Алгоритм ведения пациентов с анемией перед плановым оперативным вмешательством на этапе первичной медико-санитарной помощи

В каком отделе кишечника происходит преимущественное всасывание железа?

• в двенадцатиперстной кишке;
• в дистальном отделе подвздошной кишки;
• в желудке;
• в толстом кишечнике

В комплексе с каким белком железо циркулирует в крови?

• с альбумином;
• с гамма-глобулином;
• с трансферрином;
• с ферритином

В отличие от железодефицитной, при анемии хронических болезней может быть повышен следующий показатель

• насыщение трансферрина железом;
• общая железосвязывающая способность сыворотки;
• сывороточное железо;
• сывороточный ферритин

В случае выявления снижения уровня гемоглобина, при каком значении сывороточного ферритина, целесообразно диагностировать железодефицитную анемию?

• 30 мг/л;
• 40 мг/л;
• 45 мг/л;
• 50 мг/л

Для гипоксического синдрома при анемии характерно

• бледность;
• жжение языка;
• слабость;
• сухость кожи

Для сидеропенического синдрома при железодефицитной анемии характерно

• ангулярный стоматит;
• выпадение волос;
• тахикардия;
• шум в ушах

Доза современного высокодозового внутривенного препарата железа для пациента с уровнем гемоглобина < 100 г/л и весом более 70 кг, составляет

• 1000 мг;
• 1500 мг;
• 2000 мг;
• 500 мг

За какое время до операции должна быть выявлена анемия, чтобы в качестве терапии первой линии могли использоваться внутривенные препараты железа?

• < 10 недель;
• < 12 недель;
• < 6 недель;
• < 8 недель

К дополнительным симптомам при железодефицитной анемии относится

• активация Т-клеточного звена иммунитета;
• гемоглобинурия;
• миокардиодистрофия;
• повышение аппетита

К механизму развития железодефицитной анемии вследствие нарушения всасывания, относят следующую причину

• беременность;
• болезнь Крона;
• вегетарианство;
• гемосидероз легких

К операциям общей хирургии, перед проведением которых рекомендовано оценивать уровень железа и эритроцитов, относятся

• аппендэктомия;
• колэктомия;
• резекция печени;
• спленэктомия

Каков ведущий механизм возникновения анемии на фоне ревматоидного артрита?

• дефицит белка;
• дефицит витамина В12;
• дефицит железа;
• образование гепцидина

Какой препарат является патогенетически обоснованным при лечении анемии хронических болезней?

• аскорбиновая кислота;
• омепразол;
• цианокобаламин;
• эритропоэтин

Клиническая картина В12-дефицитной анемии включает синдромы

• асцитический;
• геморрагический;
• неврологический;
• циркуляторно-гипоксический

Консультация какого узкого специалиста показана пациентам с впервые установленным диагнозом В12-дефицитной анемии?

• иммунолога;
• невролога;
• нефролога;
• пульмонолога

Максимальная продолжительность введения рекомбинантного человеческого эритропоэтина

• 10 недель;
• 12 недель;
• 6 недель;
• 8 недель

Наиболее частой причиной анемии в клинической практике является анемия вследствие

• гемолиза;
• дефицита железа;
• острых кровотечений;
• хронических заболеваний

О гиперхромном характере анемии свидетельствует значение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах (MCH), равное

• 21 пг;
• 28 пг;
• 31 пг;
• 35 пг

О микроцитарном характере анемии свидетельствует значение среднего объема эритроцитов (MCV

• MCV < 100 фл;
• MCV < 120 фл;
• MCV < 60 фл;
• MCV < 80 фл

Оптимальный достигнутый уровень гемоглобина при лечении анемии перед операциями у онкологических больных, составляет

• 120 г/л;
• 125 г/л;
• 130 г/л;
• 135 г/л

Предоперационная анемия ассоциируется с

• снижением частоты трансфузии аллогенных эритроцитов;
• сокращением времени до проведения операции;
• увеличением длительности пребывания в стационаре после операции;
• ухудшением исходов лечения

При выявлении во время предоперационного обследования уровня гемоглобина < 130 г/л, сывороточного ферритина >100 мг/л, насыщения трансферрина железом > 2%, какую этиологию анемии в первую очередь необходимо исключить?

• анемия хронических болезней;
• гемолиз эритроцитов;
• дефицит витамина В12;
• железодефицит

При значениях сывороточного ферритина 55 мг/л, насыщении трансферрина железом 14 % и С-реактивном белке 8 мг/л, диагностируют

• В12 дефицитную анемию;
• анемию хронических болезней с железодефицитом;
• гемолитическую анемию;
• сидероахрестическую анемию

При каком объеме предполагаемой кровопотери во время всех хирургических вмешательств, показано оценивать наличие анемии?

• > 1000 мл;
• > 200 мл;
• > 500 мл;
• > 800 мл

При лабораторной диагностике В12-дефицитной анемии выявляется

• макроцитоз эритроцитов;
• ретикулоцитоз;
• снижение уровня лактатдегидрогеназы;
• тромбоцитоз

При оценке эффективности лечения препаратами железа, рост какого показателя крови отмечается через 7 — 10 дней после начала терапии?

• числа ретикулоцитов;
• числа тромбоцитов;
• числа эритроцитов

С повышением синтеза какого белка, связывают развитие анемии хронических болезней?

• гамма-глобулина;
• гепцидина;
• транскобаламина;
• церуллоплазмина

Согласно классификации ВОЗ, легкая степень тяжести анемии у небеременных взрослых женщин, диагностируется при значении гемоглобина

• 100 — 109 г/л;
• 100 — 115 г/л;
• 110 — 119 г/л;
• 110 — 129 г/л

Специфический белок, необходимый для всасывания витамина В12

• внутренний фактор Кастла;
• пепсин;
• транскобаламин;
• трипсин

Целевой уровень гемоглобина при лечении предоперационной анемии

• 110 г/л;
• 115 г/л;
• 125 г/л;
• 130 г/л