Анестезиологическое обеспечение у ВИЧ-инфицированных беременных при абдоминальном родоразрешении (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• К чему могут привести неопластическое  или  инфекционное  поражение  сердца?

• ИБС;
• миокардиту;
• перикардиту;
• экссудативному перикардиту

• Как влияет нейроаксиальная анестезия на течение периоперационного периода у ВИЧ-инфицированных беременных?

• не влияет на чувствительность к местным анестетикам;
• стабилизирует иммунологическую  функцию;
• повышает количество гнойно-септических осложнений;
• снижает количество гнойно-септических осложнений

• Как влияет общая анестезия на течение периоперационного периода у ВИЧ-инфицированных беременных?

• стабилизирует иммунологическую функцию;
• повышает риск гнойно-септических осложнений;
• увеличивает чувствительность к опиоидам и бензодиазепинам;
• вызывает иммуносупрессию

• Как влияет применение ингибиторов протеазы на сердечно-сосудистую систему?

• растет   общее  периферическое  сосудистое сопротивление;
• снижается минутный объем сердца;
• повышается артериальное давление;
• снижается артериальное давление

• Как влияют ингибиторы протеазы на метаболизм Кетамина?

• потенцируют метаболизм Кетамина;
• тормозят  метаболизм  Кетамина;
• при совместном применении приводит к токсическим дозировкам;
• при совместном применении снижается концентрация Кетамина

• Какая группа препаратов вызывает недостаточность надпочечников у новорожденных?

• ингибиторы протеазы;
• ненуклеозидные ингибиторы обратной  транскриптазы;
• нуклеозидные  ингибиторы  обратной  транскриптазы;
• ингибиторы интегразы

• Какие  наиболее частые осложнения  встречаются  при оперативном родоразрешении у ВИЧ-инфицированных пациенток?

• ДВС-синдром;
• гнойно-септические осложнения;
• гипотония;
• анемия;
• гипокоагуляционные кровотечения

• Какие заболевания легких могут встречаться при ВИЧ-инфекции?

• пневмониты, абсцессы;
• кавернозные поражения легочной ткани;
• саркоидоз легких;
• эндобронхиальная  саркома  Капоши

• Какие изменения опорно-двигательного аппарата характерны при ВИЧ-инфекции?

• изменения часто ассоциированы с функциональными симптомами;
• развивается миозит;
• изменения часто ассоциированы с органическими симптомами;
• развивается синдром глубокого истощения

• Какие изменения характерны для ВИЧ-нефропатии?

• тяжелая протеинурия;
• артериальная гипотензия;
• развитие почечной недостаточности;
• поражение сегментарного гломерулярного аппарата

• Какие клинические признаки характерны при поражении спинного мозга при ВИЧ-инфекции?

• нарушение чувствительности;
• гиперрефлексия;
• спастичность;
• гипорефлексия

• Какие маркеры воспаления повышены при ВИЧ-инфекции?

• СА125;
• D-димер;
• С-реактивный белок;
• интерлейкин-6

• Какие мероприятия включает профилактика послеоперационных осложнений при оперативном родоразрешении у ВИЧ-инфицироваанных пациенток?

• антибактериальная профилактика после операции;
• длительное ношение эпидурального катетера;
• временное ограничение катетеризации эпидурального пространства;
• антибактериальная профилактика до операции

• Какие мероприятия являются профилактикой передачи ВИЧ от матери к ребенку?

• консервативное родоразрешение;
• плановое  кесарево  сечение  до  начала  родовой  деятельности;
• плановое  кесарево  сечение  до излития околоплодных  вод;
• экстренное кесарево  сечение после излития околоплодных вод,  если  с  момента  излития  околоплодных вод прошло более 4 часов

• Какие наиболее значимые побочные эффекты встречаются при применении  антиретровирусной терапии?

• тромбоцитопения;
• анемия;
• нарушения функции печени;
• лейкоцитоз

• Какие наиболее  распространенные симптомы начальной стадии ВИЧ-инфекции?

• кожные высыпания;
• гипертермия;
• фарингиты;
• аденопатия;
• кандидоз пищевода

• Какие нежелательные явления встречаются у беременных при применении ингибиторов протеаз?

• гипертиреоз;
• сахарный  диабет;
• гипотиреоз;
• преждевременные  роды

• Какие показатели определяет тромбоэластограмма?

• показатели насыщения гемоглобином эритроцитов;
• показатели индекса распределения эритроцитов;
• показатели коагуляционного индекса;
• показатели сосудисто-тромбоцитарного гемостаза

• Какие показатели оценивает гемостазиограмма?

• показатели фибринолитической системы;
• показатели активности свертывающей системы;
• уровень тромбоцитов;
• показатели активности противосвертывающей системы

• Какие препараты относятся к группе нуклеозидных  ингибиторов  обратной  транскриптазы?

• Фосфазид;
• Невирапин;
• Зидовудин;
• Ритонавир

• Какие существуют показания к оперативному родоразрешению беременных с ВИЧ-инфекцией?

• вирусная нагрузка более 1000 коп/мл;
• вирусная нагрузка менее 1000 коп/мл;
• снижение уровня CD4-лимфоцитов на 30% и более;
• позднее начало химиопрофилактики антиретровирусными препаратами

• Какие существуют противопоказания для выполнения  нейроаксиальной анестезии  у ВИЧ-инфицированных беременных?

• гипокоагуляционные изменения;
• тромбоцитоз;
• анемия;
• выраженная тромбоцитопения

• Какие утверждения верны?

• периферические невропатии  развиваются  рано,  могут  быть  достаточно  тяжелыми;
• периферические  невропатии   не резистентны  к антиретровирусной лекарственной терапии;
• антиретровирусная  терапия  может  вызывать  сходную  невропатию,  симптомы которой уменьшаются после окончания приема препаратов;
• периферические  невропатии  —  наиболее  частое  неврологическое  осложнение  у ВИЧ-инфицированных пациенток

• Какие утверждения верны?

• очаговые поражения головного мозга — развиваются обычно на ранних стадиях ВИЧ-инфекции;
• приводят  к  развитию  внутричерепной  гипертензии;
• очаговые поражения головного мозга — развиваются обычно в более поздних стадиях ВИЧ-инфекции;
• очаговые поражения — развиваются вследствие церебрального токсоплазмоза и первичной лимфомы ЦНС

• Какими симптомами представлена клиническая картина асептического менингита?

• головной болью;
• повышением температуры;
• гипотермией;
• фотофобиями

• Какими симптомами характеризуется комплекс СПИД-деменция?

• улучшением нейронной проводимости;
• депрессией;
• прогрессирующим нарушением когнитивных функций;
• нарушением двигательных функций

• Какой группой препаратов проводится лечение  анемии у ВИЧ-инфицироваанных пациенток при уровне гемоглобина менее 95 г/л, количестве эритроцитов менее 2,8×1012/л, уровне гематокрита менее 30%?

• группой препаратов рекомбинантного  эритропоэтина;
• препаратами железа для внутривенного введения;
• препаратами железа для в/мышечного введения;
• пероральными препаратами железа

• Какой группой препаратов проводится лечение анемии при уровне гемоглобина в пределах 95-120 г/л ?

• пероральными препаратами железа;
• препаратами железа для внутривенного введения;
• препаратами железа для в/мышечного введения;
• группой препаратов рекомбинантного эритропоэтина

• Какой метод анестезии вызывает иммуносупрессию?

• общая анестезия;
• спинальная анестезия;
• спинально-эпидуральная анестезия;
• эпидуральная анестезия

• Какой метод анестезии увеличивает риск гнойно-септических осложнений?

• эпидуральная анестезия;
• спинальная анестезия;
• спинально-эпидуральная анестезия;
• общая анестезия

• Какой метод анестезии увеличивает чувствительность к опиоидам и бензодиазепинам?

• спинально-эпидуральная анестезия;
• общая анестезия;
• эпидуральная анестезия;
• спинальная анестезия

• Какой микроорганизм вызывает развитие пневмонии и респираторного дистресс синдрома взрослых с гипоксией?

• Fusobacterium;
• Pneumocystiscarinii;
• Enterobacter cloacae;
• Escherichia coli

• Какой препарат относится к группе ингибиторы протеазы ВИЧ?

• Зидовудин;
• Фосфазид;
• Ритонавир;
• Невирапин

• Какой препарат относится к группе ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы?

• Фосфазид;
• Ритонавир;
• Невирапин;
• Зидовудин

• При каком уровне CD-4 лимфоцитов роды через естественные пути не увеличивают риск передачи ВИЧ от матери к ребенку

• больше 500х106/мл;
• меньше 200х106/мл;
• меньше 100х106/мл;
• меньше 500х106/мл

• При каком уровне вирусной нагрузки роды через естественные пути не увеличивают риск передачи ВИЧ от матери к ребенку?

• меньше 200 копий/мл;
• от 200-400 копий/мл;
• больше 200 копий/мл;
• больше 400 копий/мл

• Применение каких препаратов вызывает дислипидэмию у беременной?

• Эфавиренца;
• Энфувиртид;
• Лопинавира;
• Ампренавир

• Применение препаратов какой группы приводит к возникновению синдрома Стивенса-Джонсона?

• ингибиторы протеазы;
• ингибиторы интегразы;
• ненуклеозидные ингибиторы обратной  транскриптазы;
• нуклеозидные  ингибиторы  обратной  транскриптазы

• С какими сложностями может столкнуться анестезиолог при проведении анестезии у ВИЧ-инфицированной беременной при поражении ротоглотки и пищевода?

• снижением метаболизма лекарственных средств;
• регургитацией;
• аспирацией;
• сложной интубацией

• Что означает термин «вирусная нагрузка»?

• количество вируса в крови плода;
• количество пораженных вирусом клеток;
• количество вируса в крови матери;
• количество CD-4 клеток