Анестезиологическое обеспечение беременных женщин с ожирением: физиологические изменения при ожирении (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• Для профилактики тромбоза вен у беременных с ожирением применяются

• компрессионные чулки большого размера;
• компрессионные чулки маленького размера;
• медикаментозные препараты;
• механические компрессоры

• К каким заболеваниям сердечно-сосудистой системы приводит ожирение у беременных?

• артериальной гипотензии;
• варикозной болезни вен и нижних конечностей;
• варикозной болезни вен органов малого таза;
• ишемической болезни сердца

• К чему приводит высокая гемоконцентрация?

• к ателектазам;
• к нарушению перфузии тканей;
• к снижению жизненной емкости легких;
• к усугублению тканевой гипоксии

• К чему приводит высокое внутрибрюшное давление?

• к нарушению маточного кровотока;
• к повышению внутричерепного давления;
• к понижению внутричерепного давления;
• к уменьшению выраженности аорто-кавальной компрессии

• К чему приводит высокое внутрибрюшное давление?

• увеличивается объем эпидурального пространства;
• уменьшается объем эпидурального пространства;
• усиливается выраженность аорто-кавальной компрессии;
• усиливается контаминацию бактерий из ЖКТ

• К чему приводит повышенное внутригрудное давление?

• увеличивается жизненный объем легких;
• увеличивается объем эпидурального пространства;
• ухудшается альвеолярный газообмен;
• ухудшается легочная механика и альвеолярный газообмен

• Как изменяется уровень ангиотензин-превращающего фермента и ренина у беременных с ожирением?

• не изменяется;
• повышается;
• повышается до 12 недели, а затем снижается;
• снижается

• Как меняется доза местного анестетика в зависимости от степени ожирения беременной?

• должна быть повышена;
• должна быть снижена;
• не изменяется;
• повышается в 2 раза

• Какие возможные изменения желудочно-кишечного тракта у беременных с ожирением?

• жировая инфильтрация печени;
• портальная гипертензия;
• сниженная кислотность желудочного сока;
• холестаз

• Какие заболевания почек чаще встречаются у беременных с ожирением?

• гестационный пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• обострения хронического пиелонефрита;
• цистит

• Какие изменения дыхательной системы встречаются у беременных с ожирением?

• брадипноэ;
• высокая вероятность развития сонного апноэ;
• снижение податливости легких из-за низких объемов легких;
• увеличение легочного комплайнса

• Какие изменения дыхательной системы происходят у беременных с ожирением?

• повышение общей емкости легких;
• снижение давления закрытия альвеол;
• снижение жизненной емкости легких;
• снижение функциональной остаточной емкости

• Какие изменения желудочно-кишечного тракта происходят у беременных с ожирением?

• повышение кислотности желудочного сока;
• снижение внутрибрюшное давление;
• увеличение внутрибрюшного давления;
• увеличение остаточного объема желудка

• Какие мероприятия включает профилактика аспирационного синдрома?

• назначение антацидных средств;
• назначение ганглиоблокаторов;
• назначение миорелаксантов;
• опорожнение желудка

• Какие методы включает в себя тромбопрофилактика?

• лазерные;
• механические;
• операционные;
• фармакологические

• Какие осложнения беременности возможны у пациенток с ожирением?

• артериальная гипотония;
• послеродовое кровотечение;
• преждевременные роды;
• самопроизвольный аборт

• Какие послеоперационные осложнения встречаются у беременных с ожирением?

• возможно развитие синдрома аорто-кавальной компрессии;
• послеоперационная пневмония;
• раневая инфекция;
• тромбозы глубоких вен

• Какие симптомы вызывает гипотония нижнего отдела кишечника?

• геморрой;
• запоры;
• рефлюкс-эзофагит;
• снижение внутрибрюшного давления

• Какие сложности возникают при выполнении регионарной анальгезии у беременных женщин с ожирением?

• более низкий уровень блока;
• повышенный риск случайной перфорации твердой мозговой оболочки;
• повышенный риск смещения эпидурального катетера;
• технические сложности пункции и катетеризации

• Какие характерные изменения дыхательной системы встречаются у беременных с ожирением?

• в 50-90% случаев ожирение связано с риском развития легочной гипертензии и легочного сердца;
• высокий риск ателектазирования и развития внутрилегочного шунта;
• у 5-10% пациенток с тяжелой степенью ожирения развивается синдром гиповентиляции (пиквикский синдром);
• увеличение дыхательного резерва

• Какие характерные изменения дыхательной системы происходят у беременных с ожирением?

• повышение жизненной емкости легких;
• снижение дыхательного резерва;
• тахипное;
• уменьшение легочного комплайнса

• Какие характерные изменения мочевыделительной системы у беременных с ожирением?

• повышение уровня ангиотензин-превращающего фермента;
• снижение почечного кровотока;
• снижение скорости клубочковой фильтрации;
• снижение уровня ренина

• Какое оборудование относится к специальному инвентарю анестезиолога-реаниматолога?

• манжеты больших размеров;
• манжеты маленьких размеров;
• наборы для трудной интубации;
• нестандартные спинальные и эпидуральные иглами

• Ожирение увеличивает риск

• кесарева сечения;
• консервативных родов;
• послеродовой депрессии;
• трудной интубации

• По какому индексу выставляется диагноз ожирение у беременных?

• ИМТ;
• КМТ;
• СМТ;
• индекс талия/бедро

• При нарушении функции какого органа повышается риск развития коагулопатии?

• желудка;
• легких;
• печени;
• почек

• Риск каких осложнений беременности повышается при ожирении?

• риск гестационного диабета;
• риск гестационной гипотонии;
• риск дефектов нервной трубки у плода;
• риск пороков сердца у плода

• Риск развития легочной гипертензии и легочного сердца имеется у

• ,5-1% беременных с ожирением;
• 100% беременных с ожирением;
• 5-9% беременных с ожирением;
• 50-90% беременных с ожирением

• Сколько времени должно пройти после применения профилактической дозы Гепарина до проведения спинальной/эпидуральной блокады?

• 10 часов;
• 12 часов;
• 6 часов;
• 8 часов

• Тощая масса тела

• ниже идеальной на 20-30%;
• ниже идеальной на 50%;
• превышает идеальную на 20-30%;
• превышает идеальную на 50%