Аномальное маточное кровотечение

• I этап лечения аномальных маточных кровотечений включает в себя

• применение негормональной гемостатической терапии;
• применение утеротонических препаратов;
• создание лечебно-охранительного режима;
• устранение этиологических факторов

• II этап лечения аномальных маточных кровотечений включает в себя

• корригирующую циклическая гормональная терапия;
• нормализацию функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы негормональными препаратами;
• нормализацию функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы фитотерапией;
• устранение этиологических факторов

• Аменорея – это

• менструации с интервалом более 35 дней;
• менструации с интервалом менее 21 дня;
• нерегулярные маточные кровотечения длительностью более 7 дней при кровопотере более 80 мл;
• отсутствие месячных в течение 6 месяцев и более у женщин в возрасте 16–45 лет вне беременности и лактации

• Анатомическими внематочными органическими причинами аномальных маточных кровотечений являются

• введение инородного тела;
• воспалительные заболевания кишечника;
• мочекаменная болезнь;
• посткоитальные кровотечения другого происхождения;
• трофобластическая болезнь

• Аномальные маточные кровотечения – это кровотечения

• с интервалом более 35 дней;
• с интервалом менее 21 дня;
• с объемом кровопотери более 80 мл;
• с объемом кровопотери до 80 мл;
• чрезмерные по длительности (более 7 дней

• Аномальные маточные кровотечения необходимо дифференцировать с

• внутренним эндометриозом;
• заболеваниями крови;
• наружным эндометриозом;
• опухолью яичников;
• прервавшейся беременностью

• Болезнь Виллебранда отличается от аномальных маточных кровотечений наличием

• контактных безболезненных кровотечений;
• кровотечений из носа, кровоточивости ран, в анамнезе тромбоцитопении;
• кровотечений на фоне задержки менструации;
• различных вариантов нарушения менструального цикла

• В лабораторную диагностику при аномальных маточных кровотечениях входит

• гормональное исследование;
• исключение воспаления придатков;
• исключение патологии шейки матки;
• исследование на хламидийную инфекцию

• Во время проведения гистероскопии при аномальных маточных кровотечениях можно выявить

• гиперплазию эндометрия;
• гипоплазию эндометрия;
• полипы эндометрия;
• синехии;
• субмукозный миоматозный узел

• Во время трансвагинального УЗИ при аномальных маточных кровотечениях могут определяться

• гиперплазия эндометрия;
• гипоплазия эндометрия;
• полипы цервикального канала;
• полипы эндометрия;
• субмукозная миома матки

• Выберите компоненты, из которых может состоять полип эндометрия

• железистый;
• соединительнотканный;
• сосудистый;
• фиброзно-мышечный;
• фиброзный

• Выберите причины аномальных маточных кровотечений

• избыточная продукция активатора плазминогена;
• нарушение ангиогенеза эндометрия;
• нарушение рецепции эндометрия;
• недостаточная продукция активатора плазминогена;
• увеличение локального синтеза простагландина Е2;
• уменьшение локального синтеза простагландина Е2

• Выберите рекомендуемый объем хирургического лечения согласно классификационной системе PALM-COEIN

• аблация эндометрия;
• гистерорезектоскопия;
• гистерэктомия;
• полипэктомия;
• тотальная оварэктомия;
• эмболизация маточных артерий

• Выбор метода лечения при аномальных маточных кровотечениях определяется

• желанием пациентки;
• наличием острых воспалительных заболеваний органов малого таза;
• наличием сопутствующих заболеваний;
• тяжестью анемизации

• Дополнительными диагностическими обследованиями на амбулаторном уровне являются

• гистероскопия;
• коагулология;
• общий анализ крови;
• определение содержания прогестерона;
• трасвагинальное УЗИ

• К I этапу лечения аномальных маточных кровотечений относятся

• рефлексотерапия;
• физиотерапевтическое лечение;
• фитотерапия;
• хирургическая терапия

• К анатомическим внематочным органическим причинам аномальных маточных кровотечений относятся

• атрофический вагинит;
• перекрут яичников;
• сальпингит;
• эндометрит

• К дальнейшему ведению пациенток с аномальными маточными кровотечениями относятся

• УЗИ исследование один раз в 3 месяца;
• УЗИ исследование один раз в 6-12 месяцев;
• длительная гормонотерапия;
• осмотр акушера-гинеколога один раз в 3 месяца;
• осмотр акушера-гинеколога один раз в 6 месяцев

• К диагностическим мероприятиям на этапе скорой помощи относятся

• изучение жалоб и анамнеза;
• осмотр и пальпация живота;
• оценка артериального давления, пульса;
• оценка дыхания;
• проведение трансвагинального УЗИ

• К клиническим проявлениям аномальных маточных кровотечений относятся

• межменструальные кровотечения на фоне нерегулярного цикла;
• межменструальные кровотечения на фоне регулярного цикла;
• нерегулярные, непрогнозируемые длительные кровянистые выделения;
• регулярные, прогнозируемые длительные кровянистые выделения, чаще возникающие после задержек менструации

• К методам диагностики аномального маточного кровотечения с использованием визуализации относятся

• МРТ органов малого таза;
• УЗИ органов малого таза;
• диагностическая гистероскопия;
• диагностическая лапароскопия

• К острому аномальному маточному кровотечению относятся кровотечения

• в течение 6 месяцев и более;
• не требующие срочного врачебного вмешательства;
• нормальные по объему;
• обильные;
• требующие срочного врачебного вмешательства

• К принципам ведения пациенток после остановки кровотечения в репродуктивном периоде относятся

• циклическая гормонотерапия гестагенами во 2-й фазе менструального цикла до 3 месяцев;
• циклическая гормонотерапия гестагенами во 2-й фазе менструального цикла до 6 месяцев;
• циклическая гормонотерапия эстрогенгестагенами 3 месяца;
• циклическая гормонотерапия эстрогенгестагенами 6 месяцев

• К причинам аномальных маточных кровотечений относятся

• анорексия;
• гиперпролактинемия;
• гипертрихоз;
• гипотиреоз;
• ожирение;
• синдром поликистозных яичников

• К схеме «5Т» при аномальных маточных кровотечениях послеродового периода относятся

• терапия;
• тонус;
• травма;
• тревога

• К ультразвуковым критериям аденомиоза относятся

• гипертрофия миометрия;
• гипотрофия миометрия;
• наличие гетеротопной ткани миометрия в эндометрии;
• наличие гетеротопной ткани эндометрия в миометрии;
• разграничение диффузной и узловой форм патологии

• К хирургическим методам лечения аномальных маточных кровотечений относятся

• аблация эндометрия;
• выскабливание полости матки;
• гистерэктомия;
• миомэктомия;
• оварэктомия;
• полипэктомия

• К хроническим аномальным маточным кровотечениям относятся кровотечения

• аномальные по объему;
• в течение 6 месяцев и более;
• до 6 месяцев;
• не требующие срочного врачебного вмешательства;
• нормального объема;
• требующие срочного врачебного вмешательства

• Лабораторная диагностика при аномальных маточных кровотечениях включает в себя

• исключение возможной беременности;
• исключение наличия генетических заболеваний не связанных с гемостазом;
• исключение нарушений свертывающей системы крови;
• обследование на наличие анемии

• Менометроррагия – это

• менструации с интервалом более 35 дней;
• менструации с интервалом менее 21 дня;
• нерегулярные маточные кровотечения длительностью более 7 дней при кровопотере более 80 мл;
• обильные менструации с межменструальными кровотечениями;
• регулярные обильные менструации длительностью более 7 дней

• Меноррагия – это

• менструации с интервалом более 35 дней;
• менструации с интервалом менее 21 дня;
• нерегулярные маточные кровотечения длительностью более 7 дней при кровопотере более 80 мл;
• регулярные обильные менструации длительностью более 7 дней

• Метроррагия – это

• менструации с интервалом более 35 дней;
• менструации с интервалом менее 21 дня;
• нерегулярные маточные кровотечения длительностью более 7 дней при кровопотере более 80 мл;
• регулярные обильные менструации длительностью более 7 дней

• Обязательными диагностическими обследованиями на амбулаторном уровне являются

• гистероскопия;
• коагулология;
• сбор жалоб, анамнеза;
• трасвагинальное УЗИ;
• физикальное обследование

• Олигоменорея – это

• менструации с интервалом более 35 дней;
• менструации с интервалом менее 21 дня;
• нерегулярные маточные кровотечения длительностью более 7 дней при кровопотере более 80 мл;
• регулярные обильные менструации длительностью более 7 дней

• Органическими причинами, связанными с беременностью и приводящими к патологическим аномальным маточным кровотечениям, являются

• «мазня» в период имплантации;
• внематочная беременность;
• послеабортный или послеродовый эндометрит;
• спонтанный или индуцированный выкидыш;
• трофобластическая болезнь

• По этиологии к основным категориям менструальных кровотечений относятся

• гиперплазия;
• гипоплазия;
• лейомиома;
• полип

• Показаниями для хирургического лечения аномальных маточных кровотечений являются

• выраженная анемия;
• гиперплазия эндометрия;
• гипоплазия эндометрия;
• невозможность применения лекарственной терапии;
• неэффективность медикаментозной терапии

• Полименорея – это

• менструации с интервалом более 35 дней;
• менструации с интервалом менее 21 дня;
• нерегулярные маточные кровотечения длительностью более 7 дней при кровопотере более 80 мл;
• регулярные обильные менструации длительностью более 7 дней

• Предрак и рак шейки матки отличаются от аномальных маточных кровотечений наличием

• контактных безболезненных кровотечений;
• кровотечений из носа, кровоточивости ран, в анамнезе тромбоцитопении;
• кровотечений на фоне задержки менструации;
• различных вариантов нарушения менструального цикла

• Прерывание беременности отличается от аномальных маточных кровотечений наличием

• контактных безболезненных кровотечений;
• кровотечений из носа, кровоточивости ран, в анамнезе тромбоцитопении;
• кровотечений на фоне задержки менструации;
• различных вариантов нарушения менструального цикла

• При аномально-маточных кровотечениях климактерического периода для остановки кровотечения применяются

• аблация эндометрия;
• гормональный гемостаз (эстроген-гестагенный);
• кровоостанавливающие средства;
• раздельное диагностическое выскабливание

• При аномально-маточных кровотечениях репродуктивного периода для остановки кровотечения применяются

• аблация эндометрия;
• гормональный гемостаз (эстроген-гестагенный);
• кровоостанавливающие средства;
• раздельное диагностическое выскабливание

• При аномально-маточных кровотечениях ювенильного периода для остановки кровотечения применяются

• гормональный гемостаз (эстроген-гестагенный);
• кровоостанавливающие средства;
• маточные сокращающие средства;
• раздельное диагностическое выскабливание

• Целями лечения аномальных маточных кровотечений являются

• нормализация менструальной функции;
• остановка кровотечения;
• профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза;
• профилактика рецидива маточного кровотечения

• Частота встречаемости коагулопатий у женщин репродуктивного возраста составляет

• 10% случаев;
• 15% случаев;
• 25% случаев;
• 40% случаев