Анемии в общей врачебной практике

• Беременным женщинам с хронической железодефицитной анемией следует:

• включить в пищевой рацион икру, красную рыбу;
• перелить эритроцитную массу перед родами;
• принимать препарат железа внутрь до родов;
• принимать препарат железа внутрь до родов и весь период кормления ребенка грудью

• В случае обнаружения у донора крови железодефицитной анемии в первую очередь следует:

• назначить парентеральное введение препаратов железа;
• назначить препараты железа перорально;
• рекомендовать в течение полугода есть по 200 гр мяса ежедневно;
• рекомендовать улучшить питание при помощи орехов, икры, моркови, гранатов

• Гемолиз возникает у больного с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы при:

• приеме некоторых лекарственных препаратов;
• токсикозе беременных;
• употребление плодов конского каштана;
• физической нагрузке

• Гемолитическая анемия, осложняющаяся сосудистыми тромбозами — это

• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• маршевая гемоглобинурия;
• наследственный микросфероцитоз;
• серповидно-клеточная

• Гемолитическая анемия, связанная с механическим повреждением эритроцитов — это

• анемия при микроангиопатии;
• анемия при протезированных клапанах сердца;
• маршевая гемоглобинурия;
• пароксизмальная ночная гемоглобинурия

• Для больного В12-дефицитной анемией характерно жаловаться на:

• боли за грудиной;
• жжение в языке;
• ухудшение зрения;
• хромоту

• Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:

• гиперхромную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;
• гиперхромную, макроцитарную анемию и наличие в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;
• гиперхромную, макроцитарную анемию, мегалобластный тип кроветворения;
• гиперхромную, макроцитарную анемию, снижение концентрации витамина В12 в сыворотке крови

• Для оценки результатов лечения железодефицитной анемии у женщин определение содержания железа или ферритина в сыворотке крови проводят:

• в период приема препаратов железа;
• после окончания менструации;
• спустя день после отмены препаратов железа;
• спустя неделю после отмены препаратов железа

• Для синдрома сидеропении характерны:

• гипертрихоз;
• извращение вкуса и обоняния;
• колонихии;
• ломкость и сухость волос

• Для талассемии и железодефицитной анемии общим является:

• гипербилирубинемия;
• гипохромия эритроцитов;
• мишеневидность и базофильная пунктация эритроцитов;
• ретикулоцитоз и другие признаки гемолиза

• Железо депонируется, в основном, в форме:

• гема;
• протопорфирина;
• трансферрина;
• ферритина

• Железодефицитная анемия у беременных возникает в результате:

• несовместимости с плодом по резус-фактору;
• несовместимости с плодом по системе АВО;
• повышенной потребности в железе;
• увеличения объема циркулирующей крови

• За сутки может всосаться железа не более:

• ,5-1,0 мг;
• 2,0-2,5 мг;
• 4,0-4,5 мг;
• 8-10 мг

• К лабораторным признакам железодефицитной анемии относится:

• анизо-пойкилоцитоз со склонностью к микроцитозу;
• макроцитоз в периферической крови;
• микросфероцитоз;
• отложение гранул гемосидерина в ретикулоцитах

• К лабораторным признакам железодефицитной анемии относится:

• анизо-пойкилоцитоз со склонностью к микроцитозу;
• макроцитоз в периферической крови;
• микросфероцитоз;
• отложение гранул гемосидерина в ретикулоцитах

• К фолиеводефицитной анемии может привести базисное лечение:

• бронхиальной астмы;
• ревматоидного артрита;
• туберкулеза;
• язвенной болезни

• К фолиеводефицитной анемии может привести базисное лечение:

• бронхиальной астмы;
• ревматоидного артрита;
• туберкулеза;
• язвенной болезни

• Какое вещество вызывает фуникулярный миелоз у больных В12-дефицитной анемией?

• дезоксиаденозилкобаламин;
• метилкобаламин;
• метилмалоновая кислота;
• тимидинмонофосфат

• Какое осложнение может возникнуть на фоне длительного бесконтрольного приема железосодержащих препаратов?

• амилоидоз;
• гемосидероз;
• гиперспленизм;
• пептическая язва желудка

• Лабораторная диагностика железодефицитной анемии основана на:
• наличии низкого уровня ферритина в сыворотке крови;
• выявлении гипохромии эритроцитов;
• низкого уровня сывороточного железа;
• выявлении гиперхромии эритроцитов;
• Выберите правильную комбинацию ответов:

• 1,2,3;
• 1,2,4;
• 1,3,4;
• 2,3,4

• Лабораторно при сидеробластной анемии выявляют:

• возрастание выделения железа с мочой в десфераловом тесте;
• повышение общей железосвязывающей способности сыворотки;
• снижение количества сидеробластов в костном мозге;
• снижение уровня ферритина

• Лабораторные находки при железодефицитной анемии включают в себя:

• возрастание выделения железа с мочой в десфераловом тесте;
• повышение общей железосвязывающей способности сыворотки;
• снижение количества сидеробластов в костном мозге;
• снижение уровня ферритина

• Мегалобластический тип кроветворения наблюдается при:

• альфа-талассемии;
• анемии, связанной с дефицитом железа;
• анемии, связанной с дефицитом фолиевой кислоты;
• сидеробластной анемии

• Наиболее ранним клиническим признаком дефицита витамина В12 является:

• анемический синдром;
• гемолитический синдром;
• диспепсический синдром;
• синдром «ватных ног»

• Наиболее распространенная в мире наследственная форма гемолитической анемии — это

• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• наследственный микросфероцитоз;
• серповидно-клеточная;
• талассемия

• Наиболее распространенной формой анемии у пожилых является:

• В12 дефицитная;
• гемолитическая;
• железодефицитная;
• хронических заболеваний

• Наиболее частой причиной хронической кровопотери у пожилых являются:

• гематурия;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• маточные кровотечения;
• носовые кровотечения

• Обязательным компонентом лабораторной диагностики гемолитической анемии является:

• мазок крови;
• определение числа ретикулоцитов крови;
• трепанобиопсия;
• электрофорез гемоглобина

• Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся к:
• сочетанному применению препаратов железа и фолиевой кислоты;
• ликвидации причины железодефицитной анемии;
• кратковременному применению препаратов железа парентерально с последующим приемом их внутрь;
• назначению перорально препаратов железа на длительный срок;
• назначению диеты с большим количеством мясных продуктов
• Выберите правильную комбинацию ответов:

• 1,2;
• 1,3;
• 2,4;
• 4,5

• Пациентка 18 лет, студентка жалуется на сердцебиение, одышку, головные боли на протяжении нескольких месяцев. До этого ничего не болело, в течение полугода отмечается гиперполименорея. В анализе крови Hb — 94 г/л, лейкоциты – 6,8х109, СОЭ — 24 мм/ч. Наиболее вероятный вид анемии – это

• В12-дефицитная;
• железодефицитная;
• сидероахрестическая;
• фолиеводефицитная

• Пациентка 42 лет около 15-ти лет болеет эпилепсией, последние 7 лет постоянно принимает противосудорожные препараты. В анализе крови выявлена гиперхромная макроцитарная анемия. Наиболее вероятно ее развитие вследствие:

• гемолиза;
• дефицита витамина В12;
• дефицита фолиевой кислоты;
• нарушения синтеза гемоглобина

• Повышение уровня ретикулоцитов в периферической крови характерно для:

• апластической анемии;
• гемолитической анемии;
• фолиеводефицитной анемии;
• хронической постгеморрагической анемии

• При В12 -дефицитной анемии в общем анализе крови может отмечаться:

• гиперсегментация нейтрофилов;
• лейкопения;
• лейкоцитоз;
• эозинофилия

• При возникновении дефицита железа в первую очередь расходуется:

• железо запаса;
• железо эритрона;
• тканевое железо;
• транспортное железо

• При выборе диетического режима больным с железодефицитной анемией следует, прежде всего, рекомендовать:

• гречневую крупу;
• молочные продукты;
• мясные продукты;
• яблоки

• При наличии патологии кишечника и нарушении кишечного всасывания дефицит железа целесообразно восполнить:

• внутривенным введением препарата железа;
• диетой с богатым содержанием белков и витаминов;
• диетой с большим количеством мясных продуктов;
• переливанием эритромассы

• При обнаружении низкого уровня сывороточного железа у девочки-подростка оптимальным способом терапии является:

• внутривенное введение препаратов железа;
• коррекция диеты;
• назначение препаратов железа перорально;
• трансфузия отмытых размороженных эритроцитов

• Причиной гемолитического криза может являться:

• дифиллоботриоз;
• острая респираторно-вирусная инфекция;
• протезированные клапаны сердца;
• укусы змей

• Причиной железодефицитной анемии у женщин может быть:

• геморрой;
• кровопотеря при месячных;
• опухоль желудочно-кишечного тракта;
• хронический гастрит с пониженной секреторной функцией

• Самой частой причиной развития железодефицитной анемии у мужчин является:

• алкогольный гепатит;
• гематурическая форма гломерулонефрита;
• кровопотеря из желудочно-кишечного тракта;
• кровохарканье

• Содержание витамина В12 и фолиевой кислоты высокое в:

• грецких орехах;
• куриной и говяжьей печени;
• молочных продуктах;
• свежей зелени

• У больного 18 лет в общем анализе крови выявлена гипохромная микроцитарная анемия, повышение содержания ретикулоцитов. Какой наиболее вероятный диагноз?

• анемия хронических заболеваний;
• железодефицитная анемия;
• сидероахрестическая анемия;
• талассемия

• У больного желтухой установлено повышение общего билирубина за счет свободной фракции, в моче и кале — высокое содержание стеркобилина, прямой билирубин в плазме крови в пределах нормы. О каком виде желтухи можно утверждать?

• болезнь Жильбера;
• желтуха гемолитическая;
• желтуха механическая;
• желтуха паренхиматозная

• Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия — это

• наследственное заболевание;
• редкое идиопатическое заболевание;
• результат хронического воспалительного заболевания;
• частое заболевание, причину которого врач должен всегда установить