Анкетирование – важный элемент скрининга в рамках профилактических осмотров и диспансеризации

• Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше помогает выявить

• заболевания на ранней стадии;
• инфекционные заболевания;
• старческую астению, факторы риска, хронические неинфекционные заболевания;
• факторы риска развития инфекционных заболеваний

• Анкета для граждан в возрасте до 65 лет помогает выявить

• заболевания на ранней стадии;
• инфекционные заболевания;
• факторы риска развития инфекционных заболеваний;
• хронические неинфекционные заболевания, факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, потребление наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача

• Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача предназначена для граждан в возрасте

• до 65 лет;
• до 75 лет;
• с 18 до 65 лет;
• с 18 до 75 лет;
• с 40 до 65 лет

• Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска, старческой астении предназначена для граждан в возрасте

• 65 лет и старше;
• 75 лет и старше;
• с 65 до 75 лет;
• с 65 до 99 лет;
• с 75 до 99 лет

• Анкетирование при профилактическом медицинском осмотре проводится в возрасте

• 18 лет и старше 1 раз в 3 года;
• 18 лет и старше 1 раз в год;
• 21 год и старше 1 раз в год;
• с 18 лет до 39 лет 1 раз в 3 года, с 40 лет и старше 1 раз в год;
• с 40 лет и старше 1 раз в год

• Анкетирование при профилактическом медицинском осмотре проводится в целях

• выявления признаков заболевания на ранней стадии развития;
• выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некорригированных нарушений слуха и зрения;
• определения признаков заболеваний;
• определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;
• сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта

• Вопросы по выявлению вероятности заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, в том числе и онкологических, для граждан в возрасте до 65 лет

• «Беспокоят ли Вас боли в области верхней части живота (в области желудка), отрыжка, тошнота, рвота, ухудшение или отсутствие аппетита?»
• «Беспокоят ли Вас головокружения?»
• «Бывает ли у Вас неоформленный (полужидкий) черный или дегтеобразный стул?»
• «Вы потребляете менее 400-500 грамм овощей или фруктов в день?»
• «Похудели ли Вы за последнее время без видимых причин (т.е. без соблюдения диеты или увеличения физической активности и пр.)?»

• Вопросы по выявлению вероятности заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта, в том числе и онкологических, для граждан в возрасте до 65 лет

• «Беспокоят ли Вас отрыжка, тошнота, рвота?»
• «Бывает ли у Вас боль в области заднепроходного отверстия?»
• «Бывают ли у Вас кровяные выделения с калом?»
• «Вы тратите менее 150 минут в неделю на занятия средней интенсивности?»
• «Похудели ли Вы за последнее время без видимых причин (т.е. без соблюдения диеты или увеличения физической активности и пр.)?»

• Вопросы по выявлению вероятности перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения в анкете для граждан в возрасте до 65 лет

• «Бывают ли у Вас свистящие или жужжащие хрипы в грудной клетке при дыхании, не проходящие при откашливании?»
• «Возникает ли у Вас, когда поднимаетесь по лестнице, идете в гору или спешите, или при выходе из теплого помещения на холодный воздух, боль или ощущение давления, жжения, тяжести или явного дискомфорта за грудиной и (или) в левой половине грудной клетки, и (или) в левом плече, и (или) в левой руке?»
• «Возникала ли у Вас когда-либо внезапная кратковременная слабость или неловкость при движении в одной руке (ноге) либо руке и ноге одновременно так, что Вы не могли взять или удержать предмет, встать со стула, пройтись по комнате?»
• «Возникала ли у Вас когда-либо внезапно кратковременная потеря зрения на один глаз?»
• «Возникало ли у Вас когда-либо внезапное без явных причин кратковременное онемение в одной руке, ноге или половине лица, губы или языка?»

• Вопросы по выявлению вероятности хронического заболевания нижних дыхательных путей для граждан в возрасте до 65 лет

• «Бывало ли у Вас когда-либо кровохарканье?»
• «Бывают ли у Вас ежегодно периоды ежедневного кашля с отделением мокроты на протяжении примерно 3-х месяцев в году?»
• «Бывают ли у Вас свистящие или жужжащие хрипы в грудной клетке при дыхании, не проходящие при откашливании?»
• «Возникает ли у Вас, когда поднимаетесь по лестнице, идете в гору или спешите, или при выходе из теплого помещения на холодный воздух, боль или ощущение давления, жжения, тяжести или явного дискомфорта за грудиной и (или) в левой половине грудной клетки, и (или) в левом плече, и (или) в левой руке?»
• «Похудели ли Вы за последнее время без видимых причин (т.е. без соблюдения диеты или увеличения физической активности и пр.)?»

• Вопросы по выявлению поведенческого фактора риска – нерациональное питание для граждан в возрасте до 65 лет

• «Имеете ли Вы привычку подсаливать приготовленную пищу, не пробуя ее?»
• «Потребляете ли Вы ежедневно моно- и полиненасыщенные жирные кислоты?»
• «Потребляете ли Вы молочные продукты один раз в день?»
• «Присутствует ли в Вашем ежедневном рационе 300-400 г сырых овощей и фруктов?»
• «Присутствует ли в Вашем ежедневном рационе 400-500 г сырых овощей и фруктов?»

• Вопросы по выявлению риска старческой астении у граждан в возрасте 65 лет и старше шкала «Возраст не помеха»

• «Бывают ли у Вас кровяные выделения с калом?»
• «Были ли у Вас случаи падений за последний год?»
• «Испытываете ли Вы затруднения при перемещении по дому, улице (ходьба на 100 м), подъеме на 1 лестничный пролет?»
• «Испытываете ли Вы существенные ограничения в повседневной жизни из-за снижения зрения?»
• «Чувствуете ли Вы себя подавленным, грустным или встревоженным в последнее время?»

• Диагностическим критерием гиперхолестеринемии является уровень общего холестерина

• 4 ммоль/л и более;
• 5 ммоль/л и более;
• 5-8 ммоль/л;
• 6 ммоль/л и более;
• более 8 ммоль/л

• Диагностическим критерием избыточной массы тела является

• индекс массы тела – 18,5-24,9 кг/м2;
• индекс массы тела – 25-29,9 кг/м2;
• индекс массы тела – 30 и более кг/м2;
• индекс массы тела – 30-34,9 кг/м2;
• индекс массы тела – более 25 кг/м2

• Диагностическим критерием курения является

• курение более одной сигареты в день;
• курение двух и более сигареты в день;
• курение каждый день;
• курение несколько раз в неделю;
• курение одной и более сигарет в день

• Диагностическим критерием низкой физической активности является

• взрослые люди уделяют менее 120 минут в неделю занятиям физической культурой;
• взрослые люди уделяют менее 150 минут в неделю занятиям средней интенсивности;
• взрослые люди уделяют менее 150 минут в неделю занятиям средней интенсивности, или менее 75 минут в неделю занятиям высокой интенсивности;
• взрослые люди уделяют менее 300 минут в неделю занятиям средней интенсивности, или менее 150 минут в неделю занятиям высокой интенсивности;
• взрослые люди уделяют менее 75 минут в неделю занятиям высокой интенсивности

• Диагностическим критерием ожирения является

• индекс массы тела – 25-29,9 кг/м2;
• индекс массы тела – 30 и более кг/м2;
• индекс массы тела – 30-34,9 кг/м2;
• индекс массы тела – более 25 кг/м2;
• индекс массы тела – более 40 кг/м2

• Диагностическим критерием повышенного уровня артериального давления является

• систолическое артериальное давление выше 120 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление выше 80 мм рт. ст;
• систолическое артериальное давление выше 140 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление выше 90 мм рт. ст;
• систолическое артериальное давление равно или выше 130 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт. ст;
• систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт. ст;
• систолическое артериальное давление равно или выше 150 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 100 мм рт. ст

• Диагностическими критериями нерационального питания являются

• избыточное потребление насыщенных жиров;
• потребление менее 400-500 грамм овощей или фруктов в день;
• потребление ненасыщенных поли- и мононенасыщенных жирных кислот;
• потребление продуктов, содержащих добавленный сахар;
• потребление соли более 5 грамм в сутки

• Диспансеризация – это

• комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения;
• комплекс мероприятий, включающий в себя лабораторные и инструментальные методы исследования;
• комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения;
• медицинский осмотр врачами нескольких специальностей;
• медицинский осмотр, который проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов

• Основные требования, предъявляемые к скринингу

• выявляемое заболевание/состояние должно быть важной проблемой здравоохранения;
• метод скрининга должен быть чувствителен и специфичен;
• польза от проведения скрининга должна быть больше, чем риск осложнений от возможных манипуляций;
• применяется однократно при подозрении на конкретное заболевание;
• скрининг должен быть экономически целесообразен

• По результатам анкетирования при проведении профилактического медицинского осмотра/диспансеризации данные о выявленных факторах риска и других патологических состояниях/заболеваниях вносятся в

• заключение врача;
• карту учета профилактического медицинского осмотра/диспансеризации;
• карту учета профилактического медицинского осмотра/диспансеризации, заключение врача, отчетную форму 131;
• отчетную форму 131;
• паспорт здоровья

• Предметом скрининга при диспансеризации/профилактическом медицинском осмотре являются

• болезни нервной системы;
• болезни системы кровообращения;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• хронические болезни органов дыхания

• При вынесении заключения по выявлению вероятности заболевания легких (бронхоэктазы, онкопатология, туберкулез) у граждан в возрасте 65 лет и старше нужно

• направить на обследование спирометрии вне рамок диспансеризации;
• направить на обследование спирометрии на втором этапе диспансеризации;
• определить дальнейшую тактику уточнения диагноза в рамках второго этапа диспансеризации (рентгенография легких и/или компьютерная томография легких в случае подозрения на злокачественное новообразование легкого) и вне рамок диспансеризации;
• при профилактическом консультировании учесть выявленную симптоматику;
• провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину с учетом результата флюорографии

• При вынесении заключения по выявлению вероятности перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения для граждан в возрасте до 65 лет нужно

• информировать граждан о высоком риске развития инсульта, о его характерных проявлениях, о неотложных мероприятиях само-и взаимопомощи, включая своевременный вызов скорой медицинской помощи;
• направить на исследование уровня гликированного гемоглобина вне рамок диспансеризации;
• направить пациента на консультацию (осмотр) к врачу-неврологу в рамках 2 этапа диспансеризации;
• направить пациента на консультацию (осмотр) к врачу-неврологу вне рамок диспансеризации;
• при подтверждении диагноза, направить на углубленное профилактическое консультирование в рамках второго этапа диспансеризации

• При вынесении заключения по выявлению вероятности стенокардии у граждан в возрасте 65 лет и старше необходимо

• исключить острую форму ИБС, рассмотреть необходимость назначения медикаментозной терапии;
• направить на консультацию к врачу-кардиологу вне рамок диспансеризации для уточнения диагноза, определения дальнейшей тактики лечения, включая специализированную медицинскую помощь и высокотехнологические вмешательства;
• объяснить о высоком риске развития угрожающих жизни состояний при стенокардии, характерных проявлениях этих состояний и необходимых неотложных мерах, включая своевременный вызов скорой медицинской помощи; обратить внимание на сопутствующие факторы риска и важность их коррекции;
• оценить клиническую картину с учетом ЭКГ, жалоб и анамнеза, разработать рекомендации по дальнейшей тактике лечения, образу жизни;
• при профилактическом консультировании информировать пациента о необходимости обследования и уточнения наличия стенокардии;
• провести детальный сбор жалоб и анамнеза, целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину с учетом ЭКГ

• При вынесении заключения по выявлению вероятности хронического заболевания нижних дыхательных путей (ХОБЛ) для граждан в возрасте до 65 лет нужно

• направить на второй этап диспансеризации для проведения спирометрии;
• направить пациента на консультацию (осмотр) к врачу-неврологу вне рамок диспансеризации;
• направить пациента на консультацию (осмотр) к врачу-пульмонологу в рамках 2 этапа диспансеризации;
• при проведении профилактического консультирования обратить внимание на меры профилактики ХОБЛ и важность коррекции имеющихся факторов риска;
• провести обследование и лечение пациента в соответствии со стандартом ПСМП вне рамок диспансеризации

• При вынесении заключения при выявлении поведенческого фактора риска – курения у граждан в возрасте 65 лет и старше нужно

• в рамках 2 этапа диспансеризации при проведении углубленного профилактического консультирования сделать акцент на отказ от курения;
• на первом этапе диспансеризации в рамках краткого профилактического консультирования информировать о пагубных последствиях курения и необходимости отказа от курения;
• направить на осмотр (консультацию) к врачу-кардиологу вне рамок диспансеризации;
• оценить клиническую картину с учетом результата флюорографии, определить дальнейшую тактику уточнения диагноза в рамках 2 этапа диспансеризации (рентгенография легких и/или компьютерная томография легких в случае подозрения на злокачественное новообразование легкого) и вне рамок диспансеризации;
• провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента с целью исключения рака легкого

• Профилактический медицинский осмотр – это

• комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения;
• комплекс мероприятий, включающий в себя лабораторные и инструментальные методы исследования;
• медицинский осмотр врачами нескольких специальностей;
• медицинский осмотр, который осуществляется с определенной частотой, установленной для определенных возрастных групп граждан;
• медицинский осмотр, который проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов

• Факторы риска развития неинфекционных заболеваний

• высокая физическая активность;
• курение;
• нездоровое питание;
• низкая физическая активность;
• повышенный уровень артериального давления, нарушения липидного обмена, ожирение;
• чрезмерное потребление алкоголя