- В норме ширина мочеточника у детей
- Не превышает 3 мм;
- Редко превышает 10 мм;
- Редко превышает 20 мм;
- Редко превышает 5 мм
- До какого возраста допускается консервативное лечение мегауретера?
- До 1 года;
- До 3 лет;
- До 5 лет;
- До 6 месяцев
- К неспецефическим проявлениям мегауретера относятся
- Лейкоцитурия, протеинурия, лихорадка неясной этиологии;
- Ослабление струи при мочеиспускании, болезненные микции;
- Расширение мочеточника при УЗИ, которое подтверждается при экскреторной урографии
- Какими методами инструментальной диагностики вы воспользуетесь для постановки диагноза нерефлюксирующий мегауретер?
- УЗИ, экскреторная урография, компьютерная томография с контрастированием;
- УЗИ, экскреторная урография, магнито-резонансная томография;
- УЗИ, экскреторная урография, микционная цистография
- Какова частота встречаемости мегауретера у детей?
- 1:1000;
- 1:10000;
- 1:100000;
- 1:5000;
- 1:5
- Какое определение характерно для мегауретера?
- Аномалия мочеточника, которая характеризуется нейромышечной дисплазией его стенки, нарушением функциональной деятельности мочеточника, обструкцией или недостаточностью устья мочеточника или предпузырного отдела, дисплазией почечной ткани и, часто скрытыми, вариантами дисфункции мочевого пузыря;
- Заброс мочи в мочеточник из мочевого пузыря, объясняемый слабостью особого замыкательного механизма — сфинктера, который в силу тех или иных причин начинает работать с перебоями;
- Стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек на почве нарушения оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте, приводящее к постепенной атрофии почечной паренхимы
- Консервативная терапия мегауретера
- Заключается в непрерывной антибиотикотерапии на фоне предварительно установленного внутреннего стента;
- Применяется у новорожденных и детей грудного возраста, включает в себя купирование обострений пиелонефрита, лечение нейрогенного мочевого пузыря, проводится под постоянным контролем за структурно-функциональным состоянием паренхимы почек;
- Является подготовительным этапом перед радикальным оперативным лечением, включает в себя физиотерапию, санацию мочевой инфекции
- На рентгенограмме контрастируется значительно расширенная и деформированная коллекторная система правой почки, расширенный, коленообразный правый мочеточник на всем протяжении. Слева коллекторная система не изменена. Укажите метод исследования
- Антеградная пиелография;
- Ретроградная пиелография;
- Цистография;
- Цистометрия;
- Экскреторная урография
- Основной целью оперативного вмешательства при мегауретере является
- Резекция дистального отдела мочеточника;
- Уретероадгезиолизис;
- Уретероцистонеоимплантация с антирефлюксной защитой;
- Устранение анатомического препятствия оттока мочи
- Основными принципами оперативного лечения рефлюксирующего мегауретера является
- Бужирование устья мочеточника с установкой низкого внутреннего стента;
- Неоимплантация мочеточника по антирефлюксной методике;
- Эндоскопическая пластика устья мочеточника
- Перечислите критерии диагностики рефлюксирующего мегауретера
- УЗИ, экскреторная урография, микционная цистография;
- УЗИ, экскреторная урография, статическая нефросцинтграфия;
- УЗИ, экскреторная урография, урофлоуметрия
- При одностороннем мегауретере в отличие от двустороннего процесса
- Общее состояние ребенка длительное время не нарушено;
- Отмечается гиперазотемия и электролитные нарушения;
- Признаки заболевания выявляются рано и быстро прогрессируют
- При проведении микционной цистоуретрографии можно выявить
- Обструктивный мегауретер;
- Пузырно-зависимый мегауретер;
- Рефлюксирующий мегауретер
- Типы операций которые возможны при обструктивном мегауретере
- Выведение терминальной кутанеостомы, выведение Т-образной кутанеостомы, эндоскопическая баллонная дилятация устья мочеточника высокого давления с одномоментной установкой низкого внутреннего стента, эндоскопическая пластика устья мочеточника;
- Неоимплантация мочеточника, выведение терминальной кутанеостомы, выведение Т-образной кутанеостомы, эндоскопическая баллонная дилятация устья мочеточника высокого давления с одномоментной установкой низкого внутреннего стента;
- Пластика лоханки, выведение терминальной кутанеостомы, выведение Т-образной кутанеостомы, эндоскопическая баллонная дилятация устья мочеточника высокого давления с одномоментной установкой низкого внутреннего стента
- Характерным УЗИ описание мегауретера является
- Лаханка 33 мм, сливного характера члс, чашечки до 20 мм по всем группам, мочеточник на всем протяжении не расширен;
- Лаханка и чашечки не расширены, мочеточник определяется цистоидно, в нижней трети до 5 мм;
- Лоханка до 15 мм, чашечки по 10 мм по всем группам, мочеточник расширен на всем протяжении: в верхней трети до 10-12 мм, в нижней трети до 14-16 мм, не перистальтирует