Аллергическая бронхиальная астма: особенности диагностики и лечения

• Бронхиальная астма распространена среди

• более 2% населения;
• более 1% населения;
• менее 2% населения;
• менее 5% населения;
• более 5% населения

• Бронхрасширяюший тест считают отрицательным в случае прироста ОФВ1

• менее 20% и менее 300мл;
• менее 15-20% и менее 300мл;
• менее 12% и менее 200 мл;
• менее 25% и менее 400 мл;
• менее 30% и менее 400мл

• В базисную терапию бронхиальной астмы у взрослых включен

• беклометазон;
• сальбутамол;
• интал;
• ипратропия бромид

• В диагностике атопической бронхиальной астмы важно

• выявить «виновный» аллерген;
• провести ультразвуковое исследование сердца;
• провести рентгенологическое исследование легких;
• провести бронхоскопию с биопсией;
• провести сцинтиграфию легких

• В настоящее время наиболее эффективными препаратами, контролирующими течение бронхиальной астмы, являются

• ингаляционные глюкокортикостероиды;
• ингаляционные бета-2-агонисты длительного действия;
• недокромил натрия;
• системные глюкокортикостероиды;
• теофиллины медленного высвобождения

• В состав ацинуса входит:

• трахея;
• альвеола;
• респираторная бронхиола;
• респираторный ход;
• капиллярная сеть

• Диагноз бронхиальной астмы устанавливается при соотношении ОФВ1/ФЖЕЛ менее

• не имеет значения;
• ,8;
• ,9;
• ,7

• Динамическая гиперинфляция – это

• гиперинфляция при физической нагрузке;
• гиперинфляция, развивающаяся в динамике;
• гиперинфляция в динамическом контроле;
• гиперинфляция в покое;
• врожденная гиперинфляция

• Для лечения больных с бронхиальной астмой легкого персистирующего течения (1-2 ступень) используются

• антагонисты лейкотриенов;
• системные глюкокортикоиды;
• кромогликат натрия;
• анти-IgЕ терапия

• Для лечения больных с бронхиальной астмой тяжёлого течения (5 ступень) используются

• таргетные препараты;
• М-холинолитики;
• антибиотики;
• кромогликат натрия

• Ингаляционные глюкокортикоиды при бронхиальной астме назначают

• только при тяжелом течении;
• только при обострении заболевания;
• для лечения бронхиальной астмы, начиная с легкого персистирующего течения заболевания;
• для лечения бронхиальной астмы, начиная c персистирующей средней тяжести;
• при интермиттирующем течении

• Ингаляционные глюкокортикостероды

• снижают частоту обострений;
• способствуют прогрессированию бронхиальной астмы;
• увеличивают переносимость физической нагрузки;
• нормализуют артериальной давления;
• снижают уровень глюкозы крови

• К бронхолиникам длительного действия относится

• формотерол;
• беклометазон;
• флютиказон;
• сальбутамол;
• фенотерол

• К бронхопровокационным тестам относится:

• тесты с аллергенами;
• тесты с метахолином;
• тесты с гистамином;
• тесты с физической нагрузкой;
• тесты с бронхолитиками

• К внешним факторам, влияющим на возникновение и развитие бронхиальной астмы относятся:

• аллергены помещений (клещи домашней пыли, шерсть домашних животных);
• инфекции (главным образом, вирусные);
• профессиональные сенсибилизаторы

• К внутренним факторам бронхиальной астмы относится:

• пол;
• генетические особенности;
• гиперреактивность дыхательных путей;
• повышенный IgЕ

• К ингаляционным глюкокортикостероидам относится

• сальбутамол;
• теофиллин;
• сальметерол;
• будесонид;
• формотерол

• К стойкому снижению ОФВ1 при бронхиальной астме приводит

• гипертрофия гладкой мускулатуры бронхов;
• нарушение функции диафрагмы;
• правожелудочковая недостаточность;
• поражение верхних дыхательных путей;
• поражение легочной артерий

• Какие бета-2-агонисты обладают пролонгированным действием?

• тербуталин;
• сальбутамол;
• фенотерол;
• сальметерол

• Какие бронхорасширяющие препараты действуют на бета-2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов?

• сальбутамол;
• адреналин;
• эфедрин;
• норадреналин;
• ипратропия бромид

• Какие врачебные ошибки при терапии бронхиальной астмы, приводят к назначению системных глюкокортикостероиов?

• продолжающаяся экспозиция аллергена;
• отсутствие комбинированной терапии;
• использование порошковых ингаляторов;
• профессия, связанная с физическими нагрузками

• Какие из перечисленных препаратов относятся к антихолинергическим средствам?

• адреналин;
• эуфиллин;
• тиотропий;
• беротек

• Какие методы входят в план обследования больных, длительно получающих системные глюкокортикоиды?

• обследование с помощью щелевой лампы для своевременного выявления катаракты;
• ЭКГ;
• исследование уровня ферментов печени;
• общий анализ мочи

• Какие побочные явления развиваются при пользовании ингаляционных глюкокортикостероидов в обычных дозах?

• кандидоз ротовой полости и гортани;
• язвы желудочно-кишечного тракта;
• частые инфекции носоглотки;
• стероидный диабет

• Какие рентгенологические изменения характерны для бронхиальной астмы?

• нет характерных изменений;
• буллезная эмфизема;
• цилиндрические бронхоэктазы;
• пневмосклероз

• Какие системные глюкокортикоиды применяются для лечения обострения бронхиальной астмы?

• преднизолон или метилпреднизолон;
• кортизон;
• дексаметазон;
• целестон

• Какие хирургические методы лечения применяют при бронхиальной астме?

• не применяют никаких;
• пневмонэктомию;
• трансплантацию легких;
• пневмолиз

• Какой препарат назначают при обострении бронхиальной астмы через небулайзер?

• будесонид;
• -ацетилцистеин;
• лозалван;
• девясил;
• физиологический раствор

• Курение пациентов с бронхиальной астмой предполагает

• назначение комбинированной терапии ИГКС+ ДДБА;
• не играет роли в назначении базисной терапии бронхиальной астмы;
• не имеет значения на поздних стадиях заболевания;
• не имеет значения на ранних стадиях заболевания;
• не должно быть во внимании врача

• Мерцательный эпителий – это

• цилиндрический эпителий;
• многорядный эпителий;
• плоский эпителий;
• слущивающийся эпителий;
• кубический эпителий

• Метаплазия эпителия – это

• замена мерцательного эпителия многорядным плоским;
• слущивание эпителия;
• озлокачествление эпителия;
• мацерация эпителия;
• появление отверстий в эпителии

• Назовите частые осложнения длительного приема системных глюкокортикостероидов

• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• астигматизм;
• тиреотоксикоз

• Наиболее частой причиной плохого ответа на ингаляционные глюкокортикостероиды является

• ранняя детские инфекции;
• высокий уровень иммуноглобулина Е;
• табакокурение;
• дефицит альфа-1-антитрипсина;
• переохлаждение

• Наиболее эффективными противовоспалительными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются

• теофиллины;
• антагонисты лейкотриенов;
• макролиды;
• ингаляционные глюкокортикостероиды;
• бета-2-агонисты

• Не обладает быстрым началом действия

• сальбутамол;
• сальметерол;
• фенотерол;
• фенотерол+ипратропия бромид

• Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы включает

• спелеотерапию;
• грязелечение;
• русскую баню;
• минеральные воды

• Основной базисной терапией бронхиальной астмы является

• антибактериальная;
• бронхолитическая;
• противовоспалительная;
• десенсибилизирующая

• Основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой являются

• кромогликат натрия;
• антибиотики;
• ингаляционные глюкокортикостероиды;
• бета-2-агонисты

• Основными функциональными показателями бронхиальной обструкции при астме являются

• снижение ОФВ1;
• снижение ЖЕЛ;
• колебания ПСВ ниже 20%;
• снижение диффузионной способности легких;
• наличие воздушных «ловушек»

• Оценку аллергического статуса при бронхиальной астме проводят, чтобы

• выявить факторы риска, провоцирующие симптомы астмы;
• верифицировать диагноз бронхиальной астмы;
• провести дифференциальный диагноз с ХОБЛ;
• провести дифференциальный диагноз с аллергическим ринитом;
• является необходимым условием постановки диагноза бронхиальная астма

• Передозировка ингаляционных бета-2-агонистов короткого действия может привести к

• развитию синдрома Иценко-Кушинга;
• анафилактическому шоку;
• развитию нарушений ритма сердца;
• буллезной эмфиземе

• Препаратом для назначения 1 раз в сутки является

• вилантерол;
• ипратропий;
• формотерол;
• фенотерол;
• сальбутамол

• Препараты эуфиллина пролонгированного действия (теотард, теопэк и др.) при выраженном обострении бронхиальной астмы

• показаны;
• не показаны;
• показаны при мониторировании ЭКГ;
• показаны при мониторировании теофиллинов в плазме крови

• При легкой интермиттирующей бронхиальной астме необходимо

• назначить бета-2-адреностимулятор короткого действия;
• назначить антагонисты лейкотриенов;
• назначить антигистаминные препараты;
• назначить ингаляционные глюкокортикостероиды;
• назначить комбинированные препараты (ИГКС+ДДБА

• При симптомах бронхиальной астмы больному показана ингаляция

• кромонов;
• бета-2-агонистов с быстрым началом действия;
• пролонгированных бета-2-агонистов;
• ипротропия бромида;
• кромонов и пролонгированных бета-2-агонистов

• Рентгенография легких при бронхиальной астме

• помогает выявить эмфизему легких;
• является необходимым инструментом диагностики;
• является инструментом дифференциальной диагностики;
• помогает в диагностике поздних стадий бронхиальной астмы;
• помогает выявить обструкцию бронхов

• Рофлумиласт – это

• ингаляционный холинолитик;
• ингаляционный бета-2-агонист длительного действия;
• противовоспалительный препарат для лечения бронхиальной астмы;
• муколитик;
• блокатор фосфордиэстеразы для лечения ХОБЛ

• С целью профилактики кандидоза полости рта при использовании ингаляционных глюкокортикоидов больной должен

• периодически принимать противогрибковые препараты;
• полоскать рот водой после ингаляции препаратов;
• обрабатывать полость рта противогрибковыми мазями;
• делать профилактические перерывы в лечении этими препаратами;
• принимать препараты после еды

• САТ-тест – это

• тест определение антигена шерсти кошки;
• тест переносимости домашних животных;
• тест с дозированной физической нагрузкой;
• тест на беременность;
• тест оценки симптоматики ХОБЛ;
• диагностика заболеваний органов дыхания

• Сальбутамол относится классу фармакологических препаратов

• бета-2-агонист;
• кардиоселективный бета-блокатор;
• ингаляционный глюкокортикостероид;
• периферический вазодилататор;
• холинолитик короткого действия

• Снижение отношения ОФВ1/ФЖЕЛ отмечается при:

• пневмонии;
• бронхиальной астме;
• ХОБЛ;
• облитерирующем бронхиолите;
• муковисцидозе

• Спирометрическая диагностика бронхиальной астмы основана на обратимости показателя

• ПСВ;
• ФЖЕЛ;
• МОС25-75;
• ОФВ1;
• ЖЕЛ

• Функциональная диагностика бронхиальной астмы основывается

• переносимости физической нагрузки;
• теста обратимости ОФВ1;
• определении объемов легких;
• определении ФЖЕЛ;
• определении сопротивления дыхательных путей

• Холинолитическим препаратом для длительного лечения бронхиальной астмы является

• тиотропий;
• индакатерол;
• формотерол;
• теофиллин;
• сальметерол

• Что входит в алгоритм ведения пациентов с тяжелым обострением бронхиальной астмы?

• антибиотикотерапия;
• бронхиальный лаваж;
• анти-IgЕ терапия;
• добавление пероральных глюкокортикостероидов

• Что относится к основным классам лекарственных препаратов, применяемых при бронхиальной астме?

• ингаляционные глюкокортикостероиды;
• муколитики;
• бета-адреноблокаторы;
• антибиотики

• Шкала MRC определяет

• уровень дыхательной недостаточности;
• уровень одышки;
• уровень мочевины;
• уровень КФК;
• уровень сознания

• Экспираторный коллапс мелких бронхов вызывает

• гиперинфляцию;
• эмфизему;
• системную гипертензию;
• разрушение паренхимы;
• синдром ночного апноэ