Алгоритм лечения и диагностики гипоспадий

• В послеоперационном периоде катетеризация мочевого пузыря может осуществляться посредством:

• Желудочного зонда;
• Уретрального катетера;
• Уретрального стента

• В чем заключается первый этап оперативного лечения при задних формах гипоспадии?

• Выпрямление полового члена;
• Иссечение хорды;
• Меатотомия;
• Формирование неоуретры

• Дистопия меатального отверстия в верхней трети ствола полового члена, деформация полового члена и расщепление крайней плоти по вентральной поверхности характерно для

• венечной формы гипоспадии;
• гипоспадии типа хорды;
• дистально-стволовой формы гипоспадии;
• эписпадии

• К задним формам гипоспадии относятся:

• Венечная;
• Передне-стволовая;
• Промежностная;
• Члено-мошоночная

• К обязательным условиям ведения пациентов с гипоспадией в послеоперационном периоде относятся:

• Дренирование мочевого пузыря;
• Назначение антибактериальной терапии;
• Наличие асептической циркулярной давящей повязки;
• Перевязка послеоперационной раны ежедневно

• К основным послеоперационным осложнениям после хирургического лечения гипоспадии относятся:

• Инфекционные осложнения;
• Плохой косметический результат;
• Свищи уретры;
• Стриктура уретры

• К основым методам оперативного лечения гипоспадий относятся:

• MAGPI;
• Операция Mathieu;
• Операция Snodgrass;
• Операция Отта;
• Операция Юнга

• К передним формам гипоспадии относятся

• Венечная;
• Головчатая;
• Передне-стволовая;
• Средне-стволовая

• Какая местная гормональная терапия показана в предоперационном периоде при лечении гипоспадии?

• Гидрокортизон;
• Дигидротестостерон;
• Преднизолон;
• Тестостерон

• Какие жалобы чаще всего предъявляют родители пациента с гипоспадией?

• Недержание мочи;
• Необычное направление струи мочи;
• Нетипичное расположение мочеиспускательного отверстия;
• Форма полового члена

• Какие функциональные показания имеются для оперативного лечения гипоспадии?

• Вентральное отклонение струи мочи;
• Проксимально расположенное отверстие мочеиспускательного канала;
• Стеноз отверстия мочеиспускательного канала

• Какое заболевание мочеиспускательного канала чаще всего может встречается в сочетании с гипоспадией?

• Меатит;
• Меатостеноз;
• Уретрит

• Комплексное клинико-инструментальное обследования при задних формах гипоспадии включает

• УЗИ мочевых путей, простаты;
• консультация генетика;
• консультация эндокринолога;
• осмотр и пальпация половых органов, паховых областей;
• цистография при расширении верхних мочевых путей

• Комплексное клинико-инструментальное обследования при передних формах гипоспадии включает

• УЗИ мочевых путей, простаты;
• калибровку отверстия уретры;
• консультацию генетика;
• консультацию эндокринолога;
• осмотр и пальпация половых органов, паховых областей

• Комплексное обследование ребенку с гипоспадией показано в возрасте

• после 1 года;
• после 1 месяца;
• после 3 лет;
• после 5 лет;
• после 7 лет

• Косметические показания для оперативного лечения при гипоспадии

• Патологически расположенное отверстие мочеиспускательного канала;
• Расщепление головки;
• Расщепление мошонки

• Наиболее важные технические факторы, обеспечивающие успех оперативного вмешательства при гипоспадии:

• Деликатные манипуляции с тканями;
• Дренирование мочевого пузыря уретральным катетером большого диаметра;
• Применение хорошо васкуляризированных тканей;
• Тонкий рассасывающийся шовный материал

• Наиболее вероятные факторы риска развития гипоспадии

• Наследственность;
• Недоношенность;
• Применение гормонально активных препаратов во время беременности, пестициды;
• Эндокринные нарушения

• Наружное отверстие уретры смещено по вентральной поверхности, крайняя плоть полового члена расщеплена, что, характерно для

• гипоспадии;
• парафимоза;
• рубцового фимоза;
• экстрофии мочевого пузыря;
• эписпадии экстрофии мочевого пузыря

• Оптимальным возрастом для уретропластики по поводу дистальной гипоспадии (без искривления кавернозных тел) является

• -3 мес;
• 5-6 лет;
• 6 мес. — 1 год;
• 7-10 лет

• Оптимальным возрастом для уретропластики при проксимальной гипоспадии (с грубой деформацией кавернозных тел) является

• -6 мес;
• 12-14 лет;
• 6-7 лет;
• 9мес-1 год

• Оптимальным сроком выполнения операции меатотомии при гипоспадии в сочетании с меатостенозом является

• 3-5 лет;
• 6-8 лет;
• в пубертатном периоде;
• по установлении диагноза

• При выраженной девиации полового члена при гипоспадии выполняется:

• Гландулопластика;
• Иссечение хорды;
• Меатотомия;
• Резекция сегмента белочной оболочки с соединением краев дефекта

• При каких формах гипоспадии выполняется двухэтапное оперативное лечение?

• Головчатая;
• Мошоночная;
• Передне-стволовая;
• Члено-мошоночная

• При каких формах гипоспадии высока вероятность наличия урогенитального синуса?

• Венечная;
• Мошоночная;
• Промежностная;
• Средне-стволовая

• При многократных неудачных оперативных вмешательствах по поводу гипоспадии показано:

• Операция Mathieu;
• Операция Дюплей;
• Операция по методике Snodgrass;
• Уретропластика с использованием буккального лоскута

• При наличии гипоспадии характерна девиация полового члена:

• Вентральное искривление;
• Дорсальное искривление;
• Ротация

• С каким заболеванием чаще всего сочетаются задние формы гипоспадии?

• С крипторхизмом;
• С недержанием мочи;
• С паховой грыжей;
• С эписпадией

• Участок кожи с какой области полового члена чаще всего используют в качестве пластического материала при первичной пластике гипоспадии?

• С боковой поверхности;
• С вентральной поверхности;
• С крайней плоти

• Частота встречаемости гипоспадии

• 1 случай на 10000 новорожденных;
• 1 случай на 100000 новорожденных;
• 1 случай на 200 новорожденных;
• 1 случай на 2000 новорожденных