Алгоритм дифференциальной диагностики, лечения и профилактики коронавирусной инфекции

• Мерами профилактики COVID-19, направленными на восприимчивый контингент, являются

• иммунизация против гриппа;
• орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия;
• ведение здорового образа жизни;
• частое проветривание помещения;
• использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями

• Возможная этиотропная терапия COVID-2019 включает

• ацикловир;
• осельтамивир;
• фуразолидон;
• флюконазол;
• хлорохин/гидроксихлорохин

• У госпитализированных пациентов в 100% случаев была

• першение в ротоглотке;
• выделения из носа;
• мышечная боль;
• диарея;
• пневмония

• С целью дифференциальной диагностики новой коронавирусной инфекции COVID-19 с методом ПЦР дополнительно проводят исследования на выявление

• шигелл, сальмонелл
• вирусов кори, краснухи, эпидемического паротита;
• норовирусов, ротавирусов, астровирусов;
• вирусов гриппа типа А и В, респираторно-синцитиального вируса (РСВ), парагриппа, риновирусов, аденовирусов, человеческих метапневмовирусов, MERS-CoV;
• вируса гепатита В, ВИЧ, менингококка

• Длительность медицинского наблюдения за контактными, в очаге коронавирусной инфекции составляет ____ дней

• 45;
• 20;
• 14;
• 5;
• 7

• К симптомам коронавирусной инфекции относят

• высокую температуру, увеличение миндалин, лимфатических узлов, фарингит;
• субфебрильную температуру, фарингит, конъюнктивит, диарею;
• высокую температуру, головную боль, миалгии, трахеит, ринорею;
• лихорадку, кашель, одышку;
• субфебрильную температуру, ларингит, ринит, конъюнктивит, налеты на миндалинах

• К группам риска развития осложнений при коронавирусной инфекции относятся пациенты с

• конъюнктивитом;
• поллинозом;
• злокачественными новообразованиями;
• рецидивирующей экземой;
• перенесенным острым пиелонефритом

• К вирусным патогенам, поражающим нижние отделы дыхательных путей относят

• срептококки, стафилококки;
• коронавирус, грипп, метапневмовирус;
• вирус гепатита А, вирус кори;
• микоплазмы, хламидии, легионеллы;
• гистоплазмозы, микозы

• К характерным клиническим симптомам при коронавирусной инфекции относятся

• повышение температуры тела, кашель, одышка;
• повышение температуры тела в первые сутки до максимальных цифр, рвота, сердцебиение;
• болезненность в области живота, рвота, головные боли;
• лихорадка, рыхлая, пятнистая слизистая оболочка щек, одутловатость лица, гнойное отделяемое из носа;
• быстро нарастающие симптомы интоксикации в первые часы заболевания, слабость, миалгии

• При легких формах COVID-2019 с поражением только верхних дыхательных путей у пациентов моложе 60 лет показано назначение

• рекомбинантного интерферона альфа, раствора для назального применения;
• ИРС-19 по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в неделю, в течение 2 недель;
• дерината 0,25% раствора по 4-5 капель в каждый носовой ход 4-6 раз в сутки;
• ремантадина 1-й день 100 мг 3 раза в день, 2-й и 3-й день 100 мг 2 раза в день

• При легких формах инфекции COVID-2019, сопровождаемых поражением только верхних отделов дыхательных путей, у пациентов старше 60 лет рекомендовано применение

• хлорохина;
• рекомбинантного интерферона 1 вета;
• кагоцела;
• дерината

• Мерами профилактики, направленными на механизм передачи COVID-19, являются

• применение иммуномодулирующих препаратов;
• соблюдение правил личной гигиены;
• использование средств индивидуальной защиты;
• ведение здорового образа жизни;
• применение противовирусных препаратов

• Наиболее частым осложнением при коронавирусной инфекции является

• средний отит, синусит;
• почечная недостаточность;
• гайморит, ринит;
• вирусная пневмония, ОРДС;
• менингит, миокардит

• Ваши действия при сатурации > 90%

• оксигенация через назальную канюлю;
• оксигенация через аппарат ИВЛ;
• оксигенация через маску с резервуаром;
• наблюдение;
• оксигенация через маску

• Самым частым осложнением коронавирусной инфекции является

• бактериальная суперинфекция кожи;
• менингоэнцефалит;
• вирусная пневмония;
• кератоконъюнктивит;
• вирусно-бактериальная пневмония

• Материал для лабораторного обследования больных коронавирусной инфекции

• моча, кровь, фекалии;
• слюна, слезная жидкость;
• спинномозговая жидкость;
• мазок из носоглотки и/или ротоглотки;
• мокрота

• Физикальное обследование пациента с инфекцией COVID-2019 для установления степени тяжести состояния должно включать

• оценку уровня сознания;
• размер щитовидной железы;
• размер печени и селезенки;
• оценку слизистой оболочки глаз;
• пальпацию периферических лимфатических узлов;
• определение границ относительной сердечной тупости;
• оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
• измерение частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхательных движений

• При подозрении на наличие внебольничного метициллин-резистентного S. аureus (CA-MRSA) к терапии добавляют (рекомендации ВОЗ 2017

• доксициклин;
• азтреонам;
• хлорамфеникол;
• левофлоксацин;
• ванкомицин

• Стартовой антибактериальной терапией для лечения внебольничных пневмоний являются (рекомендации ВОЗ 2017

• линкозамиды;
• бета-лактамные антибиотики;
• аминогликозиды;
• тетрациклины;
• оксазолидиноны

• Основной терапией при коронавирусной инфекции является

• бактериофаготерапия;
• патогенетическая терапия и лечение вторичных бактериальных инфекций;
• симптоматическая терапия;
• вакцинотерапия;
• антибактериальная терапия

• К клиническим проявлениям листериоза относят

• лихорадку, интоксикацию, увеличение лимфатических узлов, ангинозный синдром, ГЛС;
• интоксикацию, заложенность носа, менингеальные симптомы;
• тонзиллит, лихорадку, интоксикацию, сыпь крупнопятнистую или эритематозную, сгущающуюся в области суставов, лимфоаденопатию;
• лихорадку, интоксикацию, катаральные симптомы, сыпь, конъюнктивит, пятна Филатова-Коплика;
• лихорадку, интоксикацию, диспепсию, темную мочу увеличение печени, увеличение селезенки

• К симптомам инфекции, вызванной ВЭБ и ЦМВ относят

• субфебрильную температуру, ларингит, ринит, конъюнктивит, налеты на миндалинах;
• лихорадку, интоксикацию, катаральные симптомы, сыпь, конъюнктивит, пятна Филатова-Коплика;
• высокую температуру, увеличение миндалин, лимфатических узлов, фарингит;
• лихорадку, интоксикацию, увеличение лимфатических узлов, ангинозный синдром, ГЛС;
• тонзиллит, лихорадку, интоксикацию, сыпь крупнопятнистую или эритематозную, сгущающуюся в области суставов, лимфоаденопатию

• К симптомам менингококковой инфекции относят

• высокую температуру, головную боль, миалгии, трахеит, ринорею;
• высокую температуру, увеличение миндалин, лимфатических узлов, фарингит;
• субфебрильную температуру, ларингит, ринит, конъюнктивит, налеты на миндалинах;
• интоксикацию, заложенность носа, менингеальные симптомы;
• субфебрильную температуру, фарингит, конъюнктивит, диарею

• Клиническими проявлениями кори являются

• интоксикация, заложенность носа, менингеальные симптомы;
• лихорадка, интоксикация, увеличение лимфатических узлов, ангинозный синдром, ГЛС;
• тонзиллит, лихорадка интоксикация, сыпь крупнопятнистая или эритематозная, сгущающаяся в области суставов, лимфаденопатия;
• лихорадка, интоксикация, катаральные симптомы, сыпь, конъюнктивит, пятна Филатова-Коплика;
• лихорадка, интоксикация, диспепсия, темная моча, увеличение печени, увеличение селезенки

• Клиническими проявлениями гепатита А являются

• лихорадка, интоксикация, диспепсия, темная моча, увеличение печени, увеличение селезенки;
• интоксикация, заложенность носа, менингеальные симптомы;
• тонзиллит, лихорадка интоксикация, сыпь крупнопятнистая или эритематозная, сгущающаяся в области суставов, лимфоаденопатия;
• лихорадка, интоксикация, катаральные симптомы, сыпь, конъюнктивит, пятна Филатова-Коплика;
• лихорадка, интоксикация, увеличение лимфатических узлов, ангинозный синдром, ГЛС

• Лица, контактировавшие с больными коронавирусной инфекции, должны находиться под наблюдением с момента последнего контакта в течение (дней

• 14;
• 35;
• 10;
• 5

• Факторы, предрасполагающие к тяжёлому заболеванию

• возраст <50 лет, гипотиреоз, наследственные заболевания;
• пиодермия, возраст 30-40 лет, анемия;
• сахарный диабет, злокачественные новообразования, возраст>60 лет;
• артериальная гипотензия, возраст 20-35 лет, доброкачественные новообразования;
• аллергический дерматит, алопеция

• Вирусная пневмония (первичная) при осложненном течении COVID-19 развивается

• в 1-3 сутки от начала заболевания;
• на 5-й день заболевания;
• к концу 7 дня от момента заболевания;
• на 14-день от начала заболевания;
• к 10 дню заболевания

• Возможная этиотропная терапия COVID-19 включает

• лопинавир/ритонавир;
• фуразолидон;
• флуконазол;
• осельтамивир;
• ацикловир

• При лечении COVID-2019 с поражением НДП, согласно временным рекомендациям, у лиц пожилого возраста с сопутствующей патологией целесообразнее использовать комбинацию

• гидроксихлорохин+азитромицин;
• цефтриаксон+амикацин;
• амоксициллин+клавулановая;
• осельтамивир+вильпрафен

• Критерием подтвержденного случая инфекции, вызванной COVID-19, является

• посещение за 14 дней до появления симптомов эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов (главным образом г. Ухань, КНР);
• наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по COVID-19, которые в последующем заболели;
• наличие острой респираторной инфекции, бронхита или пневмонии;
• наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19;
• положительный результат лабораторного обследования на наличие РНК вируса методом полимеразной цепной реакции

• Оксигенация при сатурации < 80-90% начинается с использования

• маски;
• маски с резервуаром;
• аппарата ИВЛ;
• наркозо-дыхательного аппарата;
• назальной канюли

• Основным видом биоматериала для лабораторного исследования является

• кал и рвотные массы;
• ликвор;
• мазок из носоглотки и/или ротоглотки;
• мокрота;
• моча

• К методам лабораторной диагностики коронавирусной инфекции относят

• полимеразную цепную реакцию;
• пробу Кумбса;
• иммуноферментный анализ;
• реакцию непрямой (пассивной) гемагглютинации;
• реакцию иммунофлюоресценции

• Наиболее быстрый и чувствительный метод лабораторной диагностики коронавирусной инфекции из верхних дыхательных путей в первые дни болезни является

• исследование методом ПЦР мазков из носоглотки и ротоглотки;
• исследование методом аспирата из трахеи методом ПЦР;
• исследование крови в парных сыворотках;
• исследование методом бронхоальвеолярного лаважа методом ПЦР;
• культивация вируса в культурах ткани

• Из препаратов интерферона при лечении COVID-2019, согласно временным рекомендациям, предпочтительно применять

• интерферон ?1в;
• интерферон ?1а;
• интерферон 1?;
• интерферон ?1а