Анатомическое обоснование оперативных вмешательств в тазовой хирургии

• Активация рецепторов мочевого пузыря вследствие низкого гидростатического давления приводит

• к дизурии;
• к императивному позыву к мочеиспусканию;
• к никтурии;
• к поллакиурии

• Анатомические дефекты лобково-цервикальной фасции, являющиеся причиной развития цистоуретроцеле

• дистальный (уретроцеле);
• паравагинальный (латеральный);
• продольный;
• центральный (срединный

• В возрасте 50—79 лет опущением внутренних половых органов страдают

• 23 % женщин;
• 35 % женщин;
• 41 % женщин;
• 78 % женщин

• В зависимости от нарушения поддержки того или иного компонента тазового дна различают следующие виды пролапса гениталий

• пролапс заднего отдела;
• пролапс нижнего отдела;
• пролапс переднего отдела;
• пролапс среднего отдела

• В настоящее время в структуре гинекологической заболеваемости на долю пролапса гениталий приходится

• 15 % случаев;
• 28 % случаев;
• 35 % случаев;
• 63 % случая

• В отношении второго уровня поддержки тазового дна верны утверждения

• второй уровень обеспечивает поддержку средней трети влагалища;
• нарушение поддержки на втором уровне обусловливает ректоцеле;
• нарушение поддержки на втором уровне обусловливает цистоцеле;
• нарушение поддержки на первом уровне обусловливает опущение матки и верхней трети влагалища

• В отношении первого уровня поддержки тазового дна верны утверждения

• нарушение поддержки на первом уровне обусловливает опущение матки и верхней трети влагалища;
• нарушение поддержки на первом уровне обусловливает опущение нижней трети влагалища;
• первый уровень обеспечивает поддержку средней трети влагалища;
• первый уровень обеспечивает прикрепление шейки матки и сводов влагалища к крестцу и боковым стенкам таза

• В отношении топографии влагалища верно утверждение

• задняя стенка влагалища примыкает ко дну мочевого пузыря;
• передняя стенка влагалища примыкает к прямой кишке;
• передняя стенка влагалища примыкает ко дну мочевого пузыря и мочеиспускательному каналу;
• с боков от влагалища, выше тазового дна, находится клетчатка основания круглых связок матки

• В отношении топографии матки верно утверждение

• матка расположена в полости малого таза между прямой кишкой сзади и мочевым пузырём спереди;
• матка расположена в полости малого таза между прямой кишкой спереди и мочевым пузырём сзади;
• сверху к матке прилежит мочевой пузырь;
• снизу к матке прилежат петли поперечно-ободочной кишки

• В отношении топографии мочевого пузыря у женщин верно утверждение

• мочевой пузырь расположен в переднем отделе малого таза позади лонного сочленения;
• мочевой пузырь расположен в переднем отделе малого таза позади матки;
• мочевой пузырь расположен в переднем отделе малого таза позади прямой кишки;
• мочевой пузырь расположен в среднем отделе малого таза позади лонного сочленения

• В отношении топографической анатомии прямой кишки у женщин верно утверждение

• прямая кишка сзади граничит с маткой и передней стенкой влагалища на всем его протяжении;
• прямая кишка спереди граничит с маткой и задней стенкой влагалища в верхней его трети;
• прямая кишка спереди граничит с маткой и задней стенкой влагалища в нижней его трети;
• прямая кишка спереди граничит с маткой и задней стенкой влагалища на всем его протяжении

• В отношении третьего уровня поддержки тазового дна верны утверждения

• нарушение поддержки на третьем уровне обусловливает недержание мочи при напряжении;
• нарушение поддержки на третьем уровне обусловливает ургентное недержание мочи;
• третий уровень обеспечивает опору нижней трети влагалища;
• третий уровень обеспечивает прикрепление шейки матки к боковым стенкам таза

• В патогенезе гиперактивного мочевого пузыря основную роль играет слабость

• лобково-шеечной фасции;
• лонно-уретральных связок;
• наружной уретральной связки;
• тканевого подуретрального гамака

• Вторая стадия пролапса по POP-Q характеризуется

• опущением пролабирующей части менее 2 см от общей длины влагалища;
• опущением пролабирующей части на расстояние до 1 см ниже гимена;
• опущением пролабирующей части на расстояние менее 1 см выше;
• опущением пролабирующей части на расстояние ниже 1 см от уровня гимена

• Выпячивание верхней части влагалища вниз под действием внутрибрюшного давления играет основную роль в развитии

• пролабирования уретры во влагалище;
• пролапса культи влагалища;
• пролапса матки;
• пролапса мочевого пузыря

• Дефект наружной уретральной связки клинически проявляется

• внезапным недержанием мочи в момент движения;
• никтурией;
• продолжительным выделением капель мочи после мочеиспускания;
• учащенным мочеиспусканием

• Дефекты в лобково-шеечной фасции с формированием цистоцеле клинически проявляются

• внезапным позывом к мочеиспусканию;
• непроизвольным мочеиспусканием;
• никтурией;
• поллакиурией

• Дефекты связочного аппарата в заднем отделе тазового дна клинически проявляются

• затрудненным опорожнением мочевого пузыря;
• императивными позывами к мочеиспусканию;
• тазовыми болями;
• учащенным мочеиспусканием

• Дефекты связочного аппарата в среднем отделе тазового дна клинически проявляются

• гиперактивностью мочевого пузыря;
• никтурией;
• тазовыми болями;
• учащенным мочеиспусканием

• Замыкание просвета уретры обеспечивается

• запирательной мышцей;
• лонно-копчиковой мышцей;
• мышцей поднимающей задний проход;
• продольной мышцей заднего прохода

• Интегральная теория патогенеза генитального пролапса делит тазовое дно на три отдела

• верхний отдел;
• задний отдел;
• передний отдел;
• средний отдел

• К подвешивающему аппарату матки относится

• крестцово-маточная связка;
• лобково-пузырная связка;
• пузырно-маточная связка;
• широкая связка матки

• К типам дефектов ректоцеле относят

• горизонтальный;
• поперечный;
• продольный;
• срединный вертикальный

• К фиксирующему аппарату матки относится

• крестцово-маточная связка;
• круглая связка матки;
• пубоуретральная связка;
• широкая связка матки

• Лапароскопическая кольпофиксация подразумевает

• захватывание в швы передней стенки прямой кишки при фиксации лигатур к крестцово-маточным связкам;
• проведение проленовых лоскутов интраперитонеально;
• проведение проленовых лоскутов экстраперитонеально;
• фиксацию центра проленового лоскута к крестцово-маточным связкам

• Локализация несостоятельных связок и фасций тазового дна определяет вид и степень

• взаимоотношений между внутренними половыми органами;
• опущения органов малого таза;
• укрепления тазового дна;
• характера расстройств функции органов малого таза

• Лонно-уретральная связка отвечает за

• закрытие уретры;
• закрытие шейки мочевого пузыря;
• фиксацию нижнего отдела уретры;
• фиксацию среднего отдела уретры

• Мышца поднимающая задний проход при сокращении тянет кзади

• влагалище;
• дно мочевого пузыря;
• прямую кишку;
• уретру

• Нарушением мочеиспускания, выражающимся в выделении большей части суточной нормы мочи в ночное время, является

• гематурия;
• дизурия;
• никтурия;
• поллакиурия

• Недостаточная тяга среднего отдела уретры кпереди провоцируется несостоятельностью

• лобково-копчиковой мышцы;
• подуретрального гамака;
• пубоуретральной связки;
• пузырно-маточной связки

• Первый уровень тазового дна обеспечивает

• опору нижней части влагалища;
• поддержку мочевого пузыря;
• поддержку средней части влагалища;
• прикрепление шейки матки и сводов влагалища к крестцу и боковым стенкам таза

• По поводу пролапса гениталий выполняется

• 15 % гинекологических операций;
• 23 % гинекологических операций;
• 37 % гинекологических операций;
• 41 % гинекологических операций

• Повреждение пубоуретральной связки клинически проявляется

• гематурией;
• императивными позывами;
• никтурией;
• поллакиурией

• Под уретроцеле понимают

• пролабирование мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку;
• пролабирование мочевого пузыря через стенку влагалища;
• пролабирование уретры во влагалище;
• уретро-вагинальный свищ

• Под цистоцеле понимают

• недержание мочи при кашле или чихании;
• пролабирование мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку;
• пролабирование мочевого пузыря через стенку влагалища;
• пролабирование прямой кишки через стенку влагалища

• Поддерживающий аппарат заднего отдела тазового дна представлен

• крестцово-маточными связками;
• подуретральным тканевым гамаком;
• сухожильным центром промежности;
• фиброзным кольцом шейки матки

• Поддерживающий аппарат переднего отдела тазового дна представлен

• лобково-шеечной фасцией;
• лонно-уретральными связками;
• подуретральным тканевым гамаком;
• сухожильным центром промежности

• Поддерживающий аппарат среднего отдела тазового дна представлен:

• крестцово-маточными связками;
• лобково-шеечной фасцией;
• наружной уретральной связкой;
• сухожильной дугой тазовой фасции

• Провисание передней стенки влагалища и дна мочевого пузыря обусловлено слабостью

• кардинальных связок;
• лонно-уретральных связок;
• наружной уретральной связки;
• подуретрального тканевого гамака

• Согласно данным Американской ассоциации урологов, в хирургическом лечении пролапса гениталий и/или стрессового недержания мочи нуждается

• каждая вторая женщина;
• каждая девятая женщина;
• каждая пятая женщина;
• каждая третья женщина

• Согласно интегральной теории, удержание органов малого таза в физиологическом положении обеспечивают:

• крестцово-маточная связка;
• наружная уретральная связка;
• подуретральный тканевой гамак;
• пубоуретральная связка;
• сухожильный центр тазовой фасции

• Состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи при физическом напряжении – это

• гиперактивный мочевой пузырь;
• императивное недержание мочи;
• поллакиурия;
• стрессовое недержание мочи

• Третья стадия пролапса по POP-Q характеризуется

• опущением дистального компонента более чем на 1 см выше гимена;
• опущением пролабирующей части менее 2 см от общей длины влагалища;
• опущением пролабирующей части на расстояние менее 1 см выше и до 1 см ниже гимена;
• опущением пролабирующей части на расстояние ниже 1 см от уровня гимена

• Уретра лишается жесткой фиксации в среднем отделе при слабости

• кардинальных связок;
• лонно-уретральных связок;
• подуретрального тканевого гамака;
• пузырно-маточной связки

• Уретроцеле может сопровождаться

• гиперактивностью мочевого пузыря;
• дизурией;
• поллакиурией;
• стрессовым недержанием мочи