проводится в обязательном порядке;
• Достаточно проведения очистки и дезинфекции;
• Достаточно проведение ДВУ

•  Стерильными считаются вмешательства, при которых эндоскоп вводится:

• Все ответы верны;
• Через естественные пути в органы, в норме содержащие собственную микрофлору;
• В стерильные в норме органы (матка, мочевой пузырь) через естественные пути

•  Тест на герметичность проводят:

• Все ответы верны;
• При помощи течеискателя;
• При помощи манометра

•  У возрастных пациентов увеличивается риск повреждения стенок полого органа при проведении эндоскопической процедуры в связи с:

• Недостаточным знанием патологии;
• Анестезией;
• Нарушенной эластичностью тканей

•  Факторы, влияющие на результат эндоскопии

• Все ответы верны;
• Персонал, его опыт и квалификация;
• Состояние пациента;
• Условия и место проведения эндоскопической манипуляции

•  Химический колит возникает вследствие:

• Недостаточного ополаскивания эндоскопа от глютарового альдегида;
• Все ответы верны;
• Неадекватной эвакуации воздуха в конце исследования;
• Активной инсуффлиции

•  Частота проведения генеральных уборок в эндоскопическом кабинете

• Один раз в неделю;
• При видимых загрязнениях оборудования;
• 1 раз в месяц

•  Частота проведения медицинского обследования для сотрудников эндоскопического кабинета

• 1 раз в 6 месяцев;
• 1 раз в год;
• 1 раз в три месяца;
• При появлении заболеваний

•  Частота проведения текущих уборок в эндоскопическом кабинете:

• При видимых загрязнениях оборудования;
• 2 раза в смену;
• 1 раз в смену;
• Один раз в неделю

•  Чем может быть вызвано кровотечение при проведении эндоскопии:

• Некачественной обработкой эндоскопа;
• Грубым нарушением технологии проведения процедуры;
• Нарушением пациентом диеты;
• Несвоевременно проведенной генеральной уборкой кабинета

•  Что включает в себя санитарно-гигиенические мероприятия в системе обеспечения инфекционной безопасности при проведении эндоскопических манипуляций

• Обеспечение контролируемых параметров микроклимата и воздушной среды помещений эндоскопических кабинетов и отделений;
• Уменьшение влияния человеческого фактора на качество обработки эндоскопов;
• Проектирование, размещение, материальное обеспечение

•  Что относится к местным осложнениям:

• Нарушение ритма;
• Кровотечение;
• Все ответы верны;
• Анафилактический шок

•  Что относится к общим осложнениям:

• Перфорация;
• Все ответы верны;
• Кровотечение;
• Химический ожог;
• Падение давления

•  Эндоскоп с нарушенной герметичностью

• Хранится в кабинете;
• Может использоваться и далее, если нет видимых повреждений оболочки;
• Направляется на ремонт

•  Эндоскопические осложнения можно разделить разделены на группы:

• Функциональные расстройства органов и систем;
• Повреждения органов и систем (поверхностные, или частичные, глубокие, или полные);
• Прочие осложнения;
• Инфицирование полостей и органов;
• Все ответы верны

•  Этапы обработки эндоскопов ручным способом

• Ополаскивание, ДВУ, тест на герметичность, сушка, предварительная очистка;
• Тест на герметичность, предварительная очистка, ДВУ, ополаскивание, сушка;
• Предварительная очистка, тест на герметичность, очистка, ополаскивание, ДВУ, ополаскивание, сушка;
• Все ответы верны